劉 堃，張 濱

（1.濱州醫(yī)學(xué)院衛(wèi)生管理學(xué)院，山東煙臺264003；2.重慶醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生與管理學(xué)院 400016）

艾滋病自被發(fā)現(xiàn)以來，嚴(yán)重地危害著人類健康、經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會安全。大學(xué)生處于艾滋病感染高危多發(fā)年齡段，屬于艾滋病防治的生理學(xué)意義上的重點人群。他們對艾滋病知識掌握的多少和對有關(guān)問題的認(rèn)識如何與艾滋病的流行態(tài)勢密切相關(guān)。本文通過了解大學(xué)生對艾滋病的認(rèn)知情況，發(fā)現(xiàn)防治艾滋病教育存在的問題，并對如何針對在校大學(xué)生進(jìn)行有關(guān)艾滋病的健康教育的進(jìn)行討論。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象 以煙臺市4所本科院校（煙臺大學(xué)、魯東大學(xué)、山東工商學(xué)院、濱州醫(yī)學(xué)院）250名在校大學(xué)生為研究對象進(jìn)行問卷調(diào)查。共發(fā)放問卷250份，全部收回，其中剔除不合格問卷，合格問卷243份，合格率97.2%。在243份合格問卷中，男119人，女124人，男女比例為0.96∶1.00，性別基本均衡；年齡在18～23歲，平均21.4歲。

1.2 調(diào)查內(nèi)容 被調(diào)查者的基本情況（主要包括年齡、專業(yè)、年級等），艾滋病的基本知識，艾滋病的傳播途徑和對待艾滋病的態(tài)度等主要內(nèi)容。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 合格資料采用Epidate13.0進(jìn)行錄入，數(shù)據(jù)庫經(jīng)檢驗無誤，采用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計分析。

2 結(jié) 果

2.1 艾滋病的認(rèn)知情況 從調(diào)查情況來看，學(xué)生對于艾滋病的基礎(chǔ)知識知曉率偏低，超過30%的學(xué)生不知道艾滋病的全稱；只有14.0%的學(xué)生了解世界艾滋病日；大部分學(xué)生（74.1%）認(rèn)識到現(xiàn)在艾滋病尚無有效的治療方法，但對艾滋病感染后的臨床表現(xiàn)知曉率較低。而對于目前艾滋病在我國的流行情況，只有40.3%的學(xué)生認(rèn)識到其嚴(yán)重性，見表1。

表1 艾滋病的認(rèn)知情況

2.2 艾滋病的傳播途徑 學(xué)生對于艾滋病的傳播途徑的知曉率較高，93.4%的學(xué)生知道艾滋病通過血液傳播，對性傳播、母嬰傳播也有正確認(rèn)識。但對于蚊蟲叮咬等非傳播途徑知曉率較低（34.6%），見表2。

2.3 對待艾滋病的態(tài)度 在對艾滋病的態(tài)度的相關(guān)問題的回答中，大多數(shù)學(xué)生對艾滋病是嚴(yán)厲排斥和恐懼的，很少會以平和或同情的心態(tài)接受艾滋病及艾滋病患者。假設(shè)不幸感染艾滋病，大部分學(xué)生（76.5%）的第一反應(yīng)是隱瞞；如果朋友不幸感染艾滋病，80.2%的學(xué)生會選擇躲避艾滋病感染者；將近70%的學(xué)生認(rèn)為艾滋病很可怕，不愿與艾滋病患者正常接觸；大多數(shù)學(xué)生（67.9%）能夠接受婚前性行為，同時也了解正確使用安全套能夠有效避免艾滋病的傳播（占71.6%）。見表3。

表2 艾滋病的傳播途徑

表3 對待艾滋病的態(tài)度

2.4 獲取艾滋病相關(guān)知識的途徑 學(xué)生獲取艾滋病相關(guān)知識的途徑比較廣泛，但多數(shù)來自網(wǎng)絡(luò)，占87%，其次是公益宣傳和學(xué)校教育等獲取這方面的知識，分別是63%和49%。見圖1。

圖2 獲取艾滋病知識的途徑

3 討 論

3.1 對調(diào)查結(jié)果的探討 由于新的社會理念和生活方式充斥著大學(xué)校園，大學(xué)生對婚前性行為多數(shù)持較為開放的態(tài)度。本次調(diào)查中半數(shù)以上的大學(xué)生認(rèn)可婚前性行為及同居現(xiàn)象，這與以往調(diào)查結(jié)果一致[1]，表明大學(xué)生性觀念的變化趨勢，性觀念淡薄，性道德脆弱，而性行為正是艾滋病的重要傳播途徑。同時，由于艾滋病的傳染性和致死性，部分大學(xué)生又把艾滋病視為“洪水猛獸”，把艾滋病患者看作“定時炸彈”，產(chǎn)生了對艾滋病的恐慌和對艾滋病患者的歧視[2]。

根據(jù)調(diào)查情況來看，大學(xué)生艾滋病相關(guān)知識整體水平不高。部分學(xué)生不知道艾滋病的全稱，大部分學(xué)生認(rèn)識到現(xiàn)在艾滋病尚無有效的治療方法，但對艾滋病感染后的臨床表現(xiàn)知曉率較低。學(xué)生只意識到了艾滋病的危害性，卻對艾滋病的具體情況不甚了解。大部分學(xué)生了解艾滋病的傳播途徑，但是非傳播途徑的知曉率低，這與其他學(xué)者調(diào)查結(jié)果相近[3－7]。因此，艾滋病對于普通的學(xué)生來講，是一個可怕的存在，一旦不幸感染艾滋病，大部分學(xué)生的第一反應(yīng)是隱瞞。對于艾滋病患者，不愿與其交往，44.4%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)將艾滋病感染者統(tǒng)一隔離?？梢姡瑢Π滩〉臒o知是產(chǎn)生歧視的根源之一，因此必須增強大學(xué)生的艾滋病知識，使其正確對待艾滋患者和感染者，這是預(yù)防和控制艾滋病的重要之處。

雖然大學(xué)生獲取艾滋病相關(guān)知識的途徑比較廣泛，但多數(shù)還是選網(wǎng)絡(luò)，其次是公益宣傳和學(xué)校教育等獲取這方面的知識。網(wǎng)絡(luò)上的知識相對豐富，但網(wǎng)絡(luò)資源具有隱匿性，而且知識良莠不齊，正確性得不到保證，錯誤知識容易對學(xué)生產(chǎn)生誤導(dǎo)，因此對于網(wǎng)絡(luò)知識的真實性有待提高。

3.2 對大學(xué)生獲得艾滋病知識途徑的探討 作為學(xué)生，學(xué)校應(yīng)當(dāng)是獲得知識的基本場所，通過學(xué)校獲取的艾滋病的相關(guān)知識的認(rèn)可程度應(yīng)當(dāng)更高。因此，增強大學(xué)生艾滋病知識的最有效途徑還是做好學(xué)校工作。健康教育是通過行為的改變來影響健康，其目的是使人們形成健康的行為、塑造健康的人生觀，在學(xué)校進(jìn)行健康教育可以使學(xué)生正確的認(rèn)識艾滋病，最大限度的控制艾滋病的傳播流行。同時，學(xué)校有責(zé)任也有義務(wù)利用自身資源，為學(xué)生提供更多更好的認(rèn)識和獲得艾滋病知識的機(jī)會。

3.2.1 艾滋病健康教育通過傳統(tǒng)課堂傳授 很多大學(xué)開設(shè)了健康教育課，或者在思想道德課中融入健康教育內(nèi)容。還可以根據(jù)各校具體情況，開設(shè)諸如“艾滋病保健預(yù)防課”這種課時短、針對性強的課程，讓學(xué)生通過課堂這種傳統(tǒng)有效的形式接受到有針對性的知識和教育。教育內(nèi)容包括一些基本概念，哪些傳播途徑，如何預(yù)防，甚至把一些不會傳播艾滋病的途徑，比如說握手、共同吃飯、共同到游泳池游泳等不會傳播艾滋病的知識也告訴他們，避免他們無謂的恐慌。其中也包括關(guān)愛的思想教育，對得了艾滋病或者感染艾滋病的患者不要歧視。

3.2.2 艾滋病健康教育最有效的方法是同伴教育 在大學(xué)生中開展艾滋病知識普及和預(yù)防可以通過同伴教育的方式，就是利用青少年的趨眾傾向，使相關(guān)的知識在大學(xué)生群體中傳播，對青少年進(jìn)行教育。青少年尤其通常愿意聽取同伴、朋友的意見和建議，思想上更容易接受同伴的意見，行為上也容易受到伙伴的影響。

在一項針對大學(xué)生的有關(guān)艾滋病同伴教育干預(yù)效果評價的調(diào)查中[8]，經(jīng)過同伴教育后，學(xué)生對艾滋病播途徑的認(rèn)識、艾滋病預(yù)防方法等都得到了提高，對艾滋病的態(tài)度有所改變，更愿意艾滋病患者或感染者親近及給予幫助。

3.2.3 艾滋病健康教育的其他方法 開展艾滋病健康教育，通過校報、校園廣播、校內(nèi)專題網(wǎng)站、發(fā)放宣傳手冊、展板展覽、舉行專題講座等多種宣傳手段，在校內(nèi)廣泛開展預(yù)防艾滋病健康教育。學(xué)生得到的艾滋病知識，不僅可以自己受益，還可以把知識傳播給家人。

另外，開展一些公益宣傳活動也會使青年人更容易接受艾滋病知識?？梢酝ㄟ^動畫的這種新形式開展艾滋病健康教育的效果顯著[9]，還可以制作競賽棋宣傳普及艾滋病知識[10]。通過這些具有操作性和趣味性的活動能夠激發(fā)學(xué)生的興趣，提高參與的積極性，這些新穎的干預(yù)方式的效果比單純的傳統(tǒng)艾滋病宣傳方式效果會更加顯著。

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