《兒科學(xué)》雜志近日發(fā)表了一篇關(guān)于兒童血壓檢測(cè)的研究，該研究表明，對(duì)兒童和青少年進(jìn)行血壓檢測(cè)和治療高血壓未改善其成年時(shí)心臟風(fēng)險(xiǎn)。年輕人血壓檢測(cè)并不準(zhǔn)確，不同檢測(cè)之間缺乏一致性[Pediatrics,2013,131(3):490-525]。

該項(xiàng)研究檢索了2012年7月前發(fā)表在Medline和Cochrane Library的符合納入標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)。所納入的研究均為觀察性對(duì)照研究，主要衡量在無癥狀兒童和青少年中進(jìn)行高血壓篩查和治療的有效性和危害性。結(jié)果顯示，沒有研究能夠證實(shí)在無癥狀青少年進(jìn)行血壓篩查能夠帶來獲益。兩項(xiàng)評(píng)價(jià)血壓水平的篩查研究認(rèn)為對(duì)健康人群進(jìn)行血壓篩查的敏感性和特異性均為中等程度，其中敏感度為0.65～0.72，特異度為0.75～0.92。有7項(xiàng)研究對(duì)兒童高血壓對(duì)成人高血壓的預(yù)測(cè)價(jià)值的敏感度為0～0.63，特異度為0.77～1.0，有3項(xiàng)研究對(duì)兒童高血壓和成年后發(fā)生頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層增厚和蛋白尿的關(guān)系進(jìn)行了研究但結(jié)果并不一致。還有7項(xiàng)研究指出，藥物干預(yù)能夠在短期內(nèi)有效降低青少年血壓。在所納入的文獻(xiàn)中均未報(bào)告治療相關(guān)的嚴(yán)重不良反應(yīng)報(bào)告。由于沒有直接證據(jù)能夠表明在兒童和青少年期進(jìn)行高血壓篩查可以降低成年期不良心血管事件的發(fā)生率，因此還需進(jìn)一步對(duì)血壓篩查進(jìn)行研究，以提高對(duì)兒童血壓升高的診斷和危險(xiǎn)分層，并對(duì)治療的風(fēng)險(xiǎn)與獲益加以量化比較。