梁 卡

〔浙江財(cái)經(jīng)學(xué)院 財(cái)政與公共管理學(xué)院，浙江 杭州310018〕

我國(guó)第一部社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃(2011—2015) 》已由國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)，這一規(guī)劃的出臺(tái)對(duì)“十二五”時(shí)期推進(jìn)我國(guó)養(yǎng)老體系建設(shè)意義重大。第六次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示，截至2010年10月底，我國(guó)60 歲及以上老年人口已達(dá)1．78 億，占總?cè)丝诘?3．26%?！笆濉逼陂g，我國(guó)將出現(xiàn)一個(gè)老年人口增長(zhǎng)的高峰，60 歲以上老年人口將由目前的1．78 億增加到2．21 億，老年人口比重上升到16%。隨著低生育政策的繼續(xù)實(shí)施，我國(guó)面臨著人口老齡化快速增長(zhǎng)的趨勢(shì)，老年人口基數(shù)大、增長(zhǎng)快并日益呈現(xiàn)高齡化、空巢化趨勢(shì)，需要照料的失能、半失能老人數(shù)量劇增，［1］老年人的需求也日益多樣化，我國(guó)養(yǎng)老形勢(shì)嚴(yán)峻。因此，加強(qiáng)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)迫在眉睫、任務(wù)繁重。

我國(guó)需加強(qiáng)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，分類推進(jìn)、協(xié)調(diào)發(fā)展，以應(yīng)對(duì)人口老齡化和養(yǎng)老模式變化的挑戰(zhàn)?！吨袊?guó)老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》(國(guó)發(fā)〔2011〕28 號(hào)) 明確指出: “積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，建立以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的養(yǎng)老服務(wù)體系。加快發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)，培育壯大老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)。”［2］

一、推進(jìn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是新時(shí)期養(yǎng)老的客觀需要

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，人民群眾的需求日益提高并呈現(xiàn)多元化、多層次的發(fā)展趨勢(shì)，傳統(tǒng)以家庭為單位的居家養(yǎng)老功能逐步弱化，社區(qū)老年服務(wù)受制于城鄉(xiāng)社區(qū)建設(shè)緩慢和完善程度不足而不能有效應(yīng)對(duì)人口老齡化的壓力，所以當(dāng)前我國(guó)推進(jìn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的建設(shè)和發(fā)展，對(duì)于分散養(yǎng)老壓力、提升養(yǎng)老水平、滿足多樣化養(yǎng)老需求是一項(xiàng)重大的戰(zhàn)略選擇。

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老與居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老作為拉動(dòng)我國(guó)老年養(yǎng)老服務(wù)的三駕馬車，共同服務(wù)于老年群體。作為社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的重要支撐，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老與其他二者不是排斥關(guān)系，不是競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系，而是互補(bǔ)關(guān)系，是協(xié)調(diào)發(fā)展共同進(jìn)步的關(guān)系。近年來，我國(guó)老齡事業(yè)取得了很大成績(jī)，居家養(yǎng)老全面推進(jìn)，社區(qū)養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)普遍建立，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)迅速發(fā)展。［3］33現(xiàn)階段，面對(duì)新形勢(shì)、新任務(wù)，三種養(yǎng)老模式在服務(wù)老年群體過程中出現(xiàn)了一些新特點(diǎn)、新變化。

傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式面臨挑戰(zhàn)。隨著我國(guó)計(jì)劃生育基本國(guó)策的實(shí)施以及經(jīng)濟(jì)社會(huì)的轉(zhuǎn)型，人們的追求有所改變，受工作和撫養(yǎng)子女壓力的影響，我國(guó)家庭規(guī)模日趨小型化，“4－2－1”結(jié)構(gòu)日漸增多并呈現(xiàn)普遍化，空巢家庭不斷增多，代際關(guān)系弱化，家庭養(yǎng)老功能削弱，來自家庭的照護(hù)已明顯不能滿足老年人日漸增長(zhǎng)的需求。［3］32一方面，受社會(huì)生活環(huán)境的影響，年輕人的生活觀念發(fā)生很大變化，愿意離開父母獨(dú)立生活;另一方面，老年人或者即將退休的準(zhǔn)老年人的家庭生活觀念也發(fā)生了很大變化，為了子女的事業(yè)或家庭的和諧穩(wěn)定，避免家庭矛盾，他們紛紛選擇與子女分開居住。由于家庭規(guī)模和結(jié)構(gòu)發(fā)生很大改變，來自家庭的溫暖日漸減少，老年人的生活并不幸福，情感往往得不到慰藉，身心孤獨(dú)。期待得不到滿足時(shí)，少數(shù)老年人會(huì)選擇絕路，中國(guó)城市老人在2000年后的自殺率超過2000年之前的平均水平。根據(jù)基于中國(guó)經(jīng)驗(yàn)的相對(duì)剝奪理論①，不應(yīng)該將自殺視為越軌行為，而應(yīng)該把這個(gè)問題視為一種無奈的選擇［4］。目前我國(guó)城市住房?jī)r(jià)格居高不下，遠(yuǎn)超出一般人的承受能力，老年父母處于愿與子女分開居住卻需面對(duì)高房?jī)r(jià)的矛盾之中。總之，雖然由于健康或是其他的一些原因，家庭作為養(yǎng)老支柱的作用永遠(yuǎn)不會(huì)完全消失，但從發(fā)展趨勢(shì)來講，這種機(jī)制的作用力度和作用方式將會(huì)逐步轉(zhuǎn)變。［5］

社區(qū)養(yǎng)老也存在諸多矛盾和問題。在我國(guó)，一個(gè)正常的社區(qū)機(jī)制尚未建立，社區(qū)自身在管理、運(yùn)作、服務(wù)方面還不完善，例如社區(qū)內(nèi)部治理、社區(qū)便民服務(wù)設(shè)施既不完善也不到位。作為一種新型的養(yǎng)老模式，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)②還只能停留在滿足老年人基本需求的層面。［6］依托于社區(qū)而開展的社區(qū)養(yǎng)老雖在一定程度上能夠緩解人口老齡化的壓力，提供養(yǎng)老的支持，彌補(bǔ)家庭和社會(huì)養(yǎng)老的不足，但其在滿足老年人個(gè)性化需求方面還存在明顯欠缺。

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老在發(fā)揮養(yǎng)老服務(wù)方面有無可比擬的優(yōu)勢(shì)。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老能夠?yàn)槔先颂峁┝可矶ㄗ龅膫€(gè)性化服務(wù)，滿足老人個(gè)性化需求，豐富老人精神文化生活，提高老人晚年生活質(zhì)量。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老依據(jù)其規(guī)模大小的不同，可以有效地節(jié)約社會(huì)養(yǎng)老的成本，養(yǎng)老院、敬老院、老年公寓、福利院、老年護(hù)理院針對(duì)老年群體，滿足老年人所需，集約化經(jīng)營(yíng)管理，一方面節(jié)約了投資和管理成本，提高了資源的利用率，另一方面也節(jié)省了入住老人的花費(fèi)。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老能有效地緩解老年人的精神空虛，許多老年人居住在一起，相互之間沒有代際、言語的隔閡，可以聊天話家常，可以娛樂扭秧歌，可以互幫互助，共同尋找心靈慰藉; 社會(huì)團(tuán)體、大學(xué)生群體、公益性組織和個(gè)人定期或者不定期地到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行志愿服務(wù)、慰問演出，能夠給老年人送去關(guān)懷和溫暖，使老人得到心靈撫慰，笑對(duì)晚年生活。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老能夠有效地吸收社會(huì)閑散資本，動(dòng)員社會(huì)力量關(guān)注關(guān)愛老齡群體，發(fā)展老齡事業(yè)，推動(dòng)老齡產(chǎn)業(yè)，拉動(dòng)老年消費(fèi)，培育老年市場(chǎng)，有利于促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)和諧。

二、我國(guó)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老現(xiàn)狀分析

1．我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展成就

在我國(guó)，按照資本來源，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分為公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，根據(jù)服務(wù)對(duì)象和服務(wù)內(nèi)容可劃分為老年社會(huì)福利院、養(yǎng)老院或老人院、老年公寓、護(hù)老院、護(hù)養(yǎng)院、敬老院、托老所、老年人服務(wù)中心等。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的逐步建立、政策的支持以及社會(huì)對(duì)老年群體的關(guān)注，“十一五”時(shí)期，我國(guó)各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都有了較大發(fā)展，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的數(shù)量和規(guī)模、床位數(shù)和收養(yǎng)人數(shù)都有了明顯的增加(見表1)［7］。

表1 “十一五”時(shí)期我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展情況匯總表

首先，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由于受到政府的極大支持一直處于優(yōu)勢(shì)地位，受到大多數(shù)人的歡迎。其次，面對(duì)日益上漲的老年人口壓力和養(yǎng)老困難，近年來民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)受到了政府和社會(huì)各界的關(guān)注，取得了較大的發(fā)展。目前，我國(guó)已經(jīng)出臺(tái)了《關(guān)于加快實(shí)現(xiàn)社會(huì)福利社會(huì)化的意見的通知》(國(guó)辦發(fā)〔2000〕19 號(hào)) 、《關(guān)于支持社會(huì)力量興辦社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的意見》(民發(fā)〔2005〕170 號(hào)) 、《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)意見的通知》(國(guó)辦發(fā)〔2006〕6 號(hào)) 、《中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》(國(guó)發(fā)〔2011〕28 號(hào)) 、《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃(2011－2015) 》(國(guó)辦發(fā)〔2011〕60 號(hào)) 等政策法規(guī)，這些政策法規(guī)在養(yǎng)老事業(yè)規(guī)劃、建設(shè)、稅費(fèi)減免、醫(yī)療、用地、用水、用電等方面提出了一系列優(yōu)惠扶持政策，鼓勵(lì)、支持和引導(dǎo)企事業(yè)單位、民間組織、個(gè)人等各種力量投資興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。此外，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中服務(wù)人員隊(duì)伍和規(guī)模日益壯大，專業(yè)人才逐漸增多，服務(wù)質(zhì)量和水平都在逐步提高。綜上，政策的陸續(xù)出臺(tái)以及政府、社會(huì)和個(gè)人對(duì)養(yǎng)老問題的關(guān)注，推動(dòng)了我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展。

2．我國(guó)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老存在的問題

我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的數(shù)量增長(zhǎng)與人口老齡化程度不斷提高之間還不協(xié)調(diào)，供需矛盾突出。近十年來，我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的數(shù)量雖有一定的發(fā)展，但增長(zhǎng)有限，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)處于鞏固和提高質(zhì)量的階段，數(shù)量沒有增加。有數(shù)據(jù)顯示，目前我國(guó)每千名老年人擁有養(yǎng)老床位僅19．7 張，不僅遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國(guó)家50‰至70‰的平均水平，也低于一些發(fā)展中國(guó)家的水平。［9］

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的有效利用率與床位供給之間存在不協(xié)調(diào)。有關(guān)部門數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位利用率基本徘徊在80%左右，在現(xiàn)有床位數(shù)不能滿足老齡化需求的情況下，我國(guó)持續(xù)出現(xiàn)養(yǎng)老床位大量閑置的問題(見表1、表2) ，床位利用率不高。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的城鄉(xiāng)布局和片區(qū)布局與各地區(qū)實(shí)際所需之間存在不協(xié)調(diào)。農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量和入住老年人數(shù)均高于城市(見表2) ，養(yǎng)老資源城鄉(xiāng)分布不合理，難以滿足城市的養(yǎng)老需求。在城市內(nèi)部也存在機(jī)構(gòu)分布的不均衡問題，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)多集中在市區(qū)中心地帶，而一些新建的民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大多布局在郊區(qū)，交通和醫(yī)療不便，老年群體所需要的養(yǎng)老環(huán)境與現(xiàn)實(shí)矛盾明顯，不受老年人歡迎。

表2 2010年我國(guó)城鄉(xiāng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展情況統(tǒng)計(jì)表

重口號(hào)輕行動(dòng)、重建設(shè)輕管理、重?cái)?shù)量輕質(zhì)量，產(chǎn)生綜合不協(xié)調(diào)。隨著中央等部委出臺(tái)推進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃，各地方紛紛出臺(tái)當(dāng)?shù)氐闹笇?dǎo)規(guī)劃，提出了行動(dòng)、方案和口號(hào)，然而在具體執(zhí)行過程中，存在著許多問題: 行動(dòng)遲緩、效果欠佳，資金撥付不到位，用地審批慢且難，只重視外在宣傳而忽視實(shí)效，投資人往往受損; 民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)困難重重，與公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不能站在同一起跑線上公平競(jìng)爭(zhēng)，更多的社會(huì)資本被擋在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的大門之外。［10］

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供服務(wù)的一致性與部分老年人多樣化、個(gè)性化需求之間存在不協(xié)調(diào)。工作期間收入較高或者退休養(yǎng)老待遇較好的老年人的需求往往較多、要求較高，入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)希望享受養(yǎng)老的快樂，而現(xiàn)實(shí)是由于機(jī)構(gòu)受成本和生存發(fā)展環(huán)境制約，往往不能滿足部分老年人的較高層次需求，部分老人的生活質(zhì)量難免下降。

三、發(fā)展完善我國(guó)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的對(duì)策建議

現(xiàn)階段，面對(duì)如此龐大的老齡群體和不斷增加的老齡人口，養(yǎng)老已不僅是家庭和個(gè)人的事情，日益成為政府、家庭、社會(huì)和個(gè)人共同面對(duì)的課題。政府出臺(tái)《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃(2011－2015) 》，動(dòng)員全社會(huì)參與養(yǎng)老事業(yè)。在現(xiàn)實(shí)社會(huì)中，居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老三者相互協(xié)調(diào)、密不可分，在全社會(huì)都在呼吁重視居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老之際，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老不能忽視。針對(duì)我國(guó)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的現(xiàn)狀，我們提出如下發(fā)展建議:

第一，明確政府職責(zé)，轉(zhuǎn)變政府執(zhí)政理念。發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)，需要全社會(huì)共同參與，需要政府的引導(dǎo)和推動(dòng)，這已成為共識(shí)。我國(guó)是社會(huì)主義國(guó)家，政府在保障民生和改善民生方面有不可推卸的責(zé)任。我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制改革的目標(biāo)是建立社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制，市場(chǎng)在資源配置中起基礎(chǔ)性作用，然而現(xiàn)實(shí)中，市場(chǎng)化的過程變成了政府推卸社會(huì)責(zé)任和逐步減弱公共投入的過程，尤其是地方政府走入了市場(chǎng)機(jī)制高效率的誤區(qū)，重市場(chǎng)、輕政府。［11］市場(chǎng)不是萬能的，市場(chǎng)也有失靈的時(shí)候，推動(dòng)社會(huì)福利社會(huì)化建設(shè)，需要政府轉(zhuǎn)變角色和職能，而不是政府退出社會(huì)事業(yè)領(lǐng)域。在政策法規(guī)層面，中央政府應(yīng)該統(tǒng)籌社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，完善法律法規(guī)體系，為推動(dòng)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老提供有效支撐;地方政府應(yīng)切實(shí)負(fù)起責(zé)任，制定適合當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r的體系規(guī)劃和實(shí)施方案，加強(qiáng)宏觀指導(dǎo)和調(diào)控。例如，合理設(shè)置養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的空間布局，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建立要因地制宜、貼近群眾，方便老年群體; 在新的小區(qū)建設(shè)和城市規(guī)劃中，應(yīng)要求預(yù)留養(yǎng)老用地。加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量和收費(fèi)價(jià)格的監(jiān)督和評(píng)估，規(guī)范機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)，推出適應(yīng)當(dāng)?shù)馗黝愷B(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部規(guī)范化運(yùn)行的標(biāo)準(zhǔn); 建立監(jiān)督機(jī)制和溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，拓展入住老年群體的利益表達(dá)渠道。合理規(guī)劃養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的數(shù)量，滿足養(yǎng)老需求，扶持社會(huì)資本進(jìn)入養(yǎng)老中高端市場(chǎng)，鼓勵(lì)個(gè)性化服務(wù)。在財(cái)政方面，政府要承擔(dān)“托底”責(zé)任。針對(duì)特殊群體，尤其是失能、半失能老人要給予重點(diǎn)照顧;對(duì)提供該類照顧服務(wù)的機(jī)構(gòu)和個(gè)人要給予獎(jiǎng)勵(lì)和補(bǔ)貼。對(duì)于公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，財(cái)政要予以傾斜，尤其是向民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)傾斜，要更加重視民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展。

第二，順應(yīng)市場(chǎng)規(guī)律，促進(jìn)有序競(jìng)爭(zhēng)。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的一個(gè)顯著特點(diǎn)是競(jìng)爭(zhēng)性，推動(dòng)社會(huì)福利社會(huì)化建設(shè)和社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，要順應(yīng)市場(chǎng)規(guī)律，推動(dòng)養(yǎng)老市場(chǎng)規(guī)范有序競(jìng)爭(zhēng)。除了個(gè)別需要照顧以外，公辦機(jī)構(gòu)和民辦機(jī)構(gòu)要站在同一起跑線上，公平競(jìng)爭(zhēng)。要引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，引導(dǎo)和支持社會(huì)力量以獨(dú)資、合資、合作、聯(lián)營(yíng)、參股等形式參與養(yǎng)老事業(yè)，這樣可以有效促進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)辦出特色、辦出水平，推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)多樣化發(fā)展，多形式發(fā)展，滿足老年人多樣化多層次需求，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)機(jī)構(gòu)分類開放。要引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，這有利于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立高效率高水準(zhǔn)的管理機(jī)制，打造養(yǎng)老服務(wù)品牌。目前各地已經(jīng)在積極探索養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的創(chuàng)新運(yùn)營(yíng)模式，如杭州文暉街道利用快捷酒店“借殼上市”，使倒閉的快捷酒店“變身”敬老院，一夜之間新添300 張養(yǎng)老床位，開創(chuàng)了杭州養(yǎng)老又一新的成功合作模式。［12］

第三，規(guī)范行業(yè)評(píng)估，加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督。針對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展不平衡、不合理的亂象，機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)行業(yè)自律，開展行業(yè)規(guī)范化評(píng)估，杜絕惡性競(jìng)爭(zhēng)，杜絕惡意粗暴對(duì)待入住老人，杜絕變相收費(fèi)等。要加強(qiáng)專業(yè)化的培訓(xùn)、教學(xué)以及職業(yè)資格制度建設(shè)，培養(yǎng)合格的高水平的行業(yè)人員。要引入監(jiān)督機(jī)制，一方面衛(wèi)生、工商、民政、建設(shè)、食品等部門要定期開展監(jiān)督檢查，另一方面要鼓勵(lì)和動(dòng)員媒體、公益組織等社會(huì)力量參與監(jiān)督。

在我國(guó)人口老齡化程度日益提高的情況下，發(fā)展和完善機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是一項(xiàng)重要的戰(zhàn)略決策。針對(duì)現(xiàn)實(shí)情況，我國(guó)應(yīng)盡快探索出一條社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的新路子，形成政府主導(dǎo)、社會(huì)多方參與、行業(yè)運(yùn)行規(guī)范、服務(wù)對(duì)象多層次、服務(wù)內(nèi)容多樣化的新型機(jī)構(gòu)養(yǎng)老機(jī)制。［13］

注釋:

①相對(duì)剝奪理論屬于社會(huì)科學(xué)理論中久經(jīng)考驗(yàn)的中層理論之一，最早提出者是英國(guó)社會(huì)學(xué)家Water Runciman，該理論可概括為:人們的期待獲得值和實(shí)際獲得值之間的距離越大，相對(duì)剝奪感也就越大。

②社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是以家庭為核心、社區(qū)為依托、專業(yè)化服務(wù)機(jī)構(gòu)為載體，通過政府購買服務(wù)、社會(huì)參與、非政府組織實(shí)體承辦的運(yùn)作方式，采取上門、日托或鄰里互助等服務(wù)形式為老人提供生活照料、醫(yī)療保健、心理慰藉為主要內(nèi)容的社會(huì)化服務(wù)。

［1］國(guó)務(wù)院辦公廳．社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃(2011－2015)．國(guó)辦發(fā)〔2011〕60 號(hào)．

［2］國(guó)務(wù)院辦公廳．中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃．國(guó)辦發(fā)〔2011〕28 號(hào)．

［3］杜鵬．從六普數(shù)據(jù)看中國(guó)人口老齡化新形勢(shì)［J］．人口研究，2011(4) :32－33．

［4］景軍，張杰，吳學(xué)雅．中國(guó)城市老人自殺問題分析［J］．人口研究，2011(3) :88－93．

［5］馬忠東，周國(guó)偉．市場(chǎng)轉(zhuǎn)型下的老年供養(yǎng)研究［J］．人口研究，2011(3) :27．

［6］章曉懿，劉幫成．社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量模型研究——以上海市為例［J］．中國(guó)人口科學(xué)，2011(3) :83－92．

［7］姜向群，丁志宏，秦艷艷．影響我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的多因素分析［J］．人口與經(jīng)濟(jì)，2011(4)．

［8］民政部．民政事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)報(bào)告［EB/OL］．http: //www．mca．gov．cn/article/zwgk/tjsj/．

［9］陳毅華．發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè): 破解人口老齡化加劇難題［EB/OL］．http: //www．cncaprc．gov．cn/info/17988．html．

［10］劉翔霄，朱國(guó)亮，王駿勇．走進(jìn)養(yǎng)老業(yè)——社會(huì)資本亟待撬動(dòng)［J］．半月談:內(nèi)部版，2011(9)．

［11］徐月賓，張秀蘭．中國(guó)政府在社會(huì)福利中的角色重建［J］．中國(guó)社會(huì)科學(xué)，2005(5) :86－89．

［12］張煒，趙海旭．快捷酒店將“變身”敬老院［N］．杭州日?qǐng)?bào)，2011－11－09(A2)．

［13］孫樹菡，葛英．我國(guó)社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展探討［J］．中華女子學(xué)院學(xué)報(bào)，2004(4) :30．