馮秀敏

(新疆阿克蘇職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)系 新疆阿克蘇 843000)

COPD(慢性阻塞性肺疾病)是一種重要的慢性呼吸系統(tǒng)疾病,患病人數(shù)多,病死率高,由于其病情的發(fā)展方式是緩慢性發(fā)展,所以會(huì)嚴(yán)重的影響到患者的勞動(dòng)能力和正常的生活質(zhì)量,尤其是在勞動(dòng)或者是劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),患者的反應(yīng)會(huì)比較的大,例如咳嗽會(huì)變得厲害。COPD患者在急性發(fā)作期過后,臨床癥狀雖有緩解,但是其肺功能其實(shí)是仍然在惡化的。

1 臨床表現(xiàn)與病因

COPD的主要臨床表現(xiàn)為慢性的咳嗽,并且晨起時(shí)的咳嗽較為明顯,比較嚴(yán)重;咳出的痰液一般為白色的或者是泡沫樣的,同樣也是清晨的時(shí)候排出的痰液會(huì)比較的多。喘息是有的患者在病情加重的表現(xiàn);還有呼吸困難,基本是在勞動(dòng)或者是劇烈的運(yùn)動(dòng)后會(huì)逐漸性的加重;上述的表現(xiàn)屬于慢性阻塞性肺疾病的一般基本表現(xiàn)。

2 臨床資料

對(duì)于在2009年3月至2010年5月期間,確診為慢性阻塞性肺疾病并在我院住院接受治療的患者中,隨機(jī)抽取60例患者臨床資料進(jìn)行回顧性的分析,其中有30例是接受應(yīng)用有效吸痰配合霧化吸入護(hù)理慢性阻塞性肺疾病患者呼吸道護(hù)理,另外30例患者沒有采用有效吸痰配合霧化吸入呼吸道護(hù)理。這些患者當(dāng)中年齡最小的為15歲,年齡最大的是76歲,平均年齡在52歲。

3 方法

不同的患者按醫(yī)囑抽藥液,然后用蒸餾水稀釋或溶解藥物在5ml以內(nèi),注入霧化器。能起床者,可在治療室內(nèi)進(jìn)行。不能下床者,則將用物攜至床邊,操作前要核對(duì),并向病人解釋,以取合作。對(duì)于初次做此治療的患者,應(yīng)教給病人使用方法?；颊呙刻祆F化吸入2～3次,根據(jù)患者的身體狀況而選擇。在患者霧化后立即進(jìn)行有效吸痰,吸痰時(shí)患者要翻身,醫(yī)護(hù)工作者拍其后背,將痰液稀釋后體位引流將呼吸道深處的痰液引流到肺門部,然后有效的將痰液排除患者的體外,這樣做的目的是為了減少對(duì)患者呼吸道的傷害,在操作結(jié)束后需要囑病人漱口以清潔口腔。非有效吸痰配合霧化吸入組根據(jù)需要選擇適合的去痰鎮(zhèn)咳藥物,祛痰例如有5mgα-糜蛋白酶肌內(nèi)注射,鎮(zhèn)咳時(shí)需要注意的是當(dāng)痰液特別多時(shí)可以選擇周圍性鎮(zhèn)咳藥,例如甘草流侵膏2～5mL口服,每日3次;那可丁15～30mg口服,每日3次等。

表1 有效吸痰配合霧化吸入組與非有效吸痰配合霧化吸入組治療前后的對(duì)比

表2 有效吸痰配合霧化吸入組與非有效吸痰配合霧化吸入組有效率、顯效率的對(duì)比

4 結(jié)果

如表1,2所示。

有效吸痰配合霧化吸入組在保持患者呼吸道通暢上有效果顯示的有29例,顯效率為96.6%,在護(hù)理過程中其中有2例由于個(gè)人原因沒有繼續(xù)護(hù)理治療,有27例完全康復(fù)治愈,所以治愈的有效率是90%;另1組有21例患者在護(hù)理治療上顯示出了一定的效果,但是最后只有15例患者完全康復(fù)出院,所以顯效率和有效率分別是70%和50%。

5 結(jié)語

有效吸痰配合霧化吸入在護(hù)理COPD患者呼吸道上取得了較為理想的治療效果。減少了患者對(duì)于呼吸道的損傷,患者的治療更加的人性化,保持了患者呼吸道的通暢。護(hù)理治療的結(jié)果讓患者、家屬以及醫(yī)務(wù)工作者都很滿意,對(duì)于目前而言,有效吸痰配合霧化吸入在COPD患者呼吸道護(hù)理的應(yīng)用是比較科學(xué)有效的,具有一定的前景,值得繼續(xù)研究發(fā)展下去。

[1]王玉,陳敏,顧臻衛(wèi),等.機(jī)械同氣治療COPD呼吸衰竭68例臨床護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志,2010(27).