高 靜，楊翔宇，胡忠華，吳晨曦，張 婷

·護理教育研究·

體驗式教學(xué)法在《老年護理學(xué)》實驗教學(xué)中的應(yīng)用研究1）

高 靜，楊翔宇，胡忠華，吳晨曦，張 婷

［目的］探討體驗式教學(xué)法在《老年護理學(xué)》實驗教學(xué)中的應(yīng)用效果。［方法］將210名護理本科生分為對照班和試驗班，對照班采用傳統(tǒng)實驗教學(xué)方法；試驗班采用體驗式教學(xué)模式進行實驗教學(xué)。課程結(jié)束后，進行統(tǒng)一技能操作考試，并填寫學(xué)習(xí)效果自評表。［結(jié)果］兩班技能操作考試成績及學(xué)習(xí)效果自評比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05或P＜0.01）。［結(jié)論］體驗式教學(xué)模式可促進護理教學(xué)改革，提高老年護理學(xué)教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)高素質(zhì)護理人員。

老年護理學(xué)；實驗教學(xué)；體驗式教學(xué)法

體驗式教學(xué)法是指根據(jù)學(xué)生的認(rèn)知特點和規(guī)律，通過創(chuàng)造實際的或重復(fù)經(jīng)歷的情境和機會，呈現(xiàn)或再現(xiàn)、還原教學(xué)內(nèi)容，使學(xué)生在親歷的過程中理解并建構(gòu)知識、發(fā)展能力、產(chǎn)生情感、生成意義的教學(xué)觀和教學(xué)方法［1］。對醫(yī)學(xué)生而言，體驗式教學(xué)法是一種重要的教學(xué)方法，可提高教學(xué)的有效性，促進學(xué)生評判性思維能力及溝通能力的提高［2，3］。我院將體驗式教學(xué)模式應(yīng)用到《老年護理學(xué)》實驗教學(xué)過程中，探索適宜護理教學(xué)的新模式。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選取開設(shè)《老年護理學(xué)》課程的護理專業(yè)2008級本科兩個班210名學(xué)生作為研究對象，均為女性。對照班為本科1班的103名學(xué)生，試驗班為本科2班的107名學(xué)生，兩班學(xué)生年齡、前期護理操作技能成績比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 兩班學(xué)生年齡、前期護理操作技能成績比較

1.2 課程基本情況 老年護理學(xué)作為護理學(xué)的一個分支，是一門實踐性和應(yīng)用性極強的學(xué)科。理論教學(xué)只能講授老年護理學(xué)的基本理論及相關(guān)知識，實驗教學(xué)能使學(xué)生更加深刻地理解老年人生理、心理的特點，掌握老年人的身體評估及?？谱o理技能。課程總學(xué)時54學(xué)時，其中實驗課18學(xué)時，占1／3。開設(shè)對象是完成了護理專業(yè)基礎(chǔ)課程、臨床課程的大學(xué)四年級學(xué)生。

1.3 方法

1.3.1 《老年護理學(xué)》傳統(tǒng)實驗教學(xué)的設(shè)計及實施方案 傳統(tǒng)的《老年護理學(xué)》實驗課程是以角色扮演的方式開展教學(xué)活動，將5名或6名學(xué)生分為一組，每組給出不同的主題，讓學(xué)生充分準(zhǔn)備后，輪流扮演老年人和護理人員，通過扮演老年人，使學(xué)生體驗老年人的老化改變及疾病帶來的種種不適，以及在接受護理服務(wù)時對護理人員的心理期待。課程結(jié)束后通過臨床見習(xí)考核學(xué)生的老年護理操作技能。

1.3.2 體驗式教學(xué)法在《老年護理學(xué)》實驗教學(xué)中的設(shè)計及實施方案 體驗式教學(xué)法在《老年護理學(xué)》實驗教學(xué)中設(shè)計的核心是強調(diào)教師的主導(dǎo)作用和學(xué)生主體地位的有機統(tǒng)一。在這種模式中，學(xué)生是知識意義的主動建構(gòu)者，而教師只是教學(xué)過程的組織者、指導(dǎo)者、意義建構(gòu)的幫助者和促進者。同時，在體驗式教學(xué)活動中，不再是教師為主體的“授－受”關(guān)系，而是以學(xué)生為主體的主動學(xué)習(xí)模式，促進了學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中認(rèn)知、情感、智能的統(tǒng)一。通過體驗，學(xué)生將對老年人進行評估、護理的理論知識與實踐有機結(jié)合起來，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)護理問題、提出解決問題的方法，幫助學(xué)生形成初步的臨床護理思維，強化對重點知識的理解。

1.3.2.1 課程導(dǎo)入 設(shè)定實驗教學(xué)計劃：制定《老年護理學(xué)》實驗教學(xué)的學(xué)習(xí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)內(nèi)容。根據(jù)體驗式教學(xué)模式的特點、教材內(nèi)容，分析學(xué)生已有的知識經(jīng)驗和現(xiàn)狀，實施體驗式教學(xué)模式。教師準(zhǔn)備：確定教學(xué)小組人員，培訓(xùn)教師，掌握體驗式教學(xué)法的要點。環(huán)境準(zhǔn)備：在實驗室根據(jù)老年人生活的特點，創(chuàng)設(shè)模擬老年人日常生活環(huán)境及模擬老年病房。

1.3.2.2 教學(xué)實施 5人或6人一組，每組固定帶教老師。環(huán)境體驗：將學(xué)生置身于創(chuàng)設(shè)的模擬老年人日常生活環(huán)境及模擬老年病房中，感受其與普通環(huán)境及普通病房的共性及差異性。角色體驗：在實驗室里，讓學(xué)生穿上老年行動模擬服、老年偏癱模擬服，真實體驗老化或肢體功能障礙導(dǎo)致的行動不便以及給老年人日常生活帶來的障礙。在充分體驗的前提下，將學(xué)生分為兩組，一組繼續(xù)體驗老年人角色，另一組作為護士親身實踐對其進行日常生活護理。反思體驗：角色體驗結(jié)束后，組織學(xué)生展開討論。討論內(nèi)容：自己對老化的感受、哪種護理方法更合理、更適合老年人，更能滿足老年人的需求。升華體驗：教師組織學(xué)生在自評和他評的基礎(chǔ)上，再對整個過程中學(xué)生對老年護理的行為和情感體驗情況做客觀、公正、詳細(xì)的評述。鼓勵學(xué)生思考，發(fā)現(xiàn)問題，并提出解決問題的方法。引導(dǎo)學(xué)生對老年護理的相關(guān)理論知識進行重新建構(gòu)，加深學(xué)生對老年護理的認(rèn)識和理解。

1.3.3 教學(xué)效果評價 學(xué)期結(jié)束后，通過臨床見習(xí)考核學(xué)生的老年護理操作技能，并填寫自編的學(xué)習(xí)效果自評表，檢測學(xué)習(xí)效果，共12個條目，以滿意或不滿意兩個選項回答。

2 結(jié)果

2.1 兩班技能考核成績比較（見表1）

表1 兩班技能考核成績比較 人（%）

2.2 兩班學(xué)生學(xué)習(xí)效果自評比較（見表2）

表2 兩班學(xué)生學(xué)習(xí)效果自評比較 人（%）

3 討論

3.1 體驗式教學(xué)法研究現(xiàn)狀 體驗式教學(xué)方法的建立始于20世紀(jì)初。體驗式教學(xué)模式實際上是“為了體驗”“在體驗中”“通過體驗”的教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生由被動到主動、由依賴到自主、由機械性到創(chuàng)造性地進行體驗，并且在體驗中學(xué)到知識，使學(xué)生充分感受這種教學(xué)方式中蘊含的歡樂，從而積極主動學(xué)習(xí)，達到促進學(xué)生自主發(fā)展的目的［4］。

研究顯示，對醫(yī)學(xué)生而言，體驗式教學(xué)法是一種重要的教學(xué)方法，可提高教學(xué)的有效性，提高學(xué)生的危機應(yīng)對能力［5，6］。從20世紀(jì)90年代中期開始，國內(nèi)展開了體驗式教學(xué)理念的研究，但主要集中在體育教學(xué)、外語口語的模擬情景教學(xué)、作文和閱讀教學(xué)中［7－9］。近年來，在護理教育領(lǐng)域也出現(xiàn)了體驗式教學(xué)模式的應(yīng)用研究，如蔡麗鶯［10］的體驗式教學(xué)模式在護理技術(shù)教學(xué)中的應(yīng)用研究，但從整體上來說，對于體驗式教學(xué)模式的研究數(shù)量還比較少。

3.2 體驗式教學(xué)法應(yīng)用于《老年護理學(xué)》實驗教學(xué)中的意義

3.2.1 促進護理課程的實踐教學(xué)改革 老年護理學(xué)作為護理學(xué)的一個分支，是一門實踐性和應(yīng)用性極強的學(xué)科。理論教學(xué)只能講授老年護理學(xué)的基本理論及相關(guān)知識，將體驗式教學(xué)法引入老年護理的實驗教學(xué)，可填補目前老年護理實驗教學(xué)方面的空白。本研究顯示：兩班學(xué)生技能考試成績比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。提示，可將體驗式教學(xué)法推廣到其他護理學(xué)科中，指導(dǎo)其他護理學(xué)課程開展體驗式教學(xué)，摸索適宜護理教學(xué)的新模式、新方法，從而提高護理教學(xué)質(zhì)量。

3.2.2 體驗式教學(xué)模式能促進教學(xué)目標(biāo)的實現(xiàn) 本研究顯示，兩班學(xué)生學(xué)習(xí)效果自評比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。試驗班學(xué)生認(rèn)為，體驗式教學(xué)模式有助于學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)，可提高學(xué)生的動手能力、溝通能力、分析問題和解決問題的能力，提高學(xué)習(xí)積極性、主動性，有助于培養(yǎng)合作精神，促進臨床思維的形成。因此，體驗式教學(xué)模式在護理教學(xué)中的應(yīng)用能促進教學(xué)目標(biāo)的實現(xiàn)，有助于培養(yǎng)具備較高學(xué)習(xí)能力、信息素養(yǎng)、開拓創(chuàng)新思維、人際交往與團結(jié)協(xié)作精神、實踐能力強的高級護理人才。

3.2.3 促進老年護理教學(xué)質(zhì)量的提高 體驗式教學(xué)模式設(shè)計的核心是強調(diào)教師的主導(dǎo)作用和學(xué)生主體地位的有機統(tǒng)一，符合現(xiàn)代教育理念。體驗是主題內(nèi)在的歷時性的知、情、意、行的親歷與驗證，學(xué)生是知識意義的主動建構(gòu)者，而教師只是教學(xué)過程的組織者、指導(dǎo)者、意義建構(gòu)的幫助者和促進者。學(xué)生學(xué)到的不再是教材提供的、教師傳授的知識內(nèi)容，而是主動建構(gòu)意義的對象，同時，在體驗式教學(xué)活動中，不再是教師為主體的“授-受”關(guān)系，而是以學(xué)生為主體的主動學(xué)習(xí)模式，促進了學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中認(rèn)知、情感、智能的統(tǒng)一。體驗式教學(xué)法在護理教學(xué)中的應(yīng)用符合現(xiàn)代學(xué)習(xí)觀，使學(xué)生想學(xué)、會學(xué)，并且學(xué)得好，通過親身實踐使學(xué)生會用，從而提高了老年護理教學(xué)質(zhì)量［11］。

［1］呂燕.體驗式教學(xué)模式在高校教學(xué)中的應(yīng)用［J］.管理教育，2008，3：147.

［2］銀星嚴(yán).高校心理課體驗式教學(xué)有效性的實證研究［J］.教育與職業(yè)，2010（14）：153－154.

［3］蔡明立.體驗式教學(xué)法［J］.學(xué)苑教育，2011，20（10）：7.

［4］穆國霞，白彩鋒，李玉香，等.體驗式教學(xué)在《護理學(xué)基礎(chǔ)》實驗教學(xué)中的應(yīng)用［J］.全科護理，2011，9（1C）：265-266.

［5］梁園園，江智霞，柏曉玲.重癥醫(yī)學(xué)專科護士培訓(xùn)班學(xué)員對情景體驗式教學(xué)的評價［J］.護理學(xué)報，2011，9：1-3.

［6］曾慧，江智霞.體驗式教學(xué)對培養(yǎng)?？谱o士綜合能力效果的評價［J］.護理研究，2011，25（5B）：1307-1309.

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［8］李冰.淺談體驗式教學(xué)法在中醫(yī)基礎(chǔ)教學(xué)中的運用［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2008，26（9）：72-73.

［9］張永春，江智霞.角色體驗型教學(xué)模式在《基礎(chǔ)護理學(xué)》實驗課中的應(yīng)用［J］.護理研究，2011，25（4B）：1025－1026.

［10］蔡麗鶯.體驗式教學(xué)模式在護理技術(shù)教學(xué)中應(yīng)用的研究［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2009，27（12）：92-94.

［11］梁圓圓，江智霞.體驗式教學(xué)在護理教學(xué)中的應(yīng)用現(xiàn)狀及研究［J］.護士進修雜志，2011，26（10）：880-882.

Study on application of experience teaching method in“geriatric nursing”experimental teaching

Gao Jing，Yang Xiangyu，Hu Zhonghua，etal
（Nursing College of Chengdu Traditional Chinese Medical and Pharmacal University，Sichuan 611137 China）

G642.0

C

10.3969／j.issn.1009-6493.2012.29.041

1009-6493（2012）10B-2764-03

1）為成都中醫(yī)藥大學(xué)實驗技術(shù)項目資助，編號：SYJC201123.

高靜，副教授，碩士研究生，單位：611137，成都中醫(yī)藥大學(xué)護理學(xué)院；楊翔宇（通訊作者）、胡忠華、吳晨曦、張婷單位：611137，成都中醫(yī)藥大學(xué)護理學(xué)院。

2012－02－28；

2012－07－17）

（本文編輯 張建華）