王 軍，朱曉全，金 玉，楊根樹

科室是構(gòu)成醫(yī)院的基礎和功能單位［1］。科室主任同時又是支部的帶頭人，起著承上啟下的重要作用，隨著軍隊思想政治工作標準要求的變化、醫(yī)學技術的發(fā)展和管理模式的進步，就現(xiàn)階段軍隊醫(yī)院部分科室主任而言，具備較高的專業(yè)技術水平，但作為身兼黨務、行政和業(yè)務等多重角色的管理者［2-4］，有的科室主任在管理水平和領導藝術方面還有一定的欠缺。

1 管理方面存在的不足

科主任既是學科帶頭人，又是管理者。由于大部分科主任(支部書記)是從業(yè)務干部直接提拔起來的，不免會在管理方面存在一些不足:①支部集體領導制度落實不規(guī)范，不知道如何通過主持班子工作來統(tǒng)攬科室全局，不善于發(fā)揮委員的作用和主觀能動性，不了解支部工作的內(nèi)涵，只忙于日常業(yè)務工作，支部生活形同虛設，難以保證和規(guī)范。②政治理論和管理知識匱乏，管理理念落后，手段單一，風格粗放，存在“專業(yè)做技術，業(yè)余做管理”的現(xiàn)象［5］，在運籌工作時，特別是專科的建設、人才的培養(yǎng)等站位不夠高，不考慮整體的提高和發(fā)展。③把握醫(yī)院黨委工作思路和決策意圖的意識不強，不能根據(jù)醫(yī)院不同時期、不同工作重點制定相應的對策，充分與院黨委保持高度一致。④決策水平不高，工作計劃性不強，隨意性大。

2 應具備的能力素質(zhì)

2.1 要有政治過硬、管理有力的責任感 作為軍隊醫(yī)院，要確保政令軍令暢通，科室支部是戰(zhàn)斗堡壘，而科主任大多數(shù)都是支部書記，是上傳下達、下情上達、工作落實的關鍵人物。因此，科室主任要保持清醒的政治頭腦，充分認識自身職能的要求，才能從政治高度觀察處理問題，把握好科室建設和發(fā)展的全局，正確引導科室人員學習、工作和生活。軍隊醫(yī)院科室主任承擔著高風險、高強度、高壓力的工作，特別是當今社會思想觀念、道德觀念、價值取向等方面發(fā)生了深刻變化，這就要求科主任管理工作的責任和力度尤為重要，要逐步形成一套較為完善的可操作性強的管理模式?？浦魅我皶r深入地掌握科室人員的思想動態(tài)，同時，教育下屬學會換位思考，體諒支持領導工作，加深相互信任。

2.2 要有領會意圖、抓好落實的使命感 醫(yī)院作為一個有機體，一個時期內(nèi)有其中心任務和發(fā)展方向，醫(yī)院的工作方針和政策導向的貫徹執(zhí)行，取決于科主任的政治素養(yǎng)和領會意圖的能力，科主任應充分領會院黨委的工作要求和標準，搞清抓好落實的原則，摸清科室具體情況，通過調(diào)查研究，提出落實具體工作的方法。與此同時，必須充分發(fā)揮支部成員和全體人員的主觀能動性，在落實上級指示中結(jié)合實際、大膽實踐、勇于創(chuàng)新。

2.3 要有更新觀念、與時俱進的緊迫感 國家新醫(yī)改方案提出要建立規(guī)范化的醫(yī)院管理隊伍［6-7］，科室管理相應的要由經(jīng)驗型管理向科學化、信息化管理轉(zhuǎn)變、科主任要與時俱進，按照軍隊醫(yī)院主題主線、轉(zhuǎn)型轉(zhuǎn)變的總體工作思路［8-9］，在提高業(yè)務水平的同時，要及時系統(tǒng)地學習掌握現(xiàn)代醫(yī)院管理和管理心理學知識，學會用精細化方法來指導科室的各項工作，在實踐中不斷豐富管理經(jīng)驗，提升管理的科學性和有效性。

2.4 要有以身作則、大公無私的品德 科主任要謹言慎行，堅守誠信，主動傳播正能量，充分發(fā)揮自己的人格力量，把科室人員團結(jié)在自己周圍形成合力。在科室工作方向的引導方面，在問題、難點的解決方面，必須出以公心，一視同仁，樹立“公則明，廉則威”的公正形象;在處理與個人利益有關的問題時更應大公無私，樹立奉獻形象［10］。

2.5 要有以人為本、著眼全局的理念 科室主任要把人作為管理的中心，并發(fā)揮其主體地位，實行人性化和多樣化的管理方式，為所屬人員營造一個良好的工作生活環(huán)境，激發(fā)他們的積極性和創(chuàng)造力，達到雙向促進的目的［11］。同時，科主任考慮和處理問題要著眼全局，做到心中有數(shù)。

3 領導藝術

3.1 提高理性思維能力 科主任領導水平的高低取決于自身的思維能力，因此，做一個合格的科主任，必須掌握思維藝術，采取多維方式，開闊思維活動，提高理性思維能力;①超前思維，即科學預見。要在平時注重把眼光放在醫(yī)院內(nèi)外的大環(huán)境中，隨時掌握醫(yī)院發(fā)展動態(tài)，善于花費更多的精力和時間去預測。②辨證思維，做任何事情都有好有壞，有利有弊。在處理問題時，要從實際出發(fā)，盡可能從多層次、多角度、多因素分析問題，既考慮正面效果又考慮負面影響，既要看到成績又要看到缺點。③創(chuàng)造性思維，體現(xiàn)領導的開拓精神。要打破習慣思維的束縛，勤觀察、勤動腦、勤學習，善于從平時工作中遇到的新情況中總結(jié)新經(jīng)驗，提出新舉措，為工作帶來新突破。

3.2 加強決策調(diào)控能力 科主任的決策與調(diào)控能力對科室的總體建設和技術水平發(fā)展有著重大影響?？浦魅我髦貨Q策、科學決策、公正決策［12］，必須有較強的分析和綜合判斷能力，要樹立科學發(fā)展觀，做好調(diào)查研究，充分利用醫(yī)院的引力平臺，努力發(fā)揮好作用和功效。如在搶救過程中，方案的定奪與患者生命息息相關;在科室建設和人才培養(yǎng)中，發(fā)展目標和培養(yǎng)計劃關系到科室的興衰［13-14］。與此同時，科主任要有較強的調(diào)控力，尤其在人員少的情況下，合理掌握人員和工作安排，使科室的各項工作有條不紊地進行。

3.3 強化科學統(tǒng)籌能力 統(tǒng)籌是實施科學有效領導的一個重要環(huán)節(jié)，體現(xiàn)了系統(tǒng)科學的思想和方法?？浦魅巫鳛榭剖业摹芭蓬^兵”，要做到以下四方面:①全局在胸。要對醫(yī)院和科室的全局有深刻了解，善于把握科室內(nèi)部和外部的關系，明確整體目標和長遠利益，這樣才能統(tǒng)籌得體。②審時度勢。善于分析形勢，對醫(yī)院部署的工作，要吃準吃透，找準最佳結(jié)合點，制定出可行性措施。③抓住中心。緊緊抓住中心環(huán)節(jié)，突出重點，將主要精力放在謀發(fā)展、把方向、抓大事、訂章程、攏人心上。④協(xié)調(diào)能力?？剖夜ぷ饔邢扔泻螅休p有重，有急有緩，如醫(yī)療工作、學科建設、人才培養(yǎng)、技術創(chuàng)新等要統(tǒng)籌規(guī)劃，不能顧此失彼。同時要善于處理中心工作與其他工作之間的關系，協(xié)調(diào)好科內(nèi)、科間、機關之間的關系，保證本科室工作的正常有序。

3.4 提升開放式溝通能力 科主任在醫(yī)院管理層面位置重要，連接醫(yī)院上下內(nèi)外，這就要求科主任具備較強的溝通能力，掌握多種溝通方法［15-16］:①下行溝通法。與下級溝通時以平等的姿態(tài)進行，以真誠的心態(tài)交流，充分尊重對方的人格，傾聽被溝通者心靈深處的聲音，才能得到更多的有價值的信息;注意溝通技巧，就事論事，對待不同的人要采取不同的策略;爭取信任，當被溝通者出現(xiàn)猶豫時，要鼓勵，消除距離感。②上行溝通法。與上級溝通時積極爭取，力爭得到上級的理解和支持，出現(xiàn)問題及時報告，主動承擔責任;此外，上級做出決策后要有回饋，可以提出不同意見，要敢于說真話，反映實情。③非正式溝通法?？梢圆扇〗加?、聚餐、閑談等方式，彌補正式溝通的不足，從而建立起良好的人際關系，培養(yǎng)共同的團隊精神。

3.5 發(fā)揮獎懲激勵杠桿作用 科主任要做到獎懲分明，以獎為主而不濫，以懲為輔而不松。針對專業(yè)技術干部的特點，在平時工作中學會潛移默化的鼓勵，設置合理的激勵方式、時機和對象等，讓群眾信服，達到激勵的作用。要敢于懲罰，要有明確的懲罰標準，掌握好懲罰力度，充分發(fā)揮警示作用。

4 提高能力素質(zhì)的途徑

4.1 勤于學習 當今時代的飛速發(fā)展，更加要求管理者要不斷地加強學習，更新知識，充實自己，適應新形勢。因此，在能力素質(zhì)的培養(yǎng)中，理論知識的學習將是必不可少的內(nèi)容，尤其是各種知識更新快，靠常規(guī)的經(jīng)驗積累很難應付新的挑戰(zhàn)，這就要求管理者的能力和素質(zhì)有一種跳躍式的提高。抓好學習，提高理論素養(yǎng)，關鍵是端正學風，克服教條主義、實用主義和形式主義3種傾向，要把良好的學風貫穿在理論學習全過程中。

4.2 勇于實踐 注重實踐鍛煉是管理者能力素質(zhì)培養(yǎng)和提高的最基礎和最關鍵的環(huán)節(jié)，解決問題的能力只有在解決問題的具體實踐中才能夠形成和提高，體現(xiàn)在以下三方面:①知難而進。要成為一個有成效的管理者，應自覺地在艱難困苦中鍛煉自己。②立足本職。本職工作是從事實踐的立足點和出發(fā)點，所以，管理者要愛崗敬業(yè)，加強自身鍛煉，切莫好高騖遠。③持之以恒。工作實踐、猶如逆水行舟，要勇往直前，不可優(yōu)柔寡斷。

4.3 善于總結(jié) 善于總結(jié)自身和他人的經(jīng)驗教訓是提高領導者自身素質(zhì)的有效手段，領導者要做到“三自”:①自知。只有自知，才能有針對性地提高修養(yǎng)，才能揚長避短。領導者要客觀地、辨證地、實事求是地、恰如其分地認識和評價自己，這才算真正的自知。②自省。如何對待自己的成長進步、地位和成績，要想到什么是自己生存的基礎，更要想到組織的培養(yǎng)，要想自己的長處，更要想自己的短處，自己當自己的評論員，過好政治關、思想關、社會關。③自訟。就是運用自我批評的形式，自查自糾，不能把自我批評變成自我表揚，對成績沾沾自喜，對缺點遮遮掩掩。

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