■ 祁月貞

工會作為黨領(lǐng)導(dǎo)下的群眾組織，是形成文化建設(shè)合力的重要力量。醫(yī)院工會在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和醫(yī)院文化建設(shè)中面臨著前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，應(yīng)在堅持“圍繞中心、服務(wù)大局”的定位基礎(chǔ)上，積極發(fā)揮工會組織的職能優(yōu)勢，在醫(yī)院文化建設(shè)上發(fā)揮更大作用。

1 工會面臨的醫(yī)院文化發(fā)展的挑戰(zhàn)

1.1 工會在醫(yī)院文化建設(shè)中的角色地位

工會在醫(yī)院文化建設(shè)中更多的充當(dāng)參與者、實踐者的角色。[1]工會一方面是醫(yī)院文化建設(shè)規(guī)劃、核心價值觀體系確立的主要參與者，更重要的是要擔(dān)負(fù)起發(fā)動職工參與醫(yī)院文化建設(shè)，實踐醫(yī)院精神和院訓(xùn)的職責(zé)；另一方面工會不僅要維護(hù)職工群眾的經(jīng)濟(jì)和勞動權(quán)益，還應(yīng)擔(dān)負(fù)起維護(hù)職工群眾文化權(quán)益的職責(zé)，不斷提高職工的文化地位和精神品味，讓廣大職工享有更多的文化資源和更豐富的文化生活。[2]

1.2 公立醫(yī)院改革需要和諧的醫(yī)療環(huán)境

公立醫(yī)院改革是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重中之重，是一項艱巨復(fù)雜的系統(tǒng)工程，關(guān)系到醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、藥品供應(yīng)等多個體系，涉及到管理、運(yùn)行、投入、價格、監(jiān)管等體制機(jī)制，以及人事、分配、考核評價制度。公立醫(yī)院改革試點雖然取得了較大進(jìn)展，但還存在諸多問題和難點：雖然公益性意識普遍增強(qiáng)，但保證措施進(jìn)展緩慢；醫(yī)患溝通欠佳，加之信息不對稱導(dǎo)致的理性思維缺失和互相失信仍然是引發(fā)醫(yī)患關(guān)系緊張的重要原因；少數(shù)醫(yī)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不正和過度醫(yī)療問題仍然存在；大醫(yī)院患者多醫(yī)務(wù)人員待遇低，價值得不到真正體現(xiàn)，積極性受到影響。醫(yī)院既要堅持公益性，為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)，又要保護(hù)廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性，創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境。構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，構(gòu)建和諧醫(yī)院成為醫(yī)院文化建設(shè)的主旋律，也成為工會的主要工作目標(biāo)和任務(wù)。[3]

醫(yī)院勞動關(guān)系逐漸呈出多樣化和復(fù)雜性。公立醫(yī)院與一般企業(yè)在性質(zhì)上有所不同，其勞動關(guān)系既有一定的市場化特征，也帶有深厚的行政化色彩；具有較明顯的特殊性、轉(zhuǎn)軌性和過渡性。當(dāng)前，衛(wèi)生系統(tǒng)勞動關(guān)系領(lǐng)域還存在勞動用工不規(guī)范，勞動合同落實不到位，不完全同工同酬、社會保障程度低等不和諧現(xiàn)象。編外人員對醫(yī)院缺少歸屬感、認(rèn)同感，隊伍不穩(wěn)定；一線醫(yī)務(wù)人員因職場競爭激烈，醫(yī)患矛盾、職業(yè)風(fēng)險等原因造成心理壓力大等問題。面對如何使職工工資合理增長、縮小編制內(nèi)人員與編外合同工、勞務(wù)派遣人員收入差距、加強(qiáng)人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)、暢通職工訴求表達(dá)渠道、努力維護(hù)職工隊伍穩(wěn)定等問題，給醫(yī)院工會組織在協(xié)調(diào)勞動關(guān)系中的任務(wù)加重。[3]

2 工會在醫(yī)院文化發(fā)展中的優(yōu)勢與作為

2.1 發(fā)揮工會的教育職能

工會要承擔(dān)起對職工的引導(dǎo)作用，將社會主義核心價值體系作為職工思想道德教育之根本。用社會主義核心價值觀凝聚職工群眾，進(jìn)一步堅定理想信念，不斷鞏固廣大職工團(tuán)結(jié)奮斗的共同思想基礎(chǔ)。把社會主義核心價值體系融入醫(yī)院職工教育中，貫穿到醫(yī)療改革和醫(yī)院發(fā)展建設(shè)各方面。緊緊圍繞醫(yī)院核心價值觀開展醫(yī)院文化建設(shè)和職工教育，將職工思想凝聚在醫(yī)院核心價值觀；創(chuàng)新形式和方法，切實有效地開展愛國主義、集體主義、社會主義思想教育，加強(qiáng)社會公德、職業(yè)道德、家庭美德、個人品德教育；愛崗敬業(yè)，提高主人翁榮譽(yù)感和社會責(zé)任感；建立職業(yè)道德教育保障制度，建立職工醫(yī)德檔案，將醫(yī)德納入個人和科室發(fā)展的重要評價標(biāo)準(zhǔn)。形成樹正氣、講醫(yī)德、懂仁愛、促和諧的良好職業(yè)風(fēng)尚和科學(xué)的行醫(yī)理念。開展學(xué)習(xí)醫(yī)德標(biāo)兵、醫(yī)德楷模活動，樹立醫(yī)務(wù)人員良好形象，建設(shè)和諧的醫(yī)患關(guān)系。[4]

2.2 發(fā)揮工會的組織職能優(yōu)勢

工會具有健全的組織架構(gòu)和規(guī)章制度。工會、分會、小組形成了垂直的三級管理體系，通過較完善的組織體系能有效地動員和組織職工投入到醫(yī)院文化建設(shè)等活動中去，確保文化建設(shè)的各項活動能落實到基層和個人，最大限度地發(fā)揮工會的組織作用。工會是職工之家，最貼近、最了解職工，最容易得到職工的理解和支持；工會是職工權(quán)益的代言人，能廣泛聽取職工的意見，及時得到職工的呼聲和反饋，比較容易產(chǎn)生認(rèn)同感，將文化建設(shè)滲透到創(chuàng)建職工之家活動中。北京醫(yī)院工會自2007年至今，以工會小組為單位，組織全院職工開展創(chuàng)建“和諧職工小家”活動，以和諧為主題，以提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)品質(zhì)為重點，以改善醫(yī)患關(guān)系為落腳點，使和諧文化的理念和內(nèi)涵深入到職工心中。目前已有65%的工會小組榮獲“和諧職工小家”稱號，使職工對活動開展的意義和效果達(dá)成共識，在醫(yī)院形成了文化建設(shè)的良好氛圍。

2.3 發(fā)揮工會的維護(hù)職能

深入推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中會產(chǎn)生利益的碰撞和矛盾，工會維權(quán)維穩(wěn)的責(zé)任更加艱巨，工會要認(rèn)真研究，主動作為。工會作為勞動者合法權(quán)益的代表者和維護(hù)者，加強(qiáng)與黨政的相互溝通，及時反映廣大職工的利益訴求，對于推進(jìn)公立醫(yī)院改革，做好維權(quán)維穩(wěn)工作非常重要。要注意調(diào)動和發(fā)揮廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性和主力軍作用，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員參與改革、支持改革、投身改革的積極性；進(jìn)一步加強(qiáng)民主政治建設(shè)和職代會制度建設(shè)，充分發(fā)揮職工代表的作用，維護(hù)職工的合法權(quán)益和職工隊伍穩(wěn)定；加強(qiáng)民主管理，切實維護(hù)廣大醫(yī)務(wù)職工的合法權(quán)益。職工代表大會是實現(xiàn)職工民主參與醫(yī)院各項管理的基本形式，也是保障職工主人翁地位和政治權(quán)利的一項行之有效的制度。是組織職工依法實行民主決策、民主管理、民主監(jiān)督的關(guān)鍵，也是推進(jìn)公立醫(yī)院改革和發(fā)展的客觀要求。[3,5]

2.4 發(fā)揮工會的資源優(yōu)勢

工會擁有較為豐富的文化陣地和宣傳載體。有俱樂部、圖書閱覽室、健身房等文化和宣傳場地，為職工提供了學(xué)習(xí)文化知識、開展文娛活動的舞臺。工會有一定的經(jīng)費(fèi)優(yōu)勢，為職工開展各種活動提供了經(jīng)費(fèi)保證。工會擁有寶貴的先進(jìn)教育資源和財富。先進(jìn)人物和勞動模范遍布單位的多個崗位，與基層職工保持著密切聯(lián)系，他們身上所體現(xiàn)的種種寶貴精神，是醫(yī)院文化建設(shè)的重要組成部分。工會通過網(wǎng)絡(luò)、報刊、出版、文藝團(tuán)體等宣傳輿論陣地作用，運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)、微博、手機(jī)報等新媒體，大力弘揚(yáng)醫(yī)院精神、辦院理念；大力宣傳先進(jìn)勞模典型，使他們的偉大品格和精神成為時代精神、職業(yè)精神的主流。[4]

3 創(chuàng)造醫(yī)院文化產(chǎn)品為職工提供文化服務(wù)

醫(yī)院工會要將滿足職工的文化需求和充分享受文化產(chǎn)品作為醫(yī)院文化建設(shè)的出發(fā)點和落腳點。深入了解和及時掌握職工的精神文化需求，維護(hù)職工享有文化產(chǎn)品和服務(wù)的權(quán)力。

3.1 將醫(yī)院精神融入職工文化活動——醫(yī)院自創(chuàng)文化產(chǎn)品

醫(yī)院工會要通過有效的方式倡導(dǎo)和推動職工參與到醫(yī)院文化的建設(shè)當(dāng)中，讓職工不斷理解和認(rèn)同醫(yī)院核心價值觀，與醫(yī)院同呼吸、共發(fā)展。北京醫(yī)院工會堅持根據(jù)國內(nèi)大事、要事和醫(yī)院中心工作，組織開展貼近職工、主題鮮明的文化活動，通過主題活動、系列活動和品牌活動將職工凝聚在醫(yī)院的文化精神之中。

以“構(gòu)建和諧社會”為主題，由工會基層組織和全員參與的創(chuàng)建“和諧職工小家”活動，歷時6年（兩個周期），有計劃目標(biāo)、有實施方案、有學(xué)習(xí)交流、有監(jiān)督檢查和評比表彰，形成了精細(xì)管理在實踐中一個較好的案例。不僅在很大程度上調(diào)動廣大職工的積極性和集體榮譽(yù)感，增強(qiáng)團(tuán)隊的凝聚力，而且促進(jìn)了人際關(guān)系的融洽，增進(jìn)了同事之間、醫(yī)患之間、醫(yī)護(hù)之間的了解與信任，對醫(yī)院的穩(wěn)定和發(fā)展，對團(tuán)隊建設(shè)，對提高工作效率，對職工個人的心情舒暢和身體健康都發(fā)揮了很好的作用。真正體現(xiàn)了“在共建中共享”和諧文化的精髓。

緊緊圍繞重要節(jié)日、重大事件和院慶等醫(yī)院中心工作開展系列活動，豐富了醫(yī)院文化的內(nèi)涵。如：迎奧運(yùn)系列活動、慶祝新中國成立60周年、紀(jì)念中國共產(chǎn)黨成立90周年系列活動、職工文化藝術(shù)節(jié)系列活動、院慶系列活動、迎接十八大文化之旅系列活動等。通過歌詠會、文藝演出、知識演講競賽、職工運(yùn)動會、職工作品展覽等多種形式和載體，吸引職工廣泛參與，使活動體現(xiàn)醫(yī)院的文化底蘊(yùn)，使職工在活動中受到深刻教育和啟迪。

適宜廣大職工參與并在職工中具有良好反響和口碑的活動，逐漸形成了品牌。如：連續(xù)5年舉辦的職工健步走活動，每年賦予不同主題，如:我與奧運(yùn)同行、低碳我先行、踏著革命的足跡、踐行北京精神弘揚(yáng)衛(wèi)生文化等，融知識和趣味為一體，讓職工在和諧輕松的活動中學(xué)到知識，受到教育。這些活動受到了職工的歡迎和贊揚(yáng)，成為院文體活動的品牌。每年的職工春節(jié)聯(lián)歡會吸引了廣大職工的積極參與，已成為領(lǐng)導(dǎo)和職工溝通交流的橋梁，科室展示和諧團(tuán)隊、職工展示才藝的舞臺。

3.2 民間組織文體協(xié)會——職工自創(chuàng)文化產(chǎn)品

由工會指導(dǎo)組織和職工自發(fā)形成的文體協(xié)會（書畫、攝影、集郵、京劇、舞蹈、太極拳、乒乓球、籃球、羽毛球、足球、保鈴球、登山、橋牌、合唱團(tuán)），將興趣愛好相同和有特長的職工組織在一起開展活動，對豐富職工業(yè)余文化生活、促進(jìn)職工身心健康、促進(jìn)職工愛崗敬業(yè)起到了積極作用，同時也是職工享有文化產(chǎn)品的有力補(bǔ)充。各協(xié)會本著小型、多樣、經(jīng)常的原則開展活動，不斷調(diào)整和增加新穎的具有時代特色的項目，把協(xié)會辦成了醫(yī)院職工學(xué)習(xí)科學(xué)知識、弘揚(yáng)高尚情操、培養(yǎng)興趣愛好，增強(qiáng)身體素質(zhì)的樂園。

工會對職工自愿組織起來的協(xié)會有效管理、有的放矢，制定了《北京醫(yī)院文體協(xié)會章程》，提供活動經(jīng)費(fèi)等支持。協(xié)會定期組織會員開展采風(fēng)交流活動，每年至少組織一次全院性的比賽、展覽等，以此帶動更多的職工參與到活動之中。協(xié)會組織為職工搭建了多元文化交流的平臺。

3.3 享有基本公共文化服務(wù)——社會文化產(chǎn)品

讓職工享有公共文化服務(wù)是實現(xiàn)職工基本文化權(quán)益的主要途徑。工會要在思想上引導(dǎo)，在形式上多樣，在方法上靈活，在經(jīng)費(fèi)上支持，“走出去、引進(jìn)來”，讓職工充分享用社會豐富的文化資源。鼓勵或組織職工走進(jìn)圖書館、文化館、博物館、紀(jì)念館、音樂廳、劇院等文化藝術(shù)殿堂，感受文化藝術(shù)氣息，陶冶情操，凈化心靈，豐富業(yè)余文化生活。同時可以邀請文化藝術(shù)團(tuán)體來醫(yī)院演出，與職工聯(lián)歡，如舉辦新年音樂會、春節(jié)聯(lián)歡會、院慶文藝演出等。[5]

加強(qiáng)醫(yī)院與社會交流，與社會共建共享。工會要積極參加社區(qū)文化活動，帶動職工參加衛(wèi)生系統(tǒng)和各級組織的文藝活動和體育比賽。在為社會盡義務(wù)和責(zé)任的同時，也提高醫(yī)院的影響力和職工的榮譽(yù)感。工會要引進(jìn)和創(chuàng)造更多貼近實際、貼近生活、貼 近職工的文化產(chǎn)品，使廣大職工文化生活更加豐富多彩、精神風(fēng)貌更加昂揚(yáng)向上。

[1] 李磊.工會在企業(yè)文化建設(shè)中的角色定位及其扮演[J].北京市工會干部學(xué)院學(xué)報,2008,9(3):18-19.

[2] 王斌全,趙曉云.我國醫(yī)院文化建設(shè)的發(fā)展歷程[J].護(hù)理研究，2009，23(1):97.

[3] 中國教科文衛(wèi)體工會關(guān)于在公立醫(yī)院改革中充分發(fā)揮工會組織作用的意見(教科文衛(wèi)體工會201014號)[EB/OL].(2010-11-29)[2012-11-26].http://www.nmwst.gov.cn/html/zwgk/zcfg/gjzc/yibanxi ngwenjian/201011/29-27707.html.

[4] 郭潁凌.淺談工會在醫(yī)院文化建設(shè)中的作用[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2010(12):42-43.

[5] 中華全國總工會關(guān)于認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的十七屆六中全會精神的通知[EB/OL].(2011-10-21)[2012-11-25].http://www.acftu.org.