李 華，王國(guó)威，張 春

（中國(guó)人民解放軍第三二四醫(yī)院體檢中心，重慶400020）

2006～2011年本院共對(duì)重慶市應(yīng)屆高中畢業(yè)生報(bào)考軍隊(duì)院校的31 207名考生進(jìn)行了體檢，其中超體質(zhì)量學(xué)生2 716名，占總?cè)藬?shù)的8.7%。本文就應(yīng)屆高中畢業(yè)生超體質(zhì)量的健康教育、健康管理、健康促進(jìn)進(jìn)行了闡述，以探討有效的干預(yù)措施。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 2006～2011重慶市報(bào)考軍隊(duì)院校的全部應(yīng)屆高中生。共體檢考生31 207名，按照中國(guó)人民解放軍頒布的《軍隊(duì)院校招收學(xué)員體格檢查標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行體檢。

1.2 方法 體質(zhì)量測(cè)量在晨起空腹將排尿后進(jìn)行。體質(zhì)量指數(shù)（BMI）的計(jì)算公式是體質(zhì)量（kg）／身高（m2）；按照《中國(guó)成人超重和肥胖預(yù)防控制指南》中的標(biāo)準(zhǔn)BMI在18.5～＜24 kg／m2為正常；25～＜28 kg／m2之間為超質(zhì)量；≥28 kg／m2為肥胖[1]。

2 結(jié) 果

本組超體質(zhì)量學(xué)生共2 716名。BMI≥28 kg／m2的學(xué)生78名；BMI在25～＜28 kg／m2的學(xué)生808名；BMI在24～＜25 kg／m2的學(xué)生1 830名。見表1。

表1 2006～2011年報(bào)考軍隊(duì)院校超體質(zhì)量應(yīng)屆高中畢業(yè)生統(tǒng)計(jì)（n）

3 討 論

超體質(zhì)量與肥胖是現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)發(fā)展而爆發(fā)出現(xiàn)的，隨著人們生活水平的提高，食品結(jié)構(gòu)發(fā)生了重大變化，品種的極大豐富，攝入能量的不斷增加。加之網(wǎng)絡(luò)迅速發(fā)展，代步工具普及，熱卡消耗的不足，體內(nèi)能量積蓄，導(dǎo)致BMI逐漸上升。

2002年中國(guó)居民超體質(zhì)量和肥胖率之和為23.2%。世界衛(wèi)生組織資料顯示，到2015年全球?qū)⒓s有23億成人超體質(zhì)量，7億多成人肥胖[2]。肥胖是高血壓、糖尿病、高血脂、冠心病、心肌梗死、腦卒中等多種疾病的危險(xiǎn)因素，且逐漸年輕化[3]。因此肥胖與超體質(zhì)量的管理應(yīng)從青少年做起[4]。我國(guó)正在經(jīng)歷著年齡結(jié)構(gòu)、營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)、生活方式以及疾病譜劇烈的變化。應(yīng)該認(rèn)識(shí)到超體質(zhì)量與肥胖的健康危害正在突顯。健康促進(jìn)對(duì)控制超質(zhì)量與肥胖的意義已被世界公認(rèn)。近年來越來越多的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)也證明減肥的益處。因此在全社會(huì)創(chuàng)建多種控制超質(zhì)量與肥胖的干預(yù)措施，對(duì)學(xué)生的體重進(jìn)行綜合管理具有非常重要的意義。以保正常體重的維持。體質(zhì)量防控干預(yù)的主要措施有：（1）推廣體重健康管理教育重要性的認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)體重管理目標(biāo)的知曉率，增強(qiáng)體重管理的全民意識(shí)。（2）創(chuàng)造健康生活方式的大環(huán)境，倡導(dǎo)健康飲食，減少脂肪和高熱量食物的攝入。（3）積極推薦運(yùn)動(dòng)療法。對(duì)超體質(zhì)量與肥胖的學(xué)生可通過增大消耗熱能促進(jìn)脂肪燃燒，促進(jìn)體重減輕，有助于體重的減輕和保持，推薦有氧運(yùn)動(dòng)。（4）對(duì)超體質(zhì)量與肥胖學(xué)生進(jìn)行綜合管理，建立體重管理互助小組，以同學(xué)、家庭為單位相互監(jiān)督；制訂體重管理目標(biāo)，實(shí)施體重階段控制，分段達(dá)標(biāo)。（5）對(duì)食物、脂肪、蛋白質(zhì)、碳水化合物等，分別按熱卡進(jìn)行紅、黃、綠等顏色標(biāo)記，并對(duì)每天攝入量進(jìn)行標(biāo)記。此種方法簡(jiǎn)單、醒目、易行。易被學(xué)生所接受。（6）提倡自我管理。個(gè)人行為管理是最重要的內(nèi)容，主要有每日的體重監(jiān)測(cè)與記錄、每日進(jìn)食和消耗熱卡的監(jiān)測(cè)與記錄。運(yùn)動(dòng)量的監(jiān)測(cè)與記錄。超體質(zhì)量與肥胖是一種代謝性疾病，一種慢性疾病。對(duì)人類健康和生命產(chǎn)生了重大威脅，正成為民族生存的大問題。我國(guó)現(xiàn)有2億超質(zhì)量或肥胖人口且肥胖逐漸年輕化[5]，因此必須對(duì)高中學(xué)生的超質(zhì)量與肥胖給予足夠的重視，采用積極的防控干預(yù)，使高中學(xué)生健康得以保障。

[1]陳君石，黃建始.健康管理師[M].7版.北京.中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2007：419－420.

[2]武陽豐，馬冠生，胡永華，等.中國(guó)居民的超重和肥胖流行現(xiàn)狀[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2005，39（5）：316－320.

[3]孫子林，王曉來.強(qiáng)化體重管理，減輕社會(huì)負(fù)擔(dān)[J].中華健康管理雜志，2010，6（4）：139－140.

[4]Prospective Studies Collaboration，Whitlock G，Lewington S，et al.Body－mass index and cause－specifi c mortality in 900 000 adults：Collaborative analyses of 57 prospective studies[J].Lancet，2009，373（9669）：1083－1096.

[5]陳方才，牛麗莉，王漢華.實(shí)施健康管理，積極構(gòu)筑公共健康安全屏障[J].口岸衛(wèi)生控制，2006，11（5）：1－4.