背景急性非重癥患者需要在當(dāng)天進(jìn)行診查,這加大了初級(jí)保健的工作量。在許多國(guó)家,該項(xiàng)工作由全科醫(yī)生承擔(dān)。多項(xiàng)報(bào)告建議由護(hù)士來(lái)承擔(dān)該項(xiàng)工作或者至少承擔(dān)部分工作。關(guān)于人口稠密地區(qū)成人急性非重癥患者護(hù)士管理項(xiàng)目的相關(guān)研究還不足。本研究將評(píng)估規(guī)程指導(dǎo)護(hù)士照顧項(xiàng)目在管理人口稠密地區(qū)初級(jí)保健中需要當(dāng)天診查的成人急性非重癥患者的有效性。方法本橫斷面研究包含某人口稠密地區(qū)284家初級(jí)保健診所中患16種常見(jiàn)急性非重癥且需要當(dāng)天診查的所有成人患者,均納入采用管理規(guī)程指導(dǎo)的護(hù)士照顧管理項(xiàng)目中。主要結(jié)果指標(biāo)為病例解決,即由護(hù)士完成全部規(guī)程。次要結(jié)果指標(biāo)為復(fù)診率,即7 d內(nèi)因同樣的原因到初級(jí)保健診所重新診查的比率。結(jié)果2009年4月—2011年4月共完成1 209 669例患者的診查,其中62.5%的診查由護(hù)士完成,并實(shí)現(xiàn)病例解決,其余患者轉(zhuǎn)至全科醫(yī)生。病例解決率從燒傷患者的94.2%到有上呼吸道癥狀患者的42.0%,16種非重癥疾病的解決率均不低于40.0%。7 d 內(nèi)復(fù)診率較低,僅為4.6%。結(jié)論就初級(jí)保健中需要當(dāng)天診查的非重癥患者的護(hù)士管理而言,此規(guī)程指導(dǎo)的照顧項(xiàng)目是有效的。
原文見(jiàn):Fabrellas N,Sánchez C,Juvé E,et al.A Program of Nurse Algorithm-guided Care for Adult Patients with Acute Minor Illnesses in Primary Care[J].BMC Family Practice,2013, 14:61.doi:10.1186/1471-2296-14-61.Published at:http://www.biomedcentral.com/1471-2296/14/61