張宏亮，郜樂(lè)樂(lè)

中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校的學(xué)生是一個(gè)特殊群體，將來(lái)要在基層醫(yī)療保健單位為廣大群眾服務(wù)。他們?nèi)粲形鼰煹牟涣剂?xí)慣，不僅危害自己，還要累及患者和他人。為了解中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校學(xué)生吸煙狀況和對(duì)吸煙危害的認(rèn)識(shí)，以便采取有針對(duì)性的教育方式和方法，2011年3月筆者對(duì)洛陽(yáng)市3所中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校的學(xué)生進(jìn)行了吸煙情況調(diào)查。

1 對(duì)象與方法

1.1調(diào)查對(duì)象對(duì)洛陽(yáng)市衛(wèi)生學(xué)校、洛陽(yáng)市中醫(yī)藥學(xué)校、洛陽(yáng)市第二衛(wèi)生職業(yè)中專(zhuān)3所學(xué)校在校生，共計(jì)3 076名學(xué)生。

1.2調(diào)查方法以班為單位，抽樣調(diào)查3 076名學(xué)生，由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的調(diào)查人員進(jìn)入班級(jí)，現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放并回收無(wú)記名問(wèn)卷。收回有效調(diào)查表2 995份(男生952名，女生2 043名)，回收率為97.4%。調(diào)查內(nèi)容包括一般情況(包括性別、年齡、家庭經(jīng)濟(jì)狀況等)和吸煙情況等25個(gè)調(diào)查項(xiàng)目。

2 結(jié)果

本次共調(diào)查男生952人，吸煙384人，吸煙率為40.3%；女生2 043人，吸煙65人，吸煙率為3.2%。男生吸煙率與家庭經(jīng)濟(jì)狀況無(wú)關(guān)(χ2=3.733，P=0.053)；女生吸煙率與家庭經(jīng)濟(jì)狀況有關(guān)(χ2=13.982，P<0.0001)，見(jiàn)表1。男生、女生的吸煙量構(gòu)成無(wú)差別(χ2=1.385，P=0.50)，見(jiàn)表2。經(jīng)χ2趨勢(shì)檢驗(yàn)，不同年級(jí)的吸煙率無(wú)差別(男生χ2=1.397，P=0.237；女生χ2=0.145，P=0.422)，見(jiàn)表3。

表1 吸煙與家庭經(jīng)濟(jì)狀況 人數(shù)/(%)

表2 學(xué)生吸煙程度情況 人數(shù)/(%)

表3 不同年級(jí)吸煙情況 人數(shù)/(%)

2.4其他情況學(xué)生開(kāi)始吸煙的年齡在13～17歲，占86.3%；吸煙的動(dòng)機(jī)大多為模仿、好奇、“成人感”、“心里煩”和別人勸吸；73.0%的學(xué)生有戒煙的意識(shí)和決心；12.0%的學(xué)生認(rèn)為沒(méi)有必要戒煙，其余學(xué)生沒(méi)有明確表態(tài)。

3 討論

本次調(diào)查顯示，洛陽(yáng)市中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校男生吸煙率為40.3%，女生為3.2%，遠(yuǎn)高于我國(guó)其他地區(qū)相關(guān)研究結(jié)果[1-3]，但吸煙程度并不嚴(yán)重(每天吸煙1～5支男生占63.8%，女生占66.2%)，不同年級(jí)的吸煙率基本相同。吸煙學(xué)生基本上都能認(rèn)識(shí)到吸煙的危害，大多數(shù)學(xué)生有戒煙的意愿和決心；女生吸煙率與家庭經(jīng)濟(jì)狀況有關(guān)。

吸煙危害公眾身心健康是眾所周知的，特別是衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校的學(xué)生，他們將來(lái)是保障人民身體健康的白衣天使，對(duì)他們進(jìn)行戒煙教育的意義更加重大。因此，在中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校進(jìn)行戒煙宣傳和戒煙教育是十分必要的，也是刻不容緩的。建議：①加強(qiáng)法制宣傳教育。通過(guò)班會(huì)、團(tuán)課和板報(bào)等形式宣傳有關(guān)規(guī)則和法規(guī)，讓學(xué)生清楚地認(rèn)識(shí)到中學(xué)生吸煙不僅不文明，而且是與有關(guān)法規(guī)相違背的。②加強(qiáng)吸煙危害健康的教育。 衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校的教師，更有條件和機(jī)會(huì)向?qū)W生宣傳吸煙的危害，可以列舉大量的實(shí)例，如全國(guó)每天有3 000多人死于與吸煙有關(guān)的疾病，煙草中至少有44種致癌物質(zhì)，充分利用學(xué)?，F(xiàn)成的教學(xué)資源(讓學(xué)生觀(guān)看長(zhǎng)期吸煙者的黑色肺標(biāo)本、肺癌標(biāo)本等)更具有說(shuō)服力，可收到立竿見(jiàn)影的效果。③掌握學(xué)生心理特征，做到有的放矢。 調(diào)查發(fā)現(xiàn)，中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校學(xué)生吸煙存在意識(shí)與行為的分離現(xiàn)象，即盡管一部分學(xué)生有吸煙的不良習(xí)慣，但絕大多數(shù)吸煙的學(xué)生都能認(rèn)識(shí)到吸煙危害身體健康，而且大多數(shù)學(xué)生有戒煙的意識(shí)和決心，這為幫助學(xué)生戒煙奠定了良好的基礎(chǔ)。要了解學(xué)生的心理特征，針對(duì)吸煙的不同因素，有的放矢地采取相應(yīng)的教育方式和方法，以達(dá)到事半功倍的效果。④取得學(xué)生家長(zhǎng)的配合。多數(shù)家長(zhǎng)對(duì)孩子吸煙是反對(duì)的，所以應(yīng)請(qǐng)家長(zhǎng)配合效果會(huì)更佳。有調(diào)查表明，吸煙家庭的青少年吸煙率是非吸煙家庭的3倍，可見(jiàn)家長(zhǎng)的責(zé)任和任務(wù)是非常重大的。

總之，在中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校學(xué)生這個(gè)特殊群體開(kāi)展戒煙活動(dòng)的意義重大。學(xué)校要發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，掌握學(xué)生吸煙的心理特征，全方位、長(zhǎng)期地開(kāi)展這項(xiàng)工作，使學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到吸煙對(duì)個(gè)人和社會(huì)的危害性，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣的必要性和重要性，以達(dá)到戒煙的目的。

參考文獻(xiàn)：

[1] 楊功煥.1996年全國(guó)吸煙行為流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告[M].中國(guó)科學(xué)技術(shù)出版社，1997：51-52.

[2] 孫江平，馬迎華，陳虹，等.中國(guó)5省市中學(xué)生危險(xiǎn)行為的現(xiàn)狀[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2001，22(3)：202-204.

[3] 張建軍，李杭建，齊國(guó)偉，等.蚌埠市高中生危險(xiǎn)行為現(xiàn)狀研究[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2003，24(1)：14-16.