楊天賜

（泉州市中醫(yī)院，福建 泉州 362002）

白花蛇舌草（Hedyotis diffusa，HD）是茜草科耳草屬植物，其葉形似蛇舌，開白花，故名［1］；主要分布在日本以及中國的南方地區(qū)，始載于《廣西植物志》，其藥味苦、淡，性寒，歸心、肝、脾、大腸經(jīng)［2］。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，該草藥含有蒽醌類、黃酮類、萜類等多種化學(xué)成分，具有調(diào)節(jié)免疫、抗化學(xué)誘變、抗腫瘤及抗菌等作用［3］，可用于治療惡性腫瘤、闌尾炎、肝炎、泌尿系統(tǒng)感染、支氣管炎、毒蛇咬傷、癰腫疔瘡等疾?。?］。本文將白花蛇舌草的化學(xué)成分及其藥理作用的研究進(jìn)展綜述如下。

1 白花蛇舌草的有效化學(xué)成分

藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，白花蛇舌草全草含車葉草甙、車葉草甙酸、雞屎藤次甙、雞屎藤次甙甲酯、2－甲基－3－甲氧基蒽醌，以及熊果酸、β－谷甾醇、β－谷甾醇－β－葡萄糖甙、對(duì)－香豆酸，以及某些微量元素、氨基酸、揮發(fā)油等［5］。在20世紀(jì)七八十年代，首先從白花蛇舌草中提取出2－甲基－3－羥基蒽醌、2－甲基－3－甲氧基蒽醌等蒽醌類化合物，在其后的數(shù)年中又陸續(xù)分離出2－羥基－1－甲氧基蒽醌、2－羥基－1，3－二甲氧基蒽醌、2－羥基－1－甲氧基－3－甲基蒽醌等。在其它研究中，研究人員意外分離提取出蘆丁、槲皮素、山奈酚、穗花雙黃酮等，發(fā)現(xiàn)其具有較強(qiáng)的DNA裂解活性［6］。萜類化合物主要為三萜與環(huán)烯醚萜類化合物，其在酸性環(huán)境下不穩(wěn)定。甾醇類主要包括β－谷甾醇、β－谷甾醇－D－葡萄糖苷，但是其是否為白花蛇舌草的有效成分尚有爭(zhēng)議［7］。多糖約占15.10%，主要為鼠李糖、葡萄糖、半乳糖等。另外還包括其他一些有效成分，如脂肪酸、生物堿、氨基酸、強(qiáng)心苷等。

2 白花蛇舌草的藥理作用

截至目前，研究發(fā)現(xiàn)白花蛇舌草的藥理作用主要包括免疫調(diào)節(jié)、抗腫瘤、抗氧化、抗化學(xué)誘變、抗炎抗菌以及一些其它作用。體外試驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，該藥物對(duì)急慢性淋巴細(xì)胞型、急性粒細(xì)胞型、急性單核細(xì)胞型腫瘤細(xì)胞具有較強(qiáng)的抑制作用［8］。體外抗菌研究發(fā)現(xiàn)，該藥物只對(duì)金黃色葡萄球菌、痢疾桿菌等有比較微弱的抑制作用，對(duì)其他病原體幾乎沒有抑制作用［9］。動(dòng)物試驗(yàn)表明，白花蛇舌草對(duì)實(shí)驗(yàn)性闌尾炎兔具有刺激網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞增生、增加細(xì)胞吞噬能力，因而可以發(fā)揮抗炎的作用［10］。由于白花蛇舌草在體外對(duì)多種腫瘤細(xì)胞株具有一定的增殖抑制作用，顯示出一定的抗腫瘤活性，因而成為目前研究的熱點(diǎn)方向和內(nèi)容之一，綜合基礎(chǔ)與臨床研究，以及文獻(xiàn)［7－8］，白花蛇舌草抗腫瘤的機(jī)制可能包括：增強(qiáng)免疫功能、影響癌細(xì)胞中與能量代謝有關(guān)的酶的活性、誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡、影響Ca2＋信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑、斷裂癌細(xì)胞DNA、誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡的其他途徑。另外，該藥物對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有一定的保護(hù)作用，具有保肝利膽的活性以及止血利尿排石作用，基礎(chǔ)研究發(fā)現(xiàn)其對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的造血功能具有一定調(diào)節(jié)作用，對(duì)毒蛇咬傷具有解毒功效等。

3 臨床應(yīng)用

根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合文獻(xiàn)［9－10］，白花蛇舌草臨床應(yīng)用比較廣泛，在婦科主要用于治療盆腔炎、附件炎、乳腺小葉增生、子宮肌瘤；在消化系統(tǒng)，主要用于治療黃疸型肝炎、乙型肝炎；在泌尿系統(tǒng)，主要用于治療輸精管結(jié)扎術(shù)后副睪郁積癥、尿路感染、腎積水、前列腺腫大；在小兒，常用于治療小兒肺炎、闌尾炎、急性扁桃體炎；另外還應(yīng)用于各種癌癥、毒蛇咬傷、濕疹等疾病的治療。

4 結(jié)語

中草藥是中華民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要瑰寶，白花蛇舌草在我國資源比較豐富，有效成分比較明確，作用比較廣泛，毒副作用輕微，價(jià)格低廉。目前，白花蛇舌草的抗腫瘤機(jī)制研究已成為分析化學(xué)、藥理學(xué)、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床醫(yī)學(xué)等研究的熱點(diǎn)。隨著對(duì)分子生物學(xué)研究的不斷深入，許多化療藥物是通過誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡來發(fā)揮抗癌效應(yīng)的這一觀點(diǎn)已基本達(dá)成共識(shí)，因此探索藥物誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡成為當(dāng)今腫瘤治療的熱點(diǎn)，植物中尋找副作用小的抗腫瘤藥，已成為研究熱點(diǎn)。目前，白花蛇舌草的臨床應(yīng)用劑型多為注射劑，但其精確的有效成分和明晰的作用機(jī)理研究尚有待繼續(xù)深入，尤其是分子生物學(xué)機(jī)制尚需進(jìn)一步闡明。

［1］徐悶防，馬鄭.杜前衍生化HPLC分析白花蛇舌草多糖中單糖組成［J］.中成藥，2008，31（3）：406－408.

［2］侯桂蘭，蘆柏震，王春雷.白花蛇舌草的化學(xué)成分、藥理作用及臨床運(yùn)用［J］.海峽藥學(xué)，2010，22（3）：78－81.

［3］劉建璇，李會(huì)影，苗光新，等.白花蛇舌草注射液抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)作用實(shí)驗(yàn)研究［J］.中國中醫(yī)藥信息雜志，2008，15（12S）：22－23.

［4］盧燦輝，盧永兵.草藥白花蛇舌草的臨床應(yīng)用［J］.光明中醫(yī)，2010，25（7）：1296.

［5］梅全喜.現(xiàn)代中藥藥理與臨床應(yīng)用手冊(cè)［M］.北京：中國中醫(yī)藥出版社，2008：946.

［6］錢韻旭，劉裴，李莉，等.白花蛇舌草多糖的分離純化及PMP柱前衍生高效液相分析［J］.云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，33（3）：43－46.

［7］張培影，王業(yè)橋，徐俠.白花蛇舌草對(duì)裸鼠宮頸癌細(xì)胞增殖和凋亡的實(shí)驗(yàn)研究［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2010，17（30）：5－8.

［8］張焱，邢細(xì)紅，謝蕊繁，等.白花蛇舌草對(duì)人膠質(zhì)瘤細(xì)胞增殖及凋亡的影響及其機(jī)制［J］.中華實(shí)驗(yàn)外科雜志，2010，27（11）：1693－1695.

［9］張永勇，羅佳波.白花蛇舌草化學(xué)成分研究［J］.中藥材，2008，31（4）：522－524.

［10］趙陽.白花蛇舌草抗腫瘤作用研究進(jìn)展［J］.山東中醫(yī)雜志，2009，28（7）：517－519.