摘 要： 《血液學(xué)檢驗(yàn)》是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的專業(yè)核心課程之一。授課過程中，教師應(yīng)通過多種方式提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提升學(xué)習(xí)效率，最終使學(xué)生牢固掌握骨髓細(xì)胞形態(tài)，達(dá)到培養(yǎng)目標(biāo)。
　　關(guān)鍵詞： 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè) “血液學(xué)檢驗(yàn)” 教學(xué)質(zhì)量
　　《血液學(xué)檢驗(yàn)》是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的專業(yè)核心課程之一，實(shí)踐性較強(qiáng)，與臨床聯(lián)系密切，學(xué)生學(xué)習(xí)難度較大。本課程的教學(xué)目標(biāo)是讓學(xué)生通過理論學(xué)習(xí)、顯微鏡下細(xì)胞形態(tài)的觀察，掌握各種血液學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目的基本理論、知識(shí)和技能，掌握正常骨髓細(xì)胞及常見異常細(xì)胞形態(tài)，給臨床診斷提供依據(jù)。如何提高《血液學(xué)檢驗(yàn)》的教學(xué)質(zhì)量，提升學(xué)生細(xì)胞形態(tài)識(shí)別能力？筆者結(jié)合幾年來的教學(xué)實(shí)踐談幾點(diǎn)體會(huì)。
　　一、開展技能比賽，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情
　　為落實(shí)“以就業(yè)為導(dǎo)向，以服務(wù)為宗旨”的職業(yè)教育理念，進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)生醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)技能操作訓(xùn)練，提高學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手能力，使學(xué)生更好地迎接臨床實(shí)習(xí)和就業(yè)的挑戰(zhàn)，第一次實(shí)驗(yàn)課時(shí)，筆者就和學(xué)生講清楚本課程會(huì)開展技能比賽，技能比賽主要考查的是學(xué)生對(duì)各種血細(xì)胞形態(tài)的識(shí)別能力。比賽具體是在學(xué)習(xí)完骨髓細(xì)胞后，由課程組老師篩選出25個(gè)骨髓細(xì)胞樣本，難度適宜。將學(xué)生分成25人一組，每臺(tái)顯微鏡前站一位學(xué)生，按順序輪轉(zhuǎn)，每個(gè)細(xì)胞樣本觀察1分鐘，并寫出正確答案。成績優(yōu)異者予以獎(jiǎng)勵(lì)，設(shè)置的獎(jiǎng)項(xiàng)包括一等獎(jiǎng)1人、二等獎(jiǎng)3人、三等獎(jiǎng)6人，同時(shí)發(fā)放獎(jiǎng)狀。這張技能比賽獎(jiǎng)狀無疑能給同學(xué)們將來的就業(yè)奠定更好的基礎(chǔ)。同學(xué)們有了明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，平時(shí)上課觀察細(xì)胞形態(tài)時(shí)表現(xiàn)得更為積極主動(dòng)，學(xué)習(xí)熱情高漲。
　　二、建立骨髓細(xì)胞圖片庫，促進(jìn)學(xué)生多方位學(xué)習(xí)
　　如何讓學(xué)生對(duì)骨髓細(xì)胞形態(tài)產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣，并在較短時(shí)間內(nèi)識(shí)別更多的骨髓細(xì)胞一直是本課程組教師不懈追求的目標(biāo)。為此，本課程組建立了一個(gè)擁有大量骨髓細(xì)胞圖片的教學(xué)資源——骨髓細(xì)胞圖片庫，該圖片庫涵蓋了正常各系統(tǒng)骨髓細(xì)胞不同發(fā)育階段的形態(tài)、非造血細(xì)胞形態(tài)、常見血液病骨髓細(xì)胞形態(tài)的圖片。該庫的建成使學(xué)生可以在課前對(duì)細(xì)胞形態(tài)就有所了解，為課堂的實(shí)踐奠定認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)；在課堂教學(xué)中學(xué)生可以參照?qǐng)D片庫細(xì)胞形態(tài)來觀察顯微鏡下細(xì)胞形態(tài)，使細(xì)胞識(shí)別更有針對(duì)性；在課堂總結(jié)時(shí)，教師可以調(diào)出圖片庫中的細(xì)胞對(duì)學(xué)生進(jìn)行課堂提問，了解學(xué)生們掌握的程度，對(duì)學(xué)生不易掌握的細(xì)胞形態(tài)再重點(diǎn)回顧；把圖片庫建成后上傳到校園網(wǎng)，學(xué)生在課后可以及時(shí)地通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)復(fù)習(xí)細(xì)胞形態(tài)，從而更牢固地掌握各種細(xì)胞形態(tài)。
　　三、運(yùn)用現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)，改善教學(xué)效果
　　《血液學(xué)檢驗(yàn)》的教學(xué)主要圍繞著血細(xì)胞形態(tài)開展的，而血細(xì)胞形態(tài)即使在同種病例不同病人或同一病人不同涂片上觀察到的形態(tài)也是不盡相同的。以往傳統(tǒng)的授課方式主要是通過制作一些掛圖來引導(dǎo)同學(xué)對(duì)血細(xì)胞形態(tài)的初步認(rèn)識(shí)，但這種方式顯然和千變?nèi)f化的血細(xì)胞實(shí)際形態(tài)是相矛盾的，已經(jīng)不能滿足同學(xué)的學(xué)習(xí)需求?，F(xiàn)代多媒體教學(xué)可把文字、圖片、視頻、聲音融合在一起，把枯燥的教學(xué)內(nèi)容變得生動(dòng)、直觀，有利于學(xué)生的理解，極大地提高學(xué)習(xí)效率和興趣。另外，我院購置的數(shù)碼互動(dòng)系統(tǒng)使師生多向互動(dòng)成為可能，應(yīng)用互動(dòng)教學(xué)，教師可以和學(xué)生通過發(fā)送圖片進(jìn)行交流，使師生交流高效、準(zhǔn)確，教師也可以隨時(shí)切換畫面，指定學(xué)生回答問題，以了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。應(yīng)用互動(dòng)教學(xué)，教師可讓同學(xué)對(duì)所發(fā)現(xiàn)的典型細(xì)胞形態(tài)進(jìn)行拍攝并共享，極大地激起學(xué)生之間相互趕超的學(xué)習(xí)熱情，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。
　　四、開放實(shí)驗(yàn)室，促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)
　　實(shí)驗(yàn)教學(xué)是高職高專教育的重要組成部分，重在培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐操作技能及發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題的能力。本課程理論與實(shí)驗(yàn)課時(shí)比達(dá)到1∶1，即便如此，學(xué)生仍然覺得實(shí)驗(yàn)課時(shí)過少，很難在課堂上把骨髓細(xì)胞形態(tài)牢固掌握。為了鞏固學(xué)生對(duì)細(xì)胞形態(tài)的認(rèn)識(shí)，本課程組利用課后時(shí)間開放實(shí)驗(yàn)室，這樣學(xué)生就可以利用業(yè)余時(shí)間對(duì)尚未完全掌握的細(xì)胞形態(tài)多看、多問，還可以在老師的帶領(lǐng)下和同學(xué)組成學(xué)習(xí)小組，進(jìn)行共同討論。另外，老師指導(dǎo)學(xué)生在課前去圖書館借閱相關(guān)的血細(xì)胞圖譜，對(duì)圖譜上細(xì)胞的典型形態(tài)進(jìn)行研讀，從而真正掌握該細(xì)胞的主要特征。課外閱圖譜讀和開放實(shí)驗(yàn)室，不僅激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和興趣，而且給學(xué)有余力的學(xué)生提供了一個(gè)自我發(fā)展和實(shí)踐鍛煉的空間。
　　五、模擬臨床報(bào)告，提升學(xué)生綜合素質(zhì)
　　《血液學(xué)檢驗(yàn)》是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的一門主干課程，每次實(shí)驗(yàn)課都要求學(xué)生書寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告。學(xué)習(xí)正常細(xì)胞形態(tài)時(shí)，報(bào)告內(nèi)容主要是繪制各系各階段正常骨髓細(xì)胞形態(tài)。通過畫圖，同學(xué)可以對(duì)細(xì)胞的理論描述及顯微鏡下觀察到的形態(tài)得到進(jìn)一步鞏固，個(gè)別學(xué)生對(duì)形態(tài)掌握不牢固的情況也會(huì)及時(shí)暴露。老師通過詳細(xì)批改、指正和課堂的回饋，可以幫助他們真正掌握該細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)。在學(xué)習(xí)各種血液病時(shí)，我們要求學(xué)生通過對(duì)某種血液病骨髓片的觀察，詳細(xì)報(bào)告各系各階段細(xì)胞的百分比例，模擬臨床進(jìn)行骨髓象特征的描述，并最終得出相應(yīng)結(jié)論。通過這種方式，學(xué)生能把課堂所學(xué)的理論知識(shí)以及對(duì)異常細(xì)胞形態(tài)的識(shí)別能力與臨床疾病有機(jī)地結(jié)合起來，大大提高分析問題、解決問題的能力。
　　以上是筆者在《血液學(xué)檢驗(yàn)》教學(xué)過程中摸索出的一些經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，我們應(yīng)該及時(shí)更新自我的知識(shí)內(nèi)容和教育觀念，不斷探索新穎的教學(xué)方法和教學(xué)手段，使學(xué)生更好地掌握專業(yè)知識(shí)和技