歐 慧

廣東省中山市疾病預防控制中心，廣東中山 528400

HIV/AIDS患者T淋巴細胞變化情況及其臨床意義

歐 慧

廣東省中山市疾病預防控制中心，廣東中山 528400

目的探討HIV/AIDS免疫病理的改變特點，為AIDS防治工作提供科學依據(jù)。 方法以71例HIV感染者和54例AIDS患者為研究對象，并選取140例健康體檢者為對照組，檢測分析3組外周血CD、CDT淋巴細胞的變化及其臨床意義。 結果細胞計數(shù)正常對照組[（670±361）個/μL]>HIV 組[（378±235）個/μL]>AIDS 組[（154±104）個/μL]（P<0.01）細胞計數(shù) HIV 組[（918±823）個/μL]明顯高于正常成人組[（489±250）個/μL]與 AIDS 組[（512±319） 個/μL]（P<0.05）；CD/CD的比值正常成人組 （1.48±0.89）明顯高于 HIV 組 （0.41±0.37）和 AIDS 組（0.18±0.16）（P<0.05）。 結論 本地區(qū)HIV/AIDS患者T淋巴細胞亞群的變化過程與疾病進展有良好的相關性。

HIV感染；AIDS；流式細胞儀；CDT淋巴細胞；CDT淋巴細胞

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年6月～2012年12本中心采集的125例HIV/AIDS感染者的抗凝外周血，均經(jīng)免疫蛋白印跡試驗確認HIV抗體為陽性。根據(jù)臨床醫(yī)生分期診斷，將感染者分為HIV組54例和AIDS組71例，HIV組，男32例，女22例，平均年齡為（35.0±10.9）歲，均未出現(xiàn) AIDS臨床癥狀；AIDS 組，男 43 例，女 28 例，平均年齡為（33.0±12.9）歲，均有明顯的AIDS癥狀表現(xiàn)。正常成人組的標本為2012年6月～2012年12月的本中心健康體檢者140例，其中，男96例，女 44例，平均年齡為（33.0±6.7）歲。

1.2 研究方法

上午9～12時，用含EDTA-K3抗凝劑真空采血管采集靜脈血 2 mL。室溫（18～25℃）放置，4 h 內進行檢測。使用德國partec公司的免疫熒光標記單克隆抗體試劑盒 （CD4-Easy Kit/CD8-Easy Kit）染色，以德國Partec公司的PAS型號流式細胞儀直接對、T淋巴細胞進行絕對計數(shù)。

1.3 統(tǒng)計學處理

采用SSPS 13.0軟件包進行統(tǒng)計學分析，計量資料獨立樣本間比較采用t檢驗，數(shù)據(jù)以±s表示，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

AIDS組、HIV組和正常成人組的T淋巴細胞亞群絕對計數(shù)，見表1。AIDS組和HIV組的細胞計數(shù)均明顯低于正常成人組，組間比較，正常對照組>HIV組>AIDS組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。HIV組的細胞計數(shù)明顯高于正常成人組 （P<0.01）。AIDS組的細胞計數(shù)亦低于HIV組，但與正常成人組相比差異無統(tǒng)計學意義。正常對照組/CD的比值明顯高于HIV組和AIDS 組（P<0.01）。

3 討論

機體特異性免疫反應的主要細胞是T淋巴細胞，分為兩大類：CDT淋巴細胞（T輔助細胞）和CDT淋巴細胞（抑制T細胞）[3]。HIV感染者一個顯著的特征是CDT淋巴細胞數(shù)量進行性下降，同時伴隨細胞功能的下降[4]。當CD淋巴細胞一旦下降至200個/mm3或更低時，則易發(fā)生機會性感染[5]。本研究結果與上述兩個論點符合，本結果表明：（1）CD細胞計數(shù)在HIV組和 AIDS組中逐漸減少，HIV組和AIDS組CD細胞計數(shù)均明顯低于正常成人組，而AIDS組又比HIV組低，組間比較差異有顯著性 （P<0.01）；CD細胞數(shù)量隨著疾病進程不斷下降。（2）本研究中AIDS 組的 CD細胞計數(shù)為（154±104）個/μL，與第二個論點基本一致。因此，AIDS患者CD細胞計數(shù)的顯著減少與疾病惡化進程呈正相關，WHO推薦CD淋巴細胞計數(shù)為AIDS確診及確定病情惡化程度的標準指標[5]。

表1 外周血T淋巴細胞亞群的絕對計數(shù)（個/μL，±s）

表1 外周血T淋巴細胞亞群的絕對計數(shù)（個/μL，±s）

組別 n CD4 CD8 CD4/CD8 AIDS組HIV組正常成人組71 54 140 154±104 378±235 670±361 512±319 918±823 489±250 0.18±0.16 0.41±0.37 1.48±0.89

綜上所述，本地區(qū)HIV/AIDS患者T淋巴細胞亞群的變化的過程與疾病的進展有良好的相關性，隨著越來越多的臨床資料的累積，AIDS這一醫(yī)學難題終將被攻克。

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Changes and clinical significance of T lymphocyte in HIV/AIDS patients

OU Hui
Disease Control and Prevention Center of Zhongshan City in Guangdong Province,Zhongshan 528400,China

ObjectiveTo study the immunopathological characteristics of HIV/AIDS and provide a scientific basis for the prevention and cure of AIDS.Methods71 cases of HIV patients and 54 cases of AIDS patients were selected as the objects of our study,and 140 cases of healthy people were selected as normal control group.The changes of peripheral blood CDand CDT lymphocytes and its clinical significances were detected and analyzed.ResultsThe CD4+cell count show that the normal control group[(670 ± 361)/μL]>the HIV group[(378 ± 235)/μL]>AIDS group[(154 ± 104)/μL](P<0.01);the CDcell count[(918 ± 823)/μL]of HIV group was obviously higher than the normal control group[(489 ± 250)/μL]and AIDS group[(512 ± 319)/μL],(P<0.05);the CD/CDratio of the normal control group(1.48±0.89)was significantly higher than the HIV group(0.41±0.37)and AIDS group(0.18±0.16)(P<0.05).ConclusionThe changing process of T lymphocyte subsets and the progression of HIV/AIDS patient in this region have a good correlation.

HIV infection;AIDS;Flow cytometry instrument;CD4+T lymphocytes;CD8+T lymphocytes

R512.91

A

1674-4721（2013）06（a）-0039-02

2013-04-23 本文編輯：魏玉坡）