張世勇，高秋菊

布魯桿菌?。╞rucellosis，簡稱布?。┦怯刹剪敆U菌引起的人獸共患的傳染－變態(tài)反應(yīng)性疾病，臨床常見癥狀有長期發(fā)熱、多汗（夜間或凌晨熱退時）、關(guān)節(jié)游走性疼痛、肝脾淋巴結(jié)腫大、男性睪丸炎等。本病的傳染源主要是家畜，人類由于接觸病畜的分泌物、污染物、食用未煮熟的病畜肉或生奶制品等傳播，本病全年均可發(fā)病，人群普遍易感，是一種嚴(yán)重危害人類健康和畜牧業(yè)經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展的自然疫源性疾病[1－2]。畜牧業(yè)作為石家莊市縣域經(jīng)濟(jì)的第一主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)，近年來畜牧業(yè)迅猛發(fā)展，牲畜交易活躍，家畜流動頻繁。本研究對石家莊市2004－2010年7年間布病疫情資料進(jìn)行了圓形分布和趨勢相關(guān)分析，旨在尋找布病的高發(fā)時間，并探索其變化趨勢，為科學(xué)制定防治對策提供重要參考依據(jù)。

1 材料與方法

1.1 材料來源 2004－2010年“全國傳染病疫情信息網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)”上報的石家莊市布病疫情資料。

1.2 資料整理 每年分別按月統(tǒng)計布病發(fā)病人數(shù)，分析布病發(fā)病的季節(jié)性；整理2004－2010年布病年發(fā)病數(shù)，分析其長期變化趨勢。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。布病季節(jié)分布特征分析用圓形分布法[3]，為簡化計算，一年按360d計，一個月按30d計，將日期資料轉(zhuǎn)換成角度計算，1d為1°。以每月月中值作為組中值并折算成角度，依次求得正弦值、余弦值、平均角）、角離差（s）和集中趨勢（γ），對平均角進(jìn)行假設(shè)檢驗，將平均角轉(zhuǎn)換成發(fā)病高峰日，用α±s求得發(fā)病高峰期，每年發(fā)病高峰日是否相同用Watson－William法檢驗，計算F值。布病發(fā)病的長期趨勢用相關(guān)分析法，計算γ并進(jìn)行統(tǒng)計檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 2004－2010年石家莊市布病逐年發(fā)病趨勢分析 2004－2010年布病平均發(fā)病率為1.05／10萬。7年間發(fā)病率分別為1.05／10萬、0.62／10萬、1.11／10萬、1.14／10萬、0.92／10萬、1.26／10萬和1.23／10萬，除2005年發(fā)病較低外，其他年份布病波動不明顯（γ＝0.572，P＝0.180）。

2.2 2004－2010年石家莊市布病逐月發(fā)病特征

2004－2010年石家莊市共發(fā)生布病699例，布病發(fā)生均存在明顯的季節(jié)性，其季節(jié)分布特征是，布病全年均可發(fā)病，2月份發(fā)病人數(shù)逐漸增多，3月至7月份達(dá)高峰，8月份以后開始下降，9月至次年2月發(fā)病較少，見表1，圖1。

表1 2004－2010年石家莊市布病發(fā)病的月分布Tab.1 The month distribution of brucellosis in Shijiazhuang City from 2004to 2010

圖1 2004－2010年石家莊市布病發(fā)病的季節(jié)分布Fig.1 The seasonal distribution of brucellosis in Shijiazhuang City from 2004to 2010

2.3 2004－2010年石家莊市布病發(fā)病高峰日和高峰期分析 進(jìn)行圓形分布分析發(fā)現(xiàn)，布病發(fā)病均存在明顯的高峰日和高峰期（P＜0.01），總高峰日為6月3日，高峰期為3月10－8月26日。用Watson－Willianms檢驗方法對各年的平均角進(jìn)行假設(shè)檢驗，結(jié)果各年發(fā)病高峰日不相同或不全相同（F＝3.912，P＜0.05），見表2。

3 討 論

布病是一種人畜共患性傳染病，本病的傳染源主要是家畜，人類由于接觸病畜的分泌物、污染物、食用未煮熟的病畜肉或生奶制品等傳播，本病全年均可發(fā)病，但有明顯春夏高發(fā)的特征。本研究分析發(fā)現(xiàn)石家莊市2004－2010年布病發(fā)病均存在明顯的季節(jié)性，2月份開始發(fā)病人數(shù)逐漸增多，3月至7月達(dá)高峰，8月份以后開始下降，9月至次年2月發(fā)病較低，與文獻(xiàn)報道的高發(fā)季節(jié)一致[4－5]。本研究發(fā)現(xiàn)2004－2010年布病發(fā)生的總高峰日為6月3日，高峰期為3月10日－8月26日。2004－2010年7年間每年高峰日不盡相同，其中2004年、2005年、2009年發(fā)病高峰日在6月上旬，2006年、2007年高峰發(fā)病日在6月中下旬，2008年、2010年高峰發(fā)病日在5月上中旬。發(fā)病高峰期主要在3月上旬－8月下旬，形成發(fā)病高峰的原因可能與此季節(jié)牧羊產(chǎn)羔接生等機(jī)會多有關(guān)，為此應(yīng)圍繞該季節(jié)加大對重點人群的衛(wèi)生宣傳教育和衛(wèi)生防疫工作，教育農(nóng)民在接觸牧羊時做好消毒和個人防護(hù)工作，同時也不能放松畜肉加工、飲食、制奶行業(yè)的食品衛(wèi)生工作，還要加強(qiáng)畜間免疫為主的綜合性防治措施的實施。

表2 2004－2010年石家莊市布病的發(fā)病高峰日和發(fā)病高峰期（月．日）Tab．2 The peak day and crest time of brucellosis in Shijiazhuang City from 2004to 2010（Day／Month）

[1]江森林．中國人間布魯桿菌病預(yù)防與控制[J]．中國地方病學(xué)雜志，2009，28（5）：473－475．

[2]許華茹，常彩云，隋慶梅．2002－2008年山東省濟(jì)南市布魯桿菌病流行病學(xué)分析[J]．中國地方病學(xué)雜志，2010，29（5）：556－558．

[3]何清波，蘇炳華，錢亢．醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)[M]．上海：上?？茖W(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2002：231－242．

[4]李保榮，蔡天霞，何麗，等．布魯氏菌病反彈后流行病學(xué)特征分析[J]．醫(yī)學(xué)動物防制，2006，22（1）：20－21．

[5]趙雪松，李占明，劉永躍．用圓形分布法分析布氏菌病發(fā)病的季節(jié)性[J]．疾病監(jiān)測與控制雜志，2011，5（2）：92．