李蘭萍

口腔專科醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的方法研究

李蘭萍

目的 對口腔?？漆t(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理方法進(jìn)行分析研究。方法 對本院醫(yī)療質(zhì)量檢查資料進(jìn)行回顧分析, 對其中所采用的管理方法進(jìn)行總結(jié), 分析其所帶來的管理成效。結(jié)果

口腔?？疲会t(yī)療質(zhì)量；質(zhì)量檢查；管理方法

醫(yī)療質(zhì)量管理是一家醫(yī)院提高自身醫(yī)療質(zhì)量的重要手段, 加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理, 引進(jìn)和發(fā)展多種管理方法對于提升醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和管理水平具有重要作用。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院自2009年度～2012年度間質(zhì)量管理委員會(huì)對本院醫(yī)療質(zhì)量檢查資料作為研究對象。其中檢查內(nèi)容主要包括對醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量、住院病案的書寫質(zhì)量、臨床操作情況以及影像學(xué)檢查質(zhì)量等。

1. 2 方法 本院自2009年起開始在院內(nèi)實(shí)施一系列醫(yī)療質(zhì)量管理方法, 具體管理方法主要包括在醫(yī)療文書書寫方面, 增強(qiáng)醫(yī)院各級醫(yī)師醫(yī)療文書書寫的培訓(xùn), 強(qiáng)對各級醫(yī)師的工作責(zé)任心教育, 并且明確相應(yīng)的書寫規(guī)章制度,規(guī)范各種醫(yī)案、病歷書寫；在臨床操作方面,強(qiáng)化醫(yī)生的臨床操作, 增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的無菌意識, 加強(qiáng)對臨床醫(yī)護(hù)人員操作培訓(xùn)和考核, 對各種臨床操作進(jìn)行規(guī)范, 在影像學(xué)質(zhì)量檢查和處方檢查方面, 加大檢查力度, 同時(shí)對影像學(xué)檢查操作和處方開具進(jìn)行規(guī)范, 要求醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照相應(yīng)規(guī)范進(jìn)行操作和書寫。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用SPSS12.0工具對相關(guān)檢查指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析, 并對相應(yīng)的合格率等進(jìn)行卡方檢驗(yàn), 其中P＜0.05說明兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2012年的評價(jià)結(jié)果明顯優(yōu)于2009年, 醫(yī)療文書的完整性得到明顯提高；在臨床操作方面, 2012年的操作評價(jià)得分明顯高于2009年, 且在2009～2012年間的得分情況呈逐漸上升狀態(tài)；在影像學(xué)檢查方面, 本院X線片的甲級合格率從2009年的65%, 上升到2012年的81%, 前后對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而在處方合格檢查上, 2009年的合格率為79.5%,在實(shí)施一系列管理方法后, 上升到2012年的93.6%, 前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, P＜0.05。

3 討論

從本次研究結(jié)果來看, 醫(yī)療質(zhì)量管理主要包括醫(yī)療文書、病案書寫, 臨床操作檢查、檢查輔助工具檢查以及處方檢查等, 從2009～2012年醫(yī)療質(zhì)量檢查結(jié)果來看, 本院的醫(yī)療質(zhì)量水平得到明顯提高, 在醫(yī)療文書書寫、臨床操作、影像學(xué)質(zhì)量檢查以及處方檢查等方面均取得了較高成績, 且與2009年相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, 這說明實(shí)施專門性管理措施能夠有效提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。在本次研究中本院針對在醫(yī)療質(zhì)量檢查中出現(xiàn)的各種問題, 包括醫(yī)療文書書寫方面、臨床操作方面、X線片檢查以及處方檢查方面的問題采取了相應(yīng)的措施, 取得了明顯的成效, 2012年的醫(yī)療質(zhì)量檢查結(jié)果在以上各項(xiàng)的表現(xiàn)上明顯優(yōu)于2009年的檢查結(jié)果, 這說明本院在質(zhì)量檢查各個(gè)方面所采取的管理措施是有效的,能夠明顯提高本院醫(yī)療質(zhì)量, 應(yīng)該繼續(xù)堅(jiān)持下去。在本次研究中, 在醫(yī)療文書書寫方面, 本院所采取的管理方法主要是對各級醫(yī)生的醫(yī)療文書書寫進(jìn)行了規(guī)范, 并加強(qiáng)了在醫(yī)療文書書寫方面的職業(yè)道德教育, 使各級醫(yī)師都能夠自覺按照相關(guān)規(guī)范對醫(yī)療文書進(jìn)行書寫, 并采取定期抽查的方式對醫(yī)療文書完整性進(jìn)行自檢, 提高了文書書寫的完整性［1］。從檢查結(jié)果看, 2012年的書寫完整性明顯高于2009年,證明在本院在醫(yī)療文書方面的管理措施是正確有效的。而對于臨床操作方面, 本院則通過對操作人員的操作質(zhì)量進(jìn)行檢查, 規(guī)范相關(guān)臨床操作步驟［2］。對于日常出現(xiàn)的無菌操作不徹底問題, 則要從強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的無菌意識入手［3］。在本次研究中, 本院對口腔醫(yī)師在實(shí)施相關(guān)診斷檢查和治療時(shí), 相關(guān)消毒規(guī)范和操作中無菌操作進(jìn)行規(guī)范檢查, 例如在操作時(shí)佩戴相應(yīng)的護(hù)目鏡, 在操作后及時(shí)洗手等, 通過這些規(guī)范和檢查使本院的臨床操作水平有了很大提升, 2012年的臨床操作得分明顯高于2009年。而在影像學(xué)檢查和處方檢查方面,本院所采取的措施主要是對檢查操作和處方開具進(jìn)行規(guī)范, 并加大了檢查力度, 結(jié)果顯示,本院在經(jīng)過相應(yīng)規(guī)范后, X線片的甲級率明顯升高, 處方合格率明顯升高。

針對口腔醫(yī)院中的醫(yī)療質(zhì)量管理問題,醫(yī)院管理人員應(yīng)該盡早著手進(jìn)行管理方法的改進(jìn), 推動(dòng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的不斷提高。

［1］ 燕玲, 徐宇紅, 吳發(fā)印.實(shí)踐循證醫(yī)學(xué)在口腔醫(yī)療質(zhì)量管理中的應(yīng)用.醫(yī)學(xué)信息(下旬刊), 2010, 23(01):47-48.

［2］ 李建英, 蘇靜, 鄭東翔, 等.北京市口腔醫(yī)療質(zhì)量控制和改進(jìn)中心工作方式和效果初探.中國醫(yī)院, 2010, 14(8):49-51.

［3］ 李建英, 蘇靜, 鄭東翔.北京市某區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展口腔執(zhí)業(yè)的現(xiàn)狀評估及分析.中國醫(yī)院, 2010, 14(9):35-37.

TH787

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1674-9316(2013)22-0077-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2013.22.037

646000 四川省瀘州醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院醫(yī)務(wù)科

在實(shí)施一系列管理措施后, 本院的醫(yī)療質(zhì)量有了明顯提升, 2012年的質(zhì)量檢查各項(xiàng)指標(biāo)均明顯優(yōu)于2009年。結(jié)論 針對醫(yī)療質(zhì)量管理中的問題, 醫(yī)院管理人員應(yīng)該采取針對性管理措施, 以推動(dòng)口腔?？漆t(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的不斷提高。