程素梅

中西醫(yī)結(jié)合治療女性尖銳濕疣的護(hù)理干預(yù)

程素梅

（江西省德興市婦幼保健院，德興334200）

目的 分析和探討在女性尖銳濕疣的臨床治療中，中西醫(yī)結(jié)合治療及其護(hù)理干預(yù)的臨床診療效果。方法 選擇我院治療的48例患有女性尖銳濕疣的患者，并隨機(jī)分為兩組（觀察組24例和對(duì)照組24例）進(jìn)行治療。觀察組患者采用中西醫(yī)結(jié)合＋護(hù)理干預(yù)的方法進(jìn)行治療，對(duì)對(duì)照組的患者采用西醫(yī)方法進(jìn)行治療。并對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行比較、分析和統(tǒng)計(jì)。結(jié)果 對(duì)比兩組的治療效果，觀察組的治療效果要明顯好于對(duì)照組。同對(duì)照組相比，觀察組患者的術(shù)后創(chuàng)面愈合時(shí)間較短、復(fù)發(fā)率低，組間比較的差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在女性尖銳濕疣的臨床治療中，中西醫(yī)結(jié)合治療方法聯(lián)合針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施，能夠有效的提高患者的臨床治療效果，降低術(shù)后復(fù)發(fā)率，應(yīng)該予以廣泛的推廣和應(yīng)用。

中西醫(yī)結(jié)合療法；女性尖銳濕疣；護(hù)理干預(yù)；臨床療效

女性尖銳濕疣，主要指的是由人體感染乳狀瘤病毒所導(dǎo)致的上皮增生性病變，它也是目前較為常見(jiàn)的一種性傳播疾病。選擇2008年6月至2013年6月期間，在我院治療的48例女性尖銳濕疣的患者，并隨機(jī)將他們分為兩組（觀察組24例和對(duì)照組24例），分別對(duì)他們采取中西醫(yī)結(jié)合＋護(hù)理干預(yù)療法以及西醫(yī)療法進(jìn)行治療，然后對(duì)這兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行比較和分析，現(xiàn)將具體情況進(jìn)行報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2008年6月至2013年6月在我院診治的48例女性尖銳濕疣患者。隨機(jī)將他們分為兩組：觀察組患者24例；對(duì)照組患者24例。全部患者的年齡最大的是58歲，最小的是20歲，平均年齡為（30.68±2.76）歲；病程大約在9天～10個(gè)月，平均病程為（4.1±0.54）個(gè)月。兩組患者在年齡、病程、臨床癥狀、入院時(shí)間等方面的對(duì)比存在差異性，但不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)患者采用西醫(yī)治療方法。對(duì)患者采用CO2激光＋消炎藥膏＋干擾素的方法進(jìn)行治療。取患者膀胱的截石位，先用0.5%的碘伏進(jìn)行常規(guī)消毒，涂擦5%的醋酸溶液，檢查是否存在亞臨床感染癥狀，以避免出現(xiàn)激光治療的遺漏。而后用2%利多卡因進(jìn)行疣體根部的局部麻醉（不需要麻醉宮頸部位）。用激光治療儀（射頭與病灶距離0.5cm，功率為2.5～5.0W）對(duì)患者的疣體表面進(jìn)行點(diǎn)狀發(fā)射，并將其快速的氣化。當(dāng)病灶較大時(shí)，可以采用血管鉗將病灶的根部夾住，而后氣化切除根蒂，其深度要達(dá)到真皮層，范圍通常是疣體四周的0.2～0.5cm。同時(shí)，還要一并清除亞臨床感染的皮損部分。在CO2激光治療結(jié)束后，要對(duì)病灶進(jìn)行再次的細(xì)致、全面檢查，以防止疣體出現(xiàn)遺漏、殘留。術(shù)后隔日對(duì)燒灼后的皮損部位采用肌注方法進(jìn)行干擾素的注射，劑量為100萬(wàn)U，療程為2周，以預(yù)防出現(xiàn)復(fù)發(fā)。此外，還要將阿昔洛韋軟膏和環(huán)丙沙星軟膏進(jìn)行交替的外用涂擦，療程為2周。

1.2.2 治療組 對(duì)患者采用中西醫(yī)結(jié)合＋護(hù)理干預(yù)的治療方法。基本方法為：對(duì)患者采用同對(duì)照組相同的CO2激光＋消炎藥膏＋干擾素的治療方法，并在此基礎(chǔ)上如用中醫(yī)治療和護(hù)理干預(yù)。

1.2.2.1 中醫(yī)治療 術(shù)后第2日對(duì)患者加用中藥治療，藥方為：大青葉30g，板藍(lán)根30g，苦參30g，蒲公英30g，黃柏30g，連翹30g，茵陳20g，紫花地丁15g，龍膽15g，百部15g，夏枯草15g。用500ml水煮沸30min，用其蒸汽進(jìn)行患部的熏蒸治療，待水溫不燙（一般降到為40℃左右）時(shí)進(jìn)行30min的坐浴治療。劑量為1劑／天，連續(xù)使用30天。

1.2.2.2 護(hù)理干預(yù) 對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)主要包括手術(shù)護(hù)理、心理護(hù)理、創(chuàng)面護(hù)理、生活護(hù)理、坐浴護(hù)理以及健康護(hù)理等，從而幫助患者樹(shù)立起戰(zhàn)勝病魔的信心，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持健康、穩(wěn)定、輕松的心態(tài)積極的配合醫(yī)生治療，從而起到良好的輔助治療效果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 通過(guò)SPSS軟件對(duì)兩組患者的治療結(jié)果數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和研究，并采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。當(dāng)對(duì)比差異值為P＜0.05時(shí)，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果比較分析 對(duì)比兩組的治療效果，治療組在術(shù)后5d、10d、15d時(shí)的創(chuàng)面愈合情況分別是1、9、11例，未愈患者3例；對(duì)照組分別是0、5、12例，未愈7例，兩組患者比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的治療效果比較［n（%）］

2.2 術(shù)后復(fù)發(fā)率比較分析 兩組復(fù)發(fā)率比較，治療組明顯低于對(duì)照組，組間比較存在顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者的復(fù)發(fā)率比較（n，%）

3 討論

女性尖銳濕疣主要是通過(guò)感染HPV（人類乳頭瘤病毒）所導(dǎo)致的一種主要發(fā)生于生殖器部位的性傳播疾病，它的傳播途徑主要是性行為。近些年，我國(guó)的女性尖銳濕疣的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，位居性病中的第二位。CO2激光治療法是一種通過(guò)采用光熱復(fù)合效應(yīng)造成病灶的局部組織蛋白凝固變性壞死、細(xì)胞失活，并促使局部組織的修復(fù)和再生的一種手術(shù)治療方法。中藥熏洗則能夠有效的進(jìn)行“固本”，達(dá)到標(biāo)本兼治的作用。經(jīng)過(guò)研究，中西醫(yī)結(jié)合＋護(hù)理干預(yù)的治療方法對(duì)女性尖銳濕疣的臨床療效顯著，復(fù)發(fā)率低，因此，應(yīng)該予以積極的推廣和應(yīng)用。

［1］單慧娟．中西醫(yī)結(jié)合治療女性尖銳濕疣護(hù)理體會(huì)［J］．河南中醫(yī)，2012，26（2）：687-688．

［2］陳淑霞．女性尖銳濕疣的綜合治療和護(hù)理干預(yù)［J］．中國(guó)誤診學(xué)雜志，2012，12（6）：1330-1331．

［3］趙田．68例綜合療法治療女性尖銳濕疣的護(hù)理體會(huì)［J］．當(dāng)代護(hù)士（學(xué)術(shù)版），2010，（1）：238-239．

［4］唐改枝．女性尖銳濕疣57例治療及臨床護(hù)理［J］．齊魯護(hù)理雜志，2010，16（5）：1183-1184．

［5］李霞．中西醫(yī)結(jié)合治療女性尖銳濕疣及護(hù)理干預(yù)25例［J］．中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2011，9（18）：127-128．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.21.093

1672-2779（2013）-21-0125-02

吳義紅

2013-08-16）