摘 要：本文針對(duì)多囊卵巢綜合征的可能相關(guān)誘發(fā)因素提出了相應(yīng)的預(yù)防及護(hù)理對(duì)策，旨在引起大家的關(guān)注并以積極正確的態(tài)度去面對(duì)。

關(guān)鍵詞：多囊卵巢綜合征 誘發(fā)因素 護(hù)理對(duì)策

中圖分類號(hào)：R473 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2013）02（b）-0236-01

多囊卵巢綜合征（Polycystic ovary sy ndrome，PCOS）是指以持續(xù)性無排卵、高雄激素或胰島素抵抗為特征的內(nèi)分泌紊亂癥候群，臨床上以月經(jīng)量少、不孕、肥胖、多毛、痤瘡、黑棘皮等為主要特征。本病在生育年齡婦女中發(fā)病率為5%～7%，在無排卵的不孕癥患者中約占50%～70%[1]。近年來研究表明，PCOS患者得高血壓、高血脂、糖尿病的概率會(huì)比正常同齡人高很多[2]，對(duì)此，本文針對(duì)多囊卵巢綜合征的可能相關(guān)誘發(fā)因素提出了相應(yīng)的預(yù)防及護(hù)理對(duì)策，旨在引起大家的關(guān)注并以積極正確的態(tài)度去面對(duì)?，F(xiàn)綜述如下。

1 多囊卵巢綜合征的誘發(fā)因素

1.1 遺傳因素

如果有PCOS、糖尿病、高血壓、男性禿頂、肥胖家族史患青春期PCOS的概率增加，也就提示該病與遺傳因素有關(guān)。近年來很多學(xué)者指出多囊卵巢綜合癥患者有明確的家族聚集性，呈常染色體共顯性遺傳，符合多基因遺傳性疾病的規(guī)律[3]。

1.2 不良生活方式

1.2.1 不規(guī)律的飲食和不良的生活習(xí)慣

研究表明缺乏運(yùn)動(dòng)鍛煉、飲食單一、作息不規(guī)律、盲目減肥等很可能是多囊卵巢綜合征的病因之一以及造成遠(yuǎn)期并發(fā)癥的重要因素[4]。

1.2.2 濫用藥物

藥物中如天然激素化合物的植物激素大豆異黃酮、類固醇類、乙烯雌酚、避孕藥等長(zhǎng)期、過量服用均有可能引發(fā)多囊卵巢綜合征[3]。

1.3 環(huán)境因素

1.3.1 社會(huì)因素引起精神和心理上的巨大壓力

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，多囊卵巢綜合征以中學(xué)生和技術(shù)人員較多，由于長(zhǎng)期用腦，容易產(chǎn)生精神緊張或處于應(yīng)激狀態(tài)，使機(jī)體內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能紊亂和免疫功能降低，加速了多囊卵巢綜合征的發(fā)生[3]。

1.3.2 外源性雄激素環(huán)境

動(dòng)物研究表明在胎兒時(shí)期若處于高雄激素環(huán)境，會(huì)使患多囊卵巢綜合征的幾率大大提高[5]。從一定程度上也可以說明如果人類長(zhǎng)期處于這種高雄激素環(huán)境中的話，那么她們的后代患多囊卵巢綜合征的概率也會(huì)大大增加。

1.3.3 嚴(yán)重的環(huán)境污染

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，職業(yè)、文化程度、使用一次性塑料杯喝水、接觸廚房油煙及居住地或工作地裝潢史，是多囊卵巢綜合征發(fā)病的高危因素[6]。

2 多囊卵巢綜合征的預(yù)防及護(hù)理對(duì)策

2.1 養(yǎng)成良好的飲食和生活習(xí)慣

（1）對(duì)生活方式的調(diào)整，比如飲食調(diào)整和鍛煉、降低體重從而養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。合理安排飲食，每日飲食規(guī)律，不可暴飲暴食，少吃零食，油炸、過咸類食物。烹飪時(shí)不要放太多的油，最好采取煮、煨、燉的烹飪方法。調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，以低能量、低脂肪、適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為宜，平時(shí)也要多攝入蔬菜和水果。根據(jù)自身情況合理增加每日運(yùn)動(dòng)量，嚴(yán)格控制體重使體重逐漸降至目標(biāo)水平。已有多項(xiàng)研究顯示對(duì)體重超重和肥胖這降低或控制體重可減少外周脂肪生成，減少胰島素抵抗，抑制卵巢雄激素的產(chǎn)生，可改變或減少月經(jīng)紊亂、多毛、痤瘡等癥狀，遠(yuǎn)期可減少心血管病的風(fēng)險(xiǎn)[7]。

（2）姚平通過對(duì)已接受一系列飲食和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)的30例肥胖的多囊卵巢綜合征患者的護(hù)理體會(huì)進(jìn)行總結(jié)后得出：合理的飲食和運(yùn)動(dòng)療法能改善多囊卵巢綜合征患者的體重及代謝指標(biāo)，有效恢復(fù)患者正常月經(jīng)周期及正常排卵，特別是對(duì)于肥胖患者效果明顯[2]。

2.2 中西醫(yī)結(jié)合治療

（1）雖然西醫(yī)中用避孕藥（OCP）英達(dá)—35和枸櫞酸克羅米芬（CC）治療有一定療效，但卻易導(dǎo)致高排卵低妊娠率，同時(shí)也增加了多胎妊娠和卵巢過度刺激綜合征（OHSS）的危險(xiǎn)性，而中醫(yī)治療多囊卵巢綜合征療效穩(wěn)定且副作用小。因此，對(duì)于多囊卵巢綜合征引起不孕癥的患者來說用中西醫(yī)結(jié)合治療多囊卵巢綜合征可以說是目前最具發(fā)展前景的治療方法。

（2）對(duì)于耐枸櫞酸克羅米芬（CC）的患者，不論是藥物和手術(shù)治療還是輔助生殖技術(shù)的應(yīng)用都有其不足之處，而體外受精雖然有一定效果，但由于費(fèi)用太高，也就不能成為大家普遍能接受的治療方法了。對(duì)此劉文采取補(bǔ)腎活血祛痰中藥配合B超引導(dǎo)下經(jīng)陰道未成熟卵泡穿刺技術(shù)治療多囊卵巢綜合征合并不孕癥，通過對(duì)20例患該病的患者的治療和觀察后得出：桂枝茯苓膠囊配合B超引導(dǎo)經(jīng)陰道卵泡穿刺術(shù)的治療方法能夠使多囊卵巢綜合征患者的激素水平發(fā)生變化，改善卵巢排卵率，提高妊娠率[8]。也就是說這一新治療方法將造福于更多耐藥的多囊卵巢綜合征患者。

2.3 心理護(hù)理

（1）對(duì)于月經(jīng)紊亂、肥胖等身體不適的多囊卵巢綜合征患者，其自信和自尊方面受到嚴(yán)重的影響而對(duì)于合并有不孕癥的患者來說，心理上所承受的沉重壓力也是可想而知的，對(duì)于這些患者我們應(yīng)多給予心理疏導(dǎo)。向患者解釋疾病的發(fā)生發(fā)展治療及預(yù)后情況，鼓勵(lì)患者増強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，保持樂觀向上的情緒，拒絕焦慮和抑郁情緒[2]。

（2）創(chuàng)造一種和諧、溫暖的和耐心的心理支持環(huán)境[2]。鼓勵(lì)患者多與丈夫及周圍朋友進(jìn)行溝通交流，從而獲得丈夫和家人的理解和關(guān)心。使患者身心得到放松，增加受孕的機(jī)會(huì)。

3 結(jié)語

通過對(duì)上述多囊卵巢綜合征的可能誘發(fā)因素和相應(yīng)護(hù)理對(duì)策的了解和學(xué)習(xí)后，希望大家在正確對(duì)待該病的同時(shí)也要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，積極做好預(yù)防措施，從而降低下一代多囊卵巢綜合征的發(fā)病率。

參考文獻(xiàn)

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[2] 姚平.30例肥胖的多囊卵巢綜合征患者的護(hù)理體會(huì)[J].中外健康文摘，2012，9（39）：244.

[3]楊鑒斌，孫康.多囊卵巢綜合征發(fā)病因素及論治探討[J].陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，35（3）：6.

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[7] 余霞.青春期多囊卵巢綜合征病因、診治現(xiàn)狀及研究進(jìn)展[J].北方藥學(xué)，2011，8（5）：43-44.