吳昌國

(南京中醫(yī)藥大學(xué)，南京 210046)

按照現(xiàn)代人的思維習(xí)慣，宇宙觀和生命觀可以是相互獨(dú)立的兩個研究范疇。但是在中國古代天人相應(yīng)的思想體系中，宇宙觀與生命觀存在著相互融合、相互印證的精妙關(guān)系。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，論宇宙天地是為了闡述生命，論生命則不離天地宇宙，故本文將二者結(jié)合并形成“宇宙生命觀”這一概念。

《內(nèi)經(jīng)》成書的具體年代雖然暫不可知，但基本上可以定位于與《周易》、《老子》相當(dāng)或相連續(xù)的那個大時代。因而《內(nèi)經(jīng)》的宇宙生命觀，不可避免地與中國文化典籍中最重要的兩部巨著有著千絲萬縷的聯(lián)系。但《內(nèi)經(jīng)》卻有著與此二者不盡一致的著述目標(biāo)，因而《內(nèi)經(jīng)》更偏重于對生命觀的深入探索，本文就有關(guān)問題作一初步探討。

1 《內(nèi)經(jīng)》與《周易》宇宙生命觀同源相類

《內(nèi)經(jīng)》的宇宙生命觀的核心是什么?我認(rèn)為是陰陽學(xué)說。雖然學(xué)者們似乎更看重“天人相應(yīng)”，但我認(rèn)為“天人相應(yīng)”只是《內(nèi)經(jīng)》宇宙生命觀之外殼，而陰陽學(xué)說才是其核心。天人相應(yīng)的根據(jù)恰恰是陰陽學(xué)說。正是因為天與人具有共同的演化進(jìn)程和形成結(jié)構(gòu)，二者才能夠發(fā)生通應(yīng)。而這個演化進(jìn)程與形成結(jié)構(gòu)，都是陰陽的杰作。所以《素問·陰陽應(yīng)象大論》明言:“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，治病必求于本?！?/p>

顯而易見，《內(nèi)經(jīng)》將陰陽提升為宇宙生命之終極之道，是產(chǎn)生一切包括天人的根本。這一點與《老子》的論述有所不同?！独献印に氖隆氛f:“道生一，一生二，二生三，三生萬物?！币簿褪钦f，老子認(rèn)為在陰陽之“二”之前有個“一”，這個“一”才是一切的本源。所以《老子·二十五章》則闡述道:“有物混成，先天地生，寂兮寥兮，獨(dú)立不改，周行而不殆，可以為天下母。吾不知其名，強(qiáng)字之曰道。”《內(nèi)經(jīng)》為什么略去了老子的那個“一”，而只說到陰陽為止呢?我認(rèn)為其原因在于，《內(nèi)經(jīng)》在宇宙生命觀方面更靠近《周易》，而有別于《老子》?！独献印冯m亦提到陰陽，但其論述重心不在陰陽，只有《周易》乃是以陰陽為主要理論架構(gòu)?！吨芤住は缔o上》謂:“是故易有太極，是生兩儀，兩儀生四象，四象生八卦?！边@里的“太極”亦有《老子》“一”的含義，但《周易》的闡述重心卻不是“太極”，而是陰陽演化的具體過程和結(jié)構(gòu)特征。

學(xué)術(shù)界歷來有“醫(yī)易同源”的說法。雖然有作者通過論證認(rèn)為《內(nèi)經(jīng)》與《周易》并無直接淵源關(guān)系［1］，但在宇宙生命觀上二者的相互接近卻是事實?；蛘呶覀兛梢哉f，《內(nèi)經(jīng)》與《周易》以陰陽為主體的宇宙生命觀，實際上是那個大時代更為流行的基本思想，而《老子》的“道生一”才是智圣們窮根究底的最后產(chǎn)物。

由此，便形成了《周易》、《內(nèi)經(jīng)》理論系統(tǒng)指向有為，而《老子》則指向無為的思想分道。只有“有為”，才能形成醫(yī)學(xué)體系，而“無為”只能形成道德教義。

2 《內(nèi)經(jīng)》養(yǎng)生思想與老子無為思想相互印證

養(yǎng)生是《內(nèi)經(jīng)》的最重要內(nèi)容之一。雖然《內(nèi)經(jīng)》之養(yǎng)生原則及其理論根據(jù)亦與《周易》密切相關(guān)［2］，但《內(nèi)經(jīng)》之養(yǎng)生思想和方法更直接與《老子》相關(guān)。

《內(nèi)經(jīng)》之養(yǎng)生思想，首先強(qiáng)調(diào)的一個核心要求是“無為”，無為可以通過兩種方式體現(xiàn)出來，一是心法上的恬惔虛無，一是行為上的順應(yīng)自然。

2.1 恬惔虛無以養(yǎng)心

恬惔虛無是《內(nèi)經(jīng)》教人養(yǎng)心的基本原則?！端貑枴ど瞎盘煺嬲摗吩?“夫上古圣人之教下也，皆謂之虛邪賊風(fēng)，避之有時，恬惔虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來。是以志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦，氣從以順，各從其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，樂其俗，高下不相慕，其民故曰樸?！?/p>

《內(nèi)經(jīng)》的這一養(yǎng)生原則，與《老子》對人生的教誨遙相呼應(yīng)。在老子那里，由宇宙生命觀之以“無”為萬物本源的基本觀點，衍生出“無為”的人生觀，其中自然蘊(yùn)含著相應(yīng)的養(yǎng)生觀。老子的無為是總原則，又有幾個方面的不同體現(xiàn)。如《老子·三章》:“不尚賢，使民不爭。不貴難得之貨，使民不為盜;不見可欲，使民心不亂。是以圣人之治，虛其心，實其腹，弱其志，強(qiáng)其骨。常使民無知無欲?！边@里提出通過“不爭”、“無欲”來實現(xiàn)無為的養(yǎng)生觀。《老子·十章》:“專氣致柔，能如嬰兒乎?！边@是主張守持柔弱的本性，以獲得生命之堅強(qiáng)?！独献印て呤隆犯逦仃U述道:“人之生也柔弱，其死也堅強(qiáng)。草木之生也柔脆，其死也枯槁。故堅強(qiáng)者死之徒，柔弱者生之徒?！眲t以柔弱為生命之良性特征，而指示養(yǎng)生必守之法要。此外，《老子·八十章》之“甘其食，美其服，安其居，樂其俗”一段，則與《素問·上古天真論》之“美其食，任其服，樂其俗”，何其相似!

誠然，《內(nèi)經(jīng)》是從個體生命健康角度講人的養(yǎng)生，而《老子》是從社會教化方面講人的生存，出發(fā)點和歸結(jié)點不盡一致，但其對養(yǎng)心的具體要求卻如此一致，正是二者基于相同的宇宙生命觀。如果沒有如《老子·四十章》所說“天下萬物生于有，有生于無”的基本思想，就不會產(chǎn)生出《內(nèi)經(jīng)》“恬惔虛無”的養(yǎng)生原則。

2.2 順應(yīng)自然以養(yǎng)形

順應(yīng)自然，在《內(nèi)經(jīng)》中表述為“法陰陽”?！端貑枴ど瞎盘煺嬲摗氛f:“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)?！薄端貑枴に臍庹{(diào)神大論》更進(jìn)一步展開說:“夫四時陰陽者，萬物之根本也，所以圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根，故與萬物沉浮于生長之門。逆其根，則伐其本，壞其真矣。故陰陽四時者，萬物之終始也，死生之本也，逆之則災(zāi)害生，從之則苛疾不起，是謂得道?！边@是以“從”與“逆”兩面闡述人是否順應(yīng)四時陰陽的利與弊。人為什么要“法陰陽”?答案恰恰在老子那里?！独献印ざ逭隆吩?“人法地，地法天，天法道，道法自然?！薄独献印冯m未明言陰陽，而陰陽自在其中，故“法天地”與“法陰陽”在用詞上異曲同工。

法陰陽或法天地，是為人類建立了一個基本生存方式的總原則。之所以說是“養(yǎng)形”，是因為人在天地之間存在之現(xiàn)象，是一個生命之“形”的問題。惟有形存，心才能有所寄。故養(yǎng)其形，其目的是令其心得以安居。心之與形，猶如宇宙之“本”和“象”。故養(yǎng)心則從其本，取其清靜無為，以應(yīng)其宇宙生命源生于虛無之中;養(yǎng)形則從其象，取其順應(yīng)四時陰陽，以應(yīng)其宇宙生命展現(xiàn)為升降出入之征。

由此我們得知，中醫(yī)的養(yǎng)生理論和實踐不是憑空想象，也不是胡亂摸索，而是基于古代通行的宇宙生命觀。這種宇宙生命觀當(dāng)然離不開人類生命對于自身與宇宙關(guān)系的最初感悟，然后其感悟與養(yǎng)生實踐的反復(fù)互動，使得古人的宇宙生命觀日臻完善。《內(nèi)經(jīng)》和《老子》都成為了記錄此精妙宇宙生命觀及養(yǎng)生理論的光輝典籍。

3 “神氣”論是《內(nèi)經(jīng)》獨(dú)特的生命論

《內(nèi)經(jīng)》與《周易》和《老子》在宇宙生命觀的闡述上，固然有著許多相通或相似之處，但是《內(nèi)經(jīng)》卻亦有自己獨(dú)特的闡述方式。雖然這些獨(dú)特的闡述方式與彼2種典籍的宇宙生命觀仍然有著深刻的內(nèi)在聯(lián)系，而《內(nèi)經(jīng)》本身在醫(yī)學(xué)意義上的展開必然要比《周易》和《老子》來得更豐富多彩。

3.1 《內(nèi)經(jīng)》以氣為核心表述生命之本源

首先，《內(nèi)經(jīng)》之“氣”，具有一而二、二而一的自化特征。氣本為一，即《易》之太極及《老子》之“道生一”。二即陰陽，由氣所化，是為一分為二。在《周易》中，連續(xù)的分化則產(chǎn)生兩儀、四象、八卦等等。但在《內(nèi)經(jīng)》中，這種連續(xù)的分化則衍生了五臟六腑、十二經(jīng)脈，此后各臟腑、經(jīng)脈又有了自身的氣與陰陽。從這里我們看到兩個在《周易》和《老子》中未曾見到的理論模式。

其一，在陰陽一分為二之外又見一分為三。所謂“一分為三”，是將陰陽之二分法與宇宙生命結(jié)構(gòu)之三分法相互結(jié)合的理論形式。在宏觀上，就有了天地人三元宇宙模型和三陰三陽之氣;在人體，就有了臟腑經(jīng)脈之三陰三陽和臟腑陰陽相合及十二經(jīng)脈相為表里，一步步生命體之陰陽結(jié)構(gòu)內(nèi)景便被展現(xiàn)出來。

其二，陰陽與氣的演化進(jìn)程并不僅限于宇宙生命誕生之初，而是貫穿于宇宙生命存在的全部時空中。于是氣與陰陽也不僅僅是《周易》、《老子》所述的那種本源意義上的存在，而是擴(kuò)展到演化過程中每一個局部和階段，因而產(chǎn)生了生命體在宏觀與微觀上節(jié)節(jié)再現(xiàn)的全息現(xiàn)象，于是人體的每一個局部都可以是整體的縮影。故診脈獨(dú)取寸口，可以察一身氣血之虛實寒熱;獨(dú)觀一臟，可見五臟六腑之互藏。在宏觀上，人與天地相應(yīng)自不必說，而這一切都是拜陰陽之演化所賜。

因此，在中醫(yī)學(xué)氣成了一個含義最為豐富的概念，在不同的語境中，它有著不同的敘述重心和涵蓋范圍。由此可知，單憑哲學(xué)意義上的氣和陰陽是不能說清中醫(yī)學(xué)的氣與陰陽的。認(rèn)真闡明這個問題，可能是揭開中醫(yī)學(xué)生命觀的一個關(guān)鍵。

3.2 《內(nèi)經(jīng)》以神為特征表述生命之作用

《周易》和《老子》在宏觀上闡述宇宙并包含生命，但不展開生命之內(nèi)景?！秲?nèi)經(jīng)》則運(yùn)用當(dāng)時通行的宇宙觀來闡述生命，必然要以生命本身為重心來展現(xiàn)生命之奧秘。

《內(nèi)經(jīng)》并沒有停留于以氣和陰陽來結(jié)構(gòu)性地描述宇宙和生命的產(chǎn)生及演化，更從宇宙生命之本性高度提出了“神”的概念。

什么是“神”?哲學(xué)家們作了太多的闡述和批判。但是筆者通過深入觀察發(fā)現(xiàn)，《內(nèi)經(jīng)》所說的“神”與哲學(xué)家所說的并不相同，因而盲目批判帶來了嚴(yán)重的后果。

目前哲學(xué)家們對“神”的認(rèn)知停留于世俗的感受層面，因而缺少理性。但《內(nèi)經(jīng)》所說的“神”是一個理性概念，這是需要重新對待的。

《內(nèi)經(jīng)》所說“神”的意義是什么?我曾撰文寫道:從《內(nèi)經(jīng)》大量涉及“神”字的經(jīng)文看，神、氣、神氣這三個詞是互通的［3］。也就是說，實質(zhì)上神即是氣，氣即是神。而敘述中的不同用法，是基于立論的不同需要。從生命的本源上看，那是氣;從生命之作用上看，那是神，其實所看的乃是同一個東西。但是，“神”絕不是某種可以外見的形象，就像氣不可外見一樣。

神不可外見，那么什么可以外見?“明”可以外見?！吧衩鳌蹦耸恰秲?nèi)經(jīng)》所特有的一個極重要的概念。《陰陽應(yīng)象大論》說陰陽是“神明之府”，而陰陽之本源是一氣，因此“神明”不過是一氣的作用而已。但這種作用的內(nèi)在和外見，恰恰區(qū)分為神和明這一對概念。就像臟藏于內(nèi)，象見于外，于是有藏象一樣，神藏于內(nèi)，明見于外，于是有神明。宇宙是這樣，生命更是這樣。這就是《內(nèi)經(jīng)》的宇宙生命觀對中醫(yī)學(xué)理論體系的杰出貢獻(xiàn)，也是《周易》和《老子》所不能企及的。

4 結(jié)語

《內(nèi)經(jīng)》之宇宙生命觀，與《周易》、《老子》有著同源互補(bǔ)的關(guān)系，只有《內(nèi)經(jīng)》才能著眼于生命本身，將那個大時代中最偉大的文明成果，用以開拓出中醫(yī)學(xué)這個宏闊的疆域，維護(hù)著我們民族的健康繁衍，并實現(xiàn)著人類生存的真實價值。

［1］姚春鵬.《內(nèi)經(jīng)》與《周易》關(guān)系及醫(yī)易研究［J］.遼寧中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，1999，1(1):6.

［2］劉霞.《內(nèi)經(jīng)》養(yǎng)生理論與《周易》內(nèi)在關(guān)系初探［J］.中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，1999，5(1):56.

［3］吳昌國.初論中醫(yī)神氣生命觀［J］.中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2011，17(5):465.