摘 要：慢性胃炎是一種常見病和多發(fā)病，患病率高，嚴(yán)重影響了人們的生活質(zhì)量。為此，本文就慢性胃炎的病理生理、飲食生活、心理等方面進(jìn)行了分析，并提出了相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施。

關(guān)鍵詞：慢性胃炎 病因 護(hù)理干預(yù)

中圖分類號：R473 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-3791（2013）02（b）-0231-01

慢性胃炎是指不同病因引起的胃黏膜的慢性炎癥或萎縮性病變，其實質(zhì)是胃黏膜上皮遭受損害，以致黏膜組織發(fā)生改變。慢性胃炎是一種常見病和多發(fā)病，并且隨著年齡的增長發(fā)病率逐漸增高[1]。慢性胃炎的常見臨床表現(xiàn)輕者有食欲不振、噯氣、飯后上腹部脹滿不適或隱痛、惡心、嘔吐、反酸等癥狀。長期患病者還會出現(xiàn)夜間陣痛、貧血、無力、睡眠質(zhì)量下降造成的疲怠、體重減輕等。這些負(fù)面影響直接導(dǎo)致了患者生活質(zhì)量的下降，給他們帶來了痛苦。為此，本文就慢性胃炎的病理生理、飲食生活、心理等方面進(jìn)行了分析，并提出了相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施。

1 從慢性胃炎的病理生理出發(fā)

1.1 慢性胃炎的病因

據(jù)有關(guān)部門顯示我國慢性胃炎患者約占門診胃鏡檢查患者80%～90%，發(fā)病率在各種胃病占首位。臨床上將慢性胃炎分為淺表性胃炎與萎縮性胃炎兩大類，其中慢性淺表性胃炎約占80%左右[2]。造成胃黏膜上皮損害既有生物學(xué)因素如HP（幽門螺桿菌）感染在慢性活動性患者中HP檢出率為95%～100%；又有藥物因素長期大量服用非甾體類抗炎藥（NSAIDS）如阿斯匹林、保太松、消炎痛、強的松另外碘質(zhì)、鐵質(zhì)、鉀質(zhì)補充物、皮質(zhì)激素類等藥物，例如洋地黃、利血平等均會對胃黏膜造成侵害。

1.2 護(hù)理干預(yù)

從慢性胃炎的病理生理的特點和發(fā)病機(jī)制上出發(fā)，在胃炎的主要保健護(hù)理措施是保護(hù)胃黏膜預(yù)防幽門螺旋桿的入侵，在自然環(huán)境中HP通過口—口、胃—口為主要途徑，定期做胃部檢查最好是胃鏡檢查達(dá)到確診HP感染和慢性胃炎病因的效果，慢性胃炎缺乏特異性特征因此定期做胃鏡檢查是有必要的，有上腹噯氣腹脹等這些癥狀者不可輕易忽視做胃鏡可達(dá)到早預(yù)防早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療的效果。正確服用非甾體類抗炎藥和皮質(zhì)激素類藥物也重要的預(yù)防環(huán)節(jié)，盡可能不要大量長期使用非甾體抗炎藥、若一定要服用，必須飯后服用，同時服用胃黏膜保護(hù)藥、抗酸劑來避免上述藥物對胃黏膜的侵襲。

2 從慢性胃炎的飲食生活出發(fā)

2.1 慢性胃炎的飲食因素

胃作為人體重要的消化器官作用有三：一貯存食物；二使食物與胃液相混合；三以適當(dāng)?shù)乃俣认蛐∧c排出食糜，胃的蠕動是胃消化運動的主要形式，當(dāng)食物進(jìn)入胃后5分鐘左右蠕動即開始從胃的中部開始，有節(jié)律的向幽門方向進(jìn)行，頻率約為每分鐘3次，每個蠕動波約需1分鐘左右達(dá)到幽門[3]，使食物與胃液充分混合以利于胃的消化同時攪拌和粉碎食物推動胃容物進(jìn)入十二指腸，達(dá)到食物的初步消化和機(jī)械化學(xué)性消化。因此胃活動呈現(xiàn)規(guī)律性，若進(jìn)食不規(guī)律，會破壞胃分泌節(jié)律，削弱胃黏膜屏障，紊亂胃腸蠕動，抑制消化功能。此外據(jù)流行病學(xué)資料分析，每日吸煙20支以上的人，有40%左右的人患慢性胃炎；每日吸煙10支以上的人，20%左右的人患胃潰瘍。長期每日飲烈性酒100g以上的人，絕大多數(shù)人會發(fā)生各種胃病[2]?？梢娏己玫娘嬍成盍?xí)慣對預(yù)防胃炎疾病的重要性。

2.2 飲食習(xí)慣干預(yù)

養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣是預(yù)防與治療慢性胃炎的關(guān)鍵，許多患者不注意飲食健康是導(dǎo)致胃炎久治不愈反復(fù)發(fā)作的根源。要適當(dāng)增加蛋白質(zhì)與維生素的攝入量，蛋白質(zhì)是組織修復(fù)必不可少的材料，維C能對胃起保護(hù)作用，增強抵抗力，維生素B1能改善代謝，維生素B6能防治嘔吐，調(diào)節(jié)胃功能。此外，也要注意微量元素的均衡攝入，鈣和鋅是組織修復(fù)的重要元素，鋅能增強粘蛋白生成，修復(fù)胃粘膜[4]。協(xié)助患者培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣要求規(guī)律飲食，遵循“早上要吃好，中午要吃飽，晚上要吃少，吃飯細(xì)嚼慢咽”的飲食原則，同時多吃清淡食物少吃油膩、難消化、辛辣食物和護(hù)胃的食物如外軟飯類、粥類、適當(dāng)飲用酸奶等這些都是很好的慢性胃炎食療食品。不抽煙、不酗酒。提醒患者飯前先喝點湯，指導(dǎo)科學(xué)的食物烹飪方法避免吃過冷、過熱、過甜、過咸的食物生冷的食物不僅不易消化與吸收，而且會促進(jìn)胃酸分泌增多，并直接刺激炎性病灶；過熱的食物可使胃黏膜血管擴(kuò)張，容易誘發(fā)出血或病變處糜爛。引導(dǎo)病人注意睡眠與休息、適當(dāng)參加體育運動。

3 從慢性胃炎的心理護(hù)理出發(fā)

3.1 慢性胃炎的心理影響

慢性胃炎合并焦慮情緒、抑郁情緒的患者常表現(xiàn)出更嚴(yán)重的主觀癥狀及不合理的飲食習(xí)慣，對此類患者的心理護(hù)理在疾病治療中尤顯重要[5]。慢性胃炎患者常有睡眠質(zhì)量下降，焦慮、疲勞，消瘦、體重下降等，生活中各方面消極因素或應(yīng)激狀況均可引起和加重慢性胃炎轉(zhuǎn)向萎縮性胃炎、胃癌或并發(fā)神經(jīng)性胃炎，有關(guān)中西醫(yī)理論學(xué)者認(rèn)為：肝氣犯胃與植物神經(jīng)功能紊亂有密切聯(lián)系，迷走神經(jīng)興奮性的增高使胃部消化功能障礙，導(dǎo)致消化道平滑肌收縮膽汁返流刺激胃粘膜發(fā)生損傷，出現(xiàn)炎癥、腹痛等。因此，情緒不良是慢性胃炎的重要因素，調(diào)理情緒和心理護(hù)理成為一個重要干預(yù)措施。

3.2 心理干預(yù)措施

慢性胃炎作為一種長期難治愈的疾病，療程較長，考慮的因素增加患者都會出現(xiàn)緊張、焦慮的心理特征，對此，在護(hù)理過程中要注重患者的心理護(hù)理，認(rèn)真傾聽患者的主訴疏導(dǎo)患者的焦慮情緒使患者可以在傾訴中得到放松和釋放不良情緒，同時認(rèn)真評估患者的心理狀態(tài)，告知家屬應(yīng)該照顧患者的情緒適時安慰陪護(hù)。認(rèn)真講解針對患者自身慢性胃炎的病因、治療方法以及指導(dǎo)患者如何保健的措施，從而有效的疏導(dǎo)患者。適時鼓勵患者表現(xiàn)出樂觀的心態(tài)以及暗示肯定治療的療效病情正在好轉(zhuǎn)給予希望，鼓勵他們勇敢的面對疾病，提供包括心理、社會、生理多方面在內(nèi)的整體護(hù)理服務(wù)維護(hù)患者的身心健康。

4 結(jié)語

慢性胃炎具有高發(fā)病率、長期發(fā)作及難以根除的特點，因此我們對慢性胃炎的護(hù)理防治不可單一的從某一方面來進(jìn)行干預(yù)，而要針對病因、生活飲食習(xí)慣和社會心理提供全面整體的護(hù)理干預(yù)。

參考文獻(xiàn)

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