張秋娟

焦作職工醫(yī)學院病理教研室，河南焦作 454000

病理學作為高等醫(yī)學院校的一門重點學科，是基礎(chǔ)醫(yī)學與臨床醫(yī)學之間的橋梁，在醫(yī)學教育中具有重要的地位[1]。而隨著信息技術(shù)的發(fā)展，信息資源越來越多?？梢詼p少教師機械的勞動，從而加快教學節(jié)奏，提高教學效率[2]。同時病理學是一門基礎(chǔ)實踐學科，需要進行開放性課堂教學，現(xiàn)代信息資源的加入能夠更好的體現(xiàn)教學價值[3]。本研究通過調(diào)查案例來分析如何設(shè)計與實踐高校病理學課堂教學體系，現(xiàn)報道如下。

1 高校病理學課堂教學現(xiàn)狀的調(diào)查

1.1 研究對象

隨機選擇我院從事病理學開放性課堂教學的師生，其中教師1名，學生2個班64名，共65名。2個班學生都是一年級病理醫(yī)學專業(yè)，一是實驗班，另一是對照班，每班都是32名。

1.2 研究方法

根據(jù)本研究的內(nèi)容與目的，在征求了有關(guān)專家的建議后制訂了教師和學生問卷。發(fā)放教師問卷1份，回收率達100%；發(fā)放學生調(diào)查問卷64份，回收64份，回收率為100%。所有問卷結(jié)果都有效，對問卷進行統(tǒng)計學處理，然后分析對比。

1.3 研究內(nèi)容

研究內(nèi)容包含4個內(nèi)在因素與4個外在因素，其中學生對反映影響開放性課堂教學的內(nèi)在因素包括求知進取、專業(yè)興趣、挑戰(zhàn)性、問題敏感。學生對反映影響開放性課堂教學的外在因素包括他人評價、同伴壓力、追求回報、社會取向等。

1.4 研究結(jié)果

在本調(diào)查中，調(diào)查表中有個問題：“你們的小組是怎樣組成的?為什么這樣組成”而反饋上來的情況如下：實驗班自己找伙伴的有60%，而對照組卻只有15%，多數(shù)為老師指定或者按照座位來判定，主要原因在于熟悉與習慣。比如尖子生愿意跟尖子生在一起，差生也不太愿意主動去選擇，這樣造成開放性課堂教學效果沒有得到，還加速了兩者的分離。同時在病理學小組合作過程中，組員之間有時不能友好相處，導致資源沒有得到更好的共享。這主要是由于開放性課堂教學小組中的學生彼此是異質(zhì)的，他們在性別、病理學成績、能力、背景等方面都存在差異。同時80%以上的學生對容易的、常識的問題比較感興趣，從而去查找資源；而對于解決比較難的、需要思考與挑戰(zhàn)的問題則不太關(guān)注，也不愿意去查找資源。

2 信息資源在高校病理學課堂教學中的應(yīng)用

隨著教育改革的不斷深入，當前很多高校病理課的學時都得到了壓縮，學時數(shù)減少但教學內(nèi)容未減，為此只有充分提高課堂教學效率，才能從根本上解決這一問題[4]。同時傳統(tǒng)的病理學教學方法是先在課堂上進行理論知識的講解，然后再到實驗室進行實踐教學，但這樣做很容易造成理論和實踐的脫節(jié)。在病理學教學過程中，輔助以現(xiàn)代信息資源 進行教學，增加了學生的學習興趣，有利于學生對教學內(nèi)容的理解和掌握。同時當前一般的病理網(wǎng)站有病理學各個章節(jié)的網(wǎng)病理學圖片庫、絡(luò)課件、病理論壇、電子教案及病理網(wǎng)絡(luò)試題庫等[5]。學生可在課后上網(wǎng)，瀏覽病理網(wǎng)的課件、電子教案，便于學習與教學。在具體的應(yīng)用開發(fā)中，我們提出了以下措施。

2.1 資源庫建立

資源庫建立是信息資源在高校病理學課堂教學中的應(yīng)用基礎(chǔ)，是大量的教學資源。在當前的資源庫中，主要包括以下幾個類型：（1）文本庫：收集各種教材、教案、學術(shù)論文等[6]。可以進行段落拷貝和全篇下載。（2）圖片庫：在平時的醫(yī)療實踐中我們?nèi)绻龅降湫偷捏w征，就用數(shù)碼照相機拍攝下來，如杵狀指、滿月臉等，尤其是我院集醫(yī)療、影象檢驗專業(yè)為一體的局域現(xiàn)代信息資源庫為我們提供了豐富的病理圖片，并且全部轉(zhuǎn)換為網(wǎng)絡(luò)技術(shù)規(guī)范要求的jpg、gif文件格式，便于搜索瀏覽和下載使用；（3）動畫庫：主要收集我校近年來制作的和從國外購買多媒體教材上的動畫片段，主要介紹一些抽象的原理和發(fā)病機制等，大多是swf和exe文件格式，網(wǎng)上可即時播放，也可下載。

2.2 超媒體技術(shù)的應(yīng)用

超媒體（Hype media）是指用超文本方式加以組織和處理動畫、視頻、圖形、圖像、文字、文本等多媒體信息。從超媒體獲得的不僅僅是文本信息，還可以是多媒體計算機所能處理的任何信息[4]，超媒體網(wǎng)絡(luò)可以使學生在安全和易受控制的環(huán)境中實踐他們所學的東西，從而在理論與實踐之間架起橋梁。利用超媒體網(wǎng)絡(luò)教學，聲色圖文并茂[7]?？梢杂行У匚龑W生，使他們成為積極的主動的而不是被動的學習者。在病理學應(yīng)用中，我們建議將計算機功能和大型醫(yī)院病例多、資料全的優(yōu)勢結(jié)合起來，通過生動形象的超媒體材料創(chuàng)造一個模擬現(xiàn)場，真實地再現(xiàn)各類患者的臨床表現(xiàn)、診治情況、儀器設(shè)備的使用和診療技術(shù)的應(yīng)用，使臨床示教和學習能夠得到全方位的展現(xiàn)，從而在大量的課余時間向?qū)W生展示更多更全面的疾病知識與診療知識，也充分有效的提高了臨床教學時間中的教學效率。

3 基于信息資源的高校病理學課堂教學設(shè)計與實踐措施

3.1 個別學習模式

個別學習模式在醫(yī)學生學習畢業(yè)后的呼吸病學應(yīng)用中最具有特色的教學模式。個別學習模式是可以全方位進行的，個別學習者可以通過WWW查詢和閱讀在線數(shù)據(jù)庫中的信息；通過E-mail、微信、QQ、視頻向教師提問；調(diào)用網(wǎng)絡(luò)上的教學軟件，用教學軟件模擬教師指導學生學習；可以在微博、微信、論壇上提出疑問，征求解答。學習者可根據(jù)自己的實際情況，隨時就學習的內(nèi)容與資源向教師請教。個別學習模式充分體現(xiàn)了學生學習的自主性，同時在實際應(yīng)用中，有的患者病情不允許轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院進一步診治，此時我們通過視頻可以及時的把患者的病情介紹給上級醫(yī)院，從而在第一時間得到高級專家的指導，從而提高了預后質(zhì)量，也降低醫(yī)療風險[8]。

3.2 ONE TO ONE學習模式

在ONE TO ONE學習模式中，師生之間進行實時的多媒體交互。醫(yī)學生在臨床工作中，會經(jīng)常遇到一些慢性病的病理結(jié)果，如支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病，對于這些疾病來說需要終身的接受醫(yī)生的指導與治療，經(jīng)常去綜合醫(yī)院一方面綜合醫(yī)院就診不如社區(qū)方便，另一方面對于比較偏僻的醫(yī)療結(jié)構(gòu)來說，同時也帶來了交通諸多的不便和經(jīng)濟上的壓力，這無疑給醫(yī)學生在這些慢性疾病的防控帶來了很大的折扣和患者經(jīng)濟上的負擔，但基于網(wǎng)絡(luò)教學模式在醫(yī)學生學習畢業(yè)后的教育無疑給我們帶來了曙光，也給我們帶來了更大的信心與可能，更讓我們可以做到的是我們不但可以跟醫(yī)學生進行多媒體交互，而且還可以與患者進行多媒體交互，克服了時空與地域的限制[9]。

3.3 ONE TO MANY學習模式

在ONE TO MANY學習模式中，學生只能和教師進行交互或者通過教師的控制與其他學生進行交互，一位教師同時向多位學生授課。ONE TO MANY學習模式的不僅是學生觀看遠程教師的食品授課，而且是在學生決定的上課時間和上課地點，學生能夠積極參與，有利于培養(yǎng)學生的自制能力。

3.4 MANY TO MANY學習模式

在多對多的學習模式中，為學生構(gòu)建了一個全方位的虛擬學習環(huán)境[5]。同時病理學是一門實驗性學科，是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學與臨床醫(yī)學的橋梁課程，因此，我們要從課程目標、教學內(nèi)容、教學過程、教學目標整個教學過程進行了教學改革的理論與實踐的探索。理論知識以夠用為度，著重培養(yǎng)學生的在崗工作能力，同時使他們具備較強的學習能力，獲取、運用新信息、新知識的能力，分析和解決問題的能力。在教學內(nèi)容、教學方法上，開放性實驗的教學內(nèi)容按照病理學的應(yīng)用來進行分析。

總之，當前現(xiàn)代信息資源在病理學開放性課堂教學中的應(yīng)用比較少，影響了學生的學習興趣。希望基于信息資源的高校病理學課堂教學設(shè)計與實踐體系的建立能夠促進提高教學質(zhì)量和教學效率的共同提高。

[1] 鄭福賢.大學英語多媒體網(wǎng)絡(luò)教學新途徑探索[J].長春大學學報，2012，16（1）：93-95.

[2] 梁根.現(xiàn)代教育技術(shù)在網(wǎng)絡(luò)教學中的應(yīng)用研究[J].中國教育信息化，2013，18（3）：24-25.

[3] 王斌，陳命家.病理學與病理生理學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2012：4.

[4] 王占欣.“3+2”大專病理學教學中多元化教學法的實驗研究[J].河南職工醫(yī)學院學報，2010，1（1）：28-30.

[5] 何玉燕.在課堂教學中注意培養(yǎng)學生的開放性課堂教學能力[J].生物學教學，2011，2（7）：19.

[6] 魏芳 .病理教學方法改革的探索 [J].河北醫(yī)學，2011，11（12）：1151-1152.

[7] 彭成清.多媒體課件在病理學教學中應(yīng)用的幾點體會[J].中國醫(yī)藥衛(wèi)生，2012，6（7）：58.

[8] 曹利平，金冶，范敏明，等.七年制外科學雙語教學的調(diào)查與思考[J].中國高等醫(yī)學教育，2009，3（2）：58-60.

[9] 張麗紅.病理學切片觀察教學探討[J].山西醫(yī)科大學學報(基礎(chǔ)醫(yī)學教育版 )，2012，7（6）：635-636.