趙啟林

（江蘇省寶應(yīng)縣氾水鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，寶應(yīng)225819）

葛根素是運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)藥技術(shù)從中藥葛根中提取的一種異黃酮類化合物，主要由8一D一吡哺葡萄糖，4，7二羥基異黃酮組成，具有擴(kuò)張血管，特別是擴(kuò)張冠狀動脈，解除冠狀動脈痙攣，增加心肌供血，降低心肌耗氧量，改善心臟功能，同時(shí)還有抗血小板聚集，降低血脂膽固醇濃度，從而降低血液粘稠度，恢復(fù)血液動力學(xué)指標(biāo)等作用，是現(xiàn)在臨床上一種用于心血管疾病的常用藥物[1,2]?；仡櫸以?011年6月至2012年3月的93例被確診為心血管疾病患者的臨床資料，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取93例我院2011年6月至2012年3月被確診有心血管疾病的患者，其中男68例，女25例；年齡在36～78歲，平均年齡57歲。其中心絞痛患者27例，心肌梗死患者36例，心率失?；颊?1例，其他心血管疾病患者9例。2組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 治療方法 93例患有心血管疾病的患者，隨機(jī)分成2組，對照組47例，實(shí)驗(yàn)組46例。對照組：心絞痛、心肌梗死患者使用硝酸甘油等舒張血管藥、阿替洛爾等β受體阻斷藥、阿司匹林等抗凝藥進(jìn)行治療，心率失常患者使用奎寧丁、利多卡因、維拉帕米等抗心律失常藥物進(jìn)行治療，其他心血管疾病均采用常規(guī)的西醫(yī)治療方法進(jìn)行治療。實(shí)驗(yàn)組：在對照組治療的基礎(chǔ)上加用葛根素注射液進(jìn)行治療，觀察2組患者的療效。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用 SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈：臨床癥狀完全消失，完全不影響正常生活，心電圖指標(biāo)轉(zhuǎn)為正常；有效：臨床癥狀緩解，一般情況下不影響正常生活，勞累后可發(fā)作，心電圖改變不明顯；無效：臨床癥狀無明顯減輕，心電圖指標(biāo)無改變，嚴(yán)重影響正常生活。

2.2 臨床療效 實(shí)驗(yàn)組的療效明顯高于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）表示。見表1。

表1 2組臨床療效比較 [n(%)]

3 討論

隨著人們物質(zhì)生活的提高和精神壓力的增大，心血管疾病發(fā)病率也在逐年升高，嚴(yán)重威脅了人們的生命健康。心血管疾病主要是由于血液粘稠度改變，血管痙攣，心肌缺血、血管粥樣硬化等病理改變，導(dǎo)致心臟及循環(huán)系統(tǒng)的障礙，引起心血管疾病發(fā)生。

葛根素在治療心絞痛和心肌梗死中，能夠直接擴(kuò)張冠狀動脈，解除痙攣血管，增加心臟血流量，改善心臟缺血狀態(tài)，可以減慢心率，降低心肌耗氧量，減輕心臟負(fù)荷，同時(shí)可以降低膽固醇濃度，抑制血小板聚集，降低血液粘稠度，修復(fù)受損的血管內(nèi)皮細(xì)胞，防止血栓形成，改善血流動力學(xué)指標(biāo)[3]。大量研究表明，葛根素能阻斷腎上腺素對腺苷環(huán)化酶的激動作用，在一定程度上可以阻斷β受體，進(jìn)一步緩解心臟負(fù)荷，起到治療作用[4]。在心率失常疾病中，葛根素對心肌細(xì)胞鉀離子通道的開放具有抑制作用，延長不應(yīng)期，從而達(dá)到治療心率失常的作用[5]。

本文研究中對照組治愈19例，治愈率為40.43%，好轉(zhuǎn)25例，好轉(zhuǎn)率為53.19%，無效3例，無效率6.38%；實(shí)驗(yàn)組治愈31例，治愈率67.39%，好轉(zhuǎn)14例，好轉(zhuǎn)率為30.43%，無效1例，無效率2.18%。實(shí)驗(yàn)組的療效明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。綜上所述，葛根素在心血管疾病中具有很好的療效，臨床應(yīng)用廣泛，具有擴(kuò)血管、抑制血小板聚集、降低血液粘稠度、抗心律失常等多種作用，與其他的單種作用藥物相比具有明顯優(yōu)勢，療效顯著，在未來治療心血管疾病上有廣闊的前景，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]關(guān)國躍,石耀輝,唐丕玉.葛根素治療穩(wěn)定型勞累性心絞痛的臨床應(yīng)用[J].中國臨床藥學(xué)雜志,2001,10(4):220-222.

[2]肖立中,黃志,馬紹椿.葛根素對急性心肌梗死患者梗死面積的影響及其機(jī)制探討[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2004,24(9):790-792.

[3]范慶云,張希華.葛根素注射液對冠心病心絞痛及心律失常的療效觀察[J].邯鄲醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報(bào),2005,4(18):329-330.

[4]江美芳.葛根素注射液在心血管疾病中的臨床應(yīng)用進(jìn)展[J].哈爾濱醫(yī)藥,2008,28(2):57.

[5]馬莉,陳次濱.葛根素治療心血管疾病的研究進(jìn)展[J].中國處方藥,2011,6(32):110.