李秉麗

（天津職業(yè)技術(shù)師范大學(xué)校醫(yī)院，300222）

感冒是呼吸道的常見(jiàn)病，一年四季均可發(fā)病。無(wú)論風(fēng)寒感冒或風(fēng)熱感冒經(jīng)治療后鼻塞流涕、打噴嚏、咽部疼痛等癥狀逐漸消失，但有很多患者遺有咽喉癢、頑固性干咳，遷延不愈，應(yīng)用各種抗生素及抗感冒止咳治療，但效果不滿意。筆者經(jīng)多年臨床實(shí)踐，以利咽止咳湯祛風(fēng)止咳扶正，治療感冒后頑固性干咳效果明顯，現(xiàn)報(bào)道如下。

一般資料

治療組42例，其中男20例，女22例；年齡最大38歲，最小16歲，平均27歲；病程最短2周，最長(zhǎng)4周。對(duì)照組42例，其中男23例，女19例；年齡最大42歲，最小18歲，平均30歲；病程最短1周，最長(zhǎng)4周。所有患者均感冒后引起咽部或氣管癢，干咳無(wú)痰，遇冷風(fēng)加重。既往無(wú)慢性氣管炎、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張病。查體：體溫正常，咽無(wú)充血，扁桃體無(wú)腫大，兩肺叩診無(wú)濁音，聽(tīng)診無(wú)干濕啰音，治療前查胸透和血常規(guī)。

治療方法

利咽止咳湯組成：牛蒡子、蟬蛻、絲瓜藤、玄參、生地黃、桔梗、甘草、前胡、白前、麥門(mén)冬、山藥、茯苓。劑量隨癥而定。治療組每日1劑煎湯，分2次服，停用抗生素及其他藥物。

對(duì)照組服用急支糖漿，每日30ml，分3次服。

治療結(jié)果

治療組：治愈（治療1周咽癢、咳嗽消失）28例；有效（治療2周咽癢、咳嗽均消失）12例；無(wú)效（治療2周咽癢、咳嗽未消失）2例。治愈率66．7%，總有效率95．2%。對(duì)照組治愈23例，有效16例，無(wú)效3例，治愈率54．8%，總有效率92．8%?？傆行手委熃M明顯高于對(duì)照組（P＜0．01）。

討論

感冒后頑固性干咳屬西醫(yī)學(xué)急性上呼吸道感染或急性支氣管炎，多由病毒感染引起，少數(shù)由細(xì)菌或其他病原體引起。感冒初期患者鼻塞流涕、咽癢咽痛、咳嗽等感冒常見(jiàn)癥狀經(jīng)散寒清熱治療，寒熱祛，風(fēng)邪尚存，故遺有咽痛。風(fēng)邪束肺，肺氣失去宣降，故有咳嗽。本方以蟬蛻、絲瓜藤、牛蒡子祛風(fēng)止咳利咽；前胡、白前宣降肺氣以止咳；桔梗、甘草有利咽宣肺作用，咽喉部乃氣血經(jīng)脈通行之要道，邪氣壅塞服用本方豈有不通之理。中醫(yī)有血行風(fēng)自滅之說(shuō)，故用玄參、生地黃活血利咽并潤(rùn)喉；山藥、麥門(mén)冬可補(bǔ)益肺氣、滋陰潤(rùn)肺、扶正祛邪。本案患者多為平素缺乏體力活動(dòng)、愛(ài)靜不易動(dòng)者，所以自身免疫力下降，御寒抗病能力下降，經(jīng)常反復(fù)感冒，感冒后不積極治療，致使病情遷延不愈。所以用中藥?kù)铒L(fēng)活血、益氣潤(rùn)肺，提高了患者的機(jī)體修復(fù)力，故而有利于疾病的恢復(fù)。