林 文

（福建省福州兒童醫(yī)院急診科，福州350000）

開喉劍噴霧劑（兒童型）治療小兒上呼吸道急性化膿性扁桃體炎80例

林 文

（福建省福州兒童醫(yī)院急診科，福州350000）

目的開喉劍噴霧劑（兒童型）輔助治療小兒急性化膿性扁桃體炎的臨床療效。方法將我院2012年3月-2012年9月急診收治的急性化膿性扁桃體炎患兒160例隨機(jī)分為兩組。開喉劍噴霧劑（兒童型）輔助治療組在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上加用開喉劍噴霧劑（兒童型）。比較兩組患兒的治療效果。結(jié)果開喉劍噴霧劑（兒童型）輔助治療組患兒治療總有效率達(dá)到92.5%，對照組患兒治療總有效率為76.3%，兩組患兒的臨床治療總體有效率存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.01。結(jié)論開喉劍噴霧劑（兒童型）輔助治療小兒急性化膿性扁桃體炎效果滿意，可廣泛應(yīng)用。

急性化膿性扁桃體炎；開喉劍噴霧劑（兒童型）；小兒；中西醫(yī)結(jié)合治療

急性化膿性扁桃體炎主要由溶血性鏈球菌、葡萄球菌、肺炎球菌等感染導(dǎo)致。在兒科上呼吸道感染病例中占10%～15%?；純撼１憩F(xiàn)為頭痛、發(fā)熱、咽痛、吞咽困難、四肢酸痛、食欲不振等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致急性鏈球菌感染后腎小球腎炎、風(fēng)濕熱等嚴(yán)重并發(fā)癥。單純使用抗生素治療，效果欠佳。我院于2012年3月至2012年9月間，應(yīng)用開喉劍噴霧劑（兒童型）輔助治療小兒急性化膿性扁桃體炎患兒80例，療效滿意，現(xiàn)將臨床資料報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料我院于2012年3月至2012年9月間，收治急性化膿性扁桃體炎患兒160例，其中，男98例，女62例；年齡1～9歲，其中，5歲以下101例，5歲以上59例；扁桃體腫大程度Ⅰ度27例，Ⅱ度84例，Ⅲ度49例；所有患兒扁桃體均覆有膿性分泌物；患兒均有發(fā)熱，體溫37.2～38.5℃38例，38.5～39.0℃95例，39.1℃以上27例。將160例患兒隨機(jī)分為開喉劍噴霧劑（兒童型）輔助治療組及對照組。開喉劍噴霧劑（兒童型）輔助治療組80例，男47例，女33例；年齡1～9歲，5歲以下52例，5歲以上28例。對照組80例，其中男51例，女29例；年齡1～9歲，5歲以下49例，5歲以上31例。兩組患兒在性別、年齡、扁桃體腫大程度、發(fā)熱程度等方面比較，均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)①發(fā)熱；②咽痛；③扁桃體充血，Ⅰ-Ⅲ度腫大，表面覆有膿苔；④血常規(guī)白細(xì)胞高于12× 109／L，符合第四版診斷學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 治療方法兩組患兒均給予青霉素類或頭孢菌素抗感染治療，并給予物理或藥物降溫。開喉劍噴霧劑（兒童型）輔助治療組加用開喉劍噴霧劑（兒童型）治療，噴灑時(shí)盡量將噴頭深入化膿性扁桃體嚴(yán)重部位，每日4～6次，每次6噴，噴藥完畢后囑患兒避免吞咽動(dòng)作。治療3d為1個(gè)療程。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS10.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用χ2檢查，P＜0.01表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效評價(jià)治愈：體溫正常，扁桃體腫大完全消失、上無膿點(diǎn)，血常規(guī)檢查白細(xì)胞恢復(fù)正常；顯效：體溫接近正常，扁桃體紅腫明顯消退，膿性分泌物消失；有效：體溫下降、但有反復(fù)，扁桃體紅腫有消退，膿性分泌物減少；無效：仍發(fā)熱、咽痛等癥狀無明顯減輕甚至加重，扁桃體仍紅腫，膿點(diǎn)無減少或增多。

2.2 療效開喉劍噴霧劑（兒童型）輔助治療組患兒治療總有效率達(dá)到92.5%，對照組患兒治療總有效率為76.3%。兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（P＜0.01）。見表1。

表1 兩組患兒治療效果評價(jià)統(tǒng)計(jì)表（%）

3 討論

急性化膿性扁桃體炎在兒科臨床較為常見，患兒癥狀較重，治療不當(dāng)可引起鄰近器官感染，甚至風(fēng)濕熱、急性腎小球炎等并發(fā)癥，多為溶血性鏈球菌、肺炎球菌等細(xì)胞感染。由于濫用抗生素，細(xì)菌對多種藥物產(chǎn)生了耐藥性，使得抗生素治療效果不明顯。

開喉劍噴霧劑（兒童型）由八爪金龍、山豆根、蟬蛻等中藥材炮制而成，具有消炎止痛、清熱祛風(fēng)等功效，有研究報(bào)告稱其還具有較強(qiáng)的抗病毒作用，同時(shí)能顯著抑制細(xì)菌生長等。開喉劍噴霧劑（兒童型）可直接將藥物噴灑至病灶，起效迅速，能抑制局部炎癥，改善癥狀明顯。應(yīng)用抗生素聯(lián)合開喉劍噴霧劑（兒童型）藥效具有協(xié)同作用，擴(kuò)大了治療扁桃體炎的抗菌范圍，臨床效果好，無明顯耐藥及副作用，可廣泛用在臨床小兒扁桃體炎的治療中。

開喉劍噴霧劑（兒童型）在兒童口腔疾病中應(yīng)用廣泛，其對口腔潰瘍、牙齦炎、單純皰疹、扁平苔蘚、口腔白斑等疾病均有一定療效。另外，開喉劍噴霧劑的不良反應(yīng)較為少見，本組80例患兒未見明顯副作用，用藥安全范圍廣，無中毒病例。

綜上所述，開喉劍噴霧劑（兒童型）對兒童急性化膿性扁桃體炎治療效果肯定，不良反應(yīng)少見，安全可靠，并縮短療程，減少抗菌素使用時(shí)間。

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.11.010

1672-2779（2013）-11-0019-02

??蘇 玲

2013-05-10）