王 艷，金瑞華

護理本科生心理素質(zhì)培養(yǎng)的實踐研究

王 艷，金瑞華

［目的］探討護理專業(yè)大學(xué)生心理素質(zhì)培養(yǎng)的有效方法，為素質(zhì)教育體系下護理專業(yè)大學(xué)生心理素質(zhì)教育的開展提供可借鑒的方法和依據(jù)。［方法］采用大學(xué)生心理素質(zhì)量表對在校的護理本科生于心理素質(zhì)干預(yù)前后進行問卷調(diào)查。［結(jié)果］干預(yù)前后心理素質(zhì)量表各維度及總分比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）；3個年級學(xué)生的心理素質(zhì)水平干預(yù)后明顯提高（P＜0.01）。［結(jié)論］有護理專業(yè)特色的培養(yǎng)方案能增強護生的職業(yè)認(rèn)知，培養(yǎng)職業(yè)情感，提高職業(yè)心理素質(zhì)，有利于護理隊伍質(zhì)量的提高。

護理本科生；心理素質(zhì)；培養(yǎng)

心理素質(zhì)教育作為大學(xué)生素質(zhì)教育的核心部分，對于大學(xué)

生的全面發(fā)展起著關(guān)鍵性作用。護理專業(yè)大學(xué)生是大學(xué)生中一個特殊群體，作為未來護理事業(yè)的生力軍，其心理素質(zhì)狀況不僅關(guān)系到自身身心健康發(fā)展和潛能的充分發(fā)揮，而且還影響到未來護理工作質(zhì)量和全社會的健康促進，實施心理素質(zhì)教育，全面提高護生的心理素質(zhì)，是護理界面臨的重要課題［1］。

1 對象與方法

1.1 研究對象 山西醫(yī)科大學(xué)四年制護理本科生708人。

1.2 方法

1.2.1 研究工具

1.2.1.1 一般資料調(diào)查問卷 調(diào)查問卷是自行編制的結(jié)構(gòu)問卷，主要調(diào)查性別、年齡、年級、家庭經(jīng)濟情況、父母教養(yǎng)方式等人口統(tǒng)計學(xué)變量以及學(xué)生對心理素質(zhì)培養(yǎng)的了解情況。

1.2.1.2 大學(xué)生心理素質(zhì)量表 量表由華南師范大學(xué)羅品超［2］編制，由6個分量表（性格特征素質(zhì)、職業(yè)能力素質(zhì)、人際管理素質(zhì)、心理動力素質(zhì)、學(xué)習(xí)心理素質(zhì)和自我意識）共139個題項組成，6個分量表及總體的克朗巴赫系數(shù)均大于0.8，各分量表之間的Pearson相關(guān)系數(shù)為0.411～0.751；各分量表與總量表之間的相關(guān)在0.734～0.886。采用Likert 5級評分，要求被試者根據(jù)自己的實際，按照非常不符合到非常符合5個等級進行評定，分別賦值1分～5分，分?jǐn)?shù)越高表示心理素質(zhì)水平越高。

1.2.2 心理素質(zhì)培養(yǎng)方案 根據(jù)教育部頒發(fā)的《關(guān)于進一步加強和改進大學(xué)生心理健康教育的意見》一文，查閱相關(guān)文獻并在了解大學(xué)生心理素質(zhì)的結(jié)構(gòu)及理論模型的基礎(chǔ)上，對護理專業(yè)大學(xué)生心理素質(zhì)輔導(dǎo)主觀需求進行了一輪問卷調(diào)查和兩輪階段訪談，結(jié)合護理職業(yè)對心理素質(zhì)的要求制定培養(yǎng)方案。

1.2.2.1 方案主題及方式 共分為5個篇章，分別是認(rèn)知篇、學(xué)習(xí)篇、交往篇、成長篇、求職篇。求職篇是職業(yè)能力素質(zhì)，為護理學(xué)特色，分為4部分內(nèi)容，對護理專業(yè)大學(xué)生有針對性。前4個篇章每個篇章有2次輔導(dǎo)活動，每次時間為2 h，第5篇章為4次活動，每次為2 h。每周活動1次，共12次輔導(dǎo)。主要培養(yǎng)形式為講座、討論、座談、角色扮演、游戲、電影賞析等。

1.2.2.2 方案的具體實施過程 方案的實施分3個階段進行：準(zhǔn)備期、干預(yù)期、評價期。準(zhǔn)備期：主要對學(xué)生進行調(diào)查、訪談，了解他們的心理素質(zhì)狀態(tài)和主觀需求并確定培養(yǎng)方案。干預(yù)期：按照培養(yǎng)計劃實施干預(yù)方案。每次圍繞1個篇章的主題開展活動，每次活動結(jié)束后要求學(xué)生寫一篇感想。評價期：在方案實施結(jié)束后的1周內(nèi)進行。首先要求學(xué)生根據(jù)自己的實際情況填寫《心理素質(zhì)培養(yǎng)反饋表》，用《大學(xué)生心理素質(zhì)量表》實施后測量，對培養(yǎng)效果進行客觀評價。

1.2.3 統(tǒng)計學(xué)方法 本研究采用的是量性分析和質(zhì)性分析相結(jié)合的方法。質(zhì)性分析的數(shù)據(jù)采集是對研究對象在培養(yǎng)方案實施后的《心理素質(zhì)培養(yǎng)反饋表》中所得。量性分析中數(shù)據(jù)采用Excel錄入，使用SPSS16.0統(tǒng)計軟件建立數(shù)據(jù)庫并進行整理分析，進行統(tǒng)計描述、方差分析及t檢驗。

2 結(jié)果

2.1 護理本科生的基本情況 學(xué)生共708人，年齡20.14歲± 1.53歲；性別：男23人，女685人；年級：一年級252人，二年級211人，三年級245人；生源地：城市129人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)120人，農(nóng)村459人；獨生子女：是112人，否596人；選擇護理專業(yè)屬于：自主選擇251人，遵照師長或親友的意見選擇182人，迫于就業(yè)形勢118人，被學(xué)校調(diào)劑到護理專業(yè)157人；學(xué)校認(rèn)定的貧困生：是248人，否460人；在班級內(nèi)擔(dān)任學(xué)生干部：是107人，否601人；集體氣氛：和睦安寧617人，偶爾爭吵87人，經(jīng)常爭吵4人；父母教養(yǎng)方式：強制型52人，放任型76人，溺愛型19人，民主型561人；家庭關(guān)系：非常和睦333人，和睦302人，一般64人，不好9人；參加過心理素質(zhì)輔導(dǎo)或培訓(xùn)：是79人，否629人。

2.2 干預(yù)前后學(xué)生心理素質(zhì)評分比較（見表1）

表1 干預(yù)前后學(xué)生心理素質(zhì)評分比較（±s） 分

表1 干預(yù)前后學(xué)生心理素質(zhì)評分比較（±s） 分

時間 性格特征素質(zhì) 職業(yè)能力素質(zhì) 人際管理素質(zhì) 心理動力素質(zhì) 學(xué)習(xí)心理素質(zhì) 自我意識 總分干預(yù)前114.25±13.01 85.09±11.14 72.08±11.09 89.50±10.88 75.28±10.63 41.10±5.47 477.30±51.31干預(yù)后 119.25±10.29 88.06±9.36 75.38±8.98 91.78±9.18 78.28±8.50 42.81±4.30 495.56±41.40 t值 －8.03 －5.43 －6.15 －4.26 －5.85 －6.54 －7.37 P＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

2.3 干預(yù)前后各年級學(xué)生心理素質(zhì)評分比較（見表2）

表2 干預(yù)前后各年級學(xué)生心理素質(zhì)評分比較（±s） 分

表2 干預(yù)前后各年級學(xué)生心理素質(zhì)評分比較（±s） 分

年級 時間 性格特征素質(zhì) 職業(yè)能力素質(zhì) 人際管理素質(zhì) 心理動力素質(zhì) 學(xué)習(xí)心理素質(zhì) 自我意識 總分一年級干預(yù)前115.38±13.10 84.87±10.98 72.85±11.21 91.79±11.02 76.68±10.70 41.92±5.42 483.48±0.19干預(yù)后120.19±10.06 87.61±9.56 76.56±9.20 93.94±9.30 79.67±8.55 43.42±4.46 501.39±40.77 t值 －4.62 －2.99 －4.07 －2.38 －3.46 －3.40 －4.40 P＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.05 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01二年級干預(yù)前113.12±11.80 84.42±11.14 70.97±11.25 89.11±10.65 75.00±10.62 40.71±5.33 473.33±48.29干預(yù)后118.03±8.80 87.70±8.95 74.11±8.75 91.44±8.78 77.94±8.37 42.50±4.02 491.73±38.12 t值 －4.85 －3.34 －3.20 －2.45 －3.16 －3.90 －4.34 P＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.05 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01三年級干預(yù)前114.06±13.85 85.89±11.29 72.26±10.79 87.49±10.53 74.07±10.45 40.60±5.54 474.37±54.48干預(yù)后119.35±11.58 88.83±9.50 75.27±8.82 89.84±8.95 77.12±8.39 42.44±4.31 492.86±44.16 t值 －4.59 －3.11 －3.38 －2.67 －3.56 －4.10 －4.13 P＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

2.4 質(zhì)性分析結(jié)果 以培養(yǎng)方案實施后學(xué)生填寫的《心理素質(zhì)培養(yǎng)反饋表》和自己的感想，作為培養(yǎng)效果的質(zhì)性分析，現(xiàn)將學(xué)生的部分體會摘錄如下。

2.4.1 反映學(xué)生提高學(xué)習(xí)主動性、樹立學(xué)習(xí)信心的信息 成員1：我明確了學(xué)習(xí)的目的，有了學(xué)習(xí)的動力，相信自己能成功。成員2：認(rèn)識到了理論學(xué)習(xí)與實習(xí)課同樣重要，開始重視基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)。成員3：學(xué)會了合理安排學(xué)習(xí)時間與參加社團活動的時間，不再感到力不從心了。成員4：不再為短時間內(nèi)成績沒有提高而沮喪了，持之以恒一定可以實現(xiàn)目標(biāo)。成員5：學(xué)習(xí)中遇到不懂的知識，開始向同學(xué)和老師探討，直到弄懂為止，不會覺得是負(fù)擔(dān)了，感到了內(nèi)心的充實，對學(xué)習(xí)的熱情也提高了。

2.4.2 反映學(xué)生提高人際交往能力，學(xué)會人際溝通方法的信息成員1：意識到了歸屬感的重要，在與人交往中要懂得主動。成員2：懂得了團隊合作的重要性，找到了自己在團隊中的位置。成員3：遇到問題要敞開心扉與老師、同學(xué)溝通，其實大家都很熱心幫助自己。成員4：在生活中，人與人之間產(chǎn)生矛盾是正常的，以正確的心態(tài)面對，及時溝通解決，發(fā)現(xiàn)生活其實很美好。

2.4.3 反映學(xué)生提高自我認(rèn)知，增強自信心的信息 成員1：通過觀看心理電影中成功人士的成長經(jīng)歷，對自己有了更深的認(rèn)識，對自己的人生理念有了新的認(rèn)識，喚醒內(nèi)心深處的自信意識。成員2：了解了自己的優(yōu)點和缺點，發(fā)現(xiàn)優(yōu)點比缺點多，試著克服缺點，集中發(fā)揮優(yōu)點。成員3：堅定了自己的選擇，相信通過不懈的努力可以辦得到。成員4：不再抱怨命運，天生我才必有用，我并不出眾，但平凡也是一種美。

2.4.4 反映學(xué)生增加專業(yè)認(rèn)知，對職業(yè)生涯目標(biāo)有更加明確的信息 成員1：通過角色扮演，模擬面試，學(xué)會了畢業(yè)后在求職中的應(yīng)聘技巧，對畢業(yè)后面臨求職不再有恐慌心理。成員2：對護理專業(yè)有了更全面的了解，其就業(yè)前景還是很可觀的，有了努力的動力。成員3：臨床上的老師對護理這個職業(yè)的講解，讓我身臨其境般感受到了護理職業(yè)的偉大和神圣，更加熱愛自己的專業(yè)。成員4：當(dāng)今社會從事護理事業(yè)對心理素質(zhì)有很高的要求，本次活動也培養(yǎng)了職業(yè)心理素質(zhì)。成員5：電影中看到為護理事業(yè)無私奉獻的這些成功人士的故事特別震撼，也很受感動，以后向他們學(xué)習(xí)。

2.4.5 反映學(xué)生保持良好情緒、樂觀應(yīng)對挫折、健康成長的信息 成員1：控制自己的不良情緒，對自己、對他人都很好。成員2：挫折是對自己的一種挑戰(zhàn)，改變想法，笑迎挑戰(zhàn)，沒有什么不可以。成員3：遇到挫折時只要朝著積極的方面努力，決不放棄，最終就一定能成功。成員4：失敗是成功之母，遇到不順心，擺正心態(tài)積極面對，總會成功。成員5：學(xué)會了感恩，感恩父母對我教育生活的付出和不易，感恩身邊所有關(guān)心我的人，擁有這些，我很知足。

3 討論

3.1 心理素質(zhì)培養(yǎng)效果明顯，方案具有可行性 從培養(yǎng)前后的測試結(jié)果和學(xué)生的反饋信息中可以看出，針對護理專業(yè)大學(xué)生的心理素質(zhì)培養(yǎng)方案的實施是有效的，它使大學(xué)生在性格特征素質(zhì)、職業(yè)能力素質(zhì)、人際管理素質(zhì)、心理動力素質(zhì)、學(xué)習(xí)心理素質(zhì)、自我意識6個方面及總體方面評分都有顯著提高。干預(yù)后3個年級學(xué)生的心理素質(zhì)顯著提高，6個維度得分及總分與干預(yù)前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。與戴肖松等［3］研究結(jié)果（對護生進行心理素質(zhì)培養(yǎng)，護生在進取能力、社交能力、獨立性方面比干預(yù)前明顯提高，護生變得和群，善于溝通，合作能力和團隊精神得到加強，護生的心身健康度提高）是一致的。

通過對培養(yǎng)后學(xué)生心理素質(zhì)的量性分析和質(zhì)性研究得出，在校期間對護理專業(yè)大學(xué)生進行有針對性的心理素質(zhì)培養(yǎng)是可行的。在校接受職業(yè)教育時期是護士職業(yè)心理素質(zhì)形成的關(guān)鍵時期［4］，這個時期學(xué)生的心理可塑性強。同時選擇培養(yǎng)的心理因素本身也有較強的可塑性，因而較易達到預(yù)期效果。就其培養(yǎng)方式來講，心理輔導(dǎo)對護生進行了很好的心理素質(zhì)養(yǎng)成訓(xùn)練，充分發(fā)揮了心理輔導(dǎo)有效去除癥狀、提高心理素質(zhì)、促進人格正常發(fā)展的作用［5］。

3.2 心理素質(zhì)培養(yǎng)對護生職業(yè)心理素質(zhì)的影響 護士職業(yè)心理素質(zhì)是指個體在生理條件基礎(chǔ)上，受護士職業(yè)角色化環(huán)境影響（教育、實踐和適應(yīng)環(huán)境），逐漸內(nèi)化成適應(yīng)護理職業(yè)的比較穩(wěn)定的、衍生的、效能的綜合心理品質(zhì)［6］。護士職業(yè)心理素質(zhì)就是一種具有職業(yè)特異性的護士職業(yè)心理特征的總和［7］。肖海汀等［8］對護士職業(yè)心理素質(zhì)進行聚類分析發(fā)現(xiàn)，對護士心理素質(zhì)的職業(yè)要求主要集中在護士的職業(yè)能力、情緒情感和自我要求等3方面。日本學(xué)者稻岡氏對護士陷入心身耗竭綜合征的背景進行深入分析后，認(rèn)為其主要影響因素是職業(yè)價值觀和人際關(guān)系［9］?？偨Y(jié)上述研究結(jié)果可以得出，護士的職業(yè)心理素質(zhì)主要集中在較適應(yīng)的性格類型、良好的情緒調(diào)節(jié)與自控能力、較強的職業(yè)能力、擅長人際交往的能力、正確的自我認(rèn)知5個方面。本研究的心理素質(zhì)培養(yǎng)方案中包含了對這5個方面的培養(yǎng)，且效果明顯。大學(xué)生心理具有很強的可塑性，因此，學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間應(yīng)通過各種途徑優(yōu)化學(xué)生的職業(yè)心理素質(zhì)，注重其職業(yè)心理素質(zhì)的優(yōu)化和職業(yè)價值觀的建立，這對護理專業(yè)人才的培養(yǎng)、護士的身心健康和臨床心理護理工作的有效開展具有重要的意義。

4 小結(jié)

隨著醫(yī)療體制的改革和人們消費觀的轉(zhuǎn)變，人民群眾對醫(yī)療護理質(zhì)量的要求也不斷提高，單純知識型的人才已不能適應(yīng)護理職業(yè)的要求，敢于競爭、善于合作、堅強自信、擁有良好的心理素質(zhì)是對護理人才提出的新的標(biāo)準(zhǔn)和要求。在校護生的心理健康程度與護士的職業(yè)能力及行為方式呈正相關(guān)［10］。因此，在校期間，實施心理素質(zhì)的培養(yǎng)可提高學(xué)生的職業(yè)心理素質(zhì)，為今后走上護理崗位，適應(yīng)復(fù)雜多變的工作環(huán)境打好基礎(chǔ)。

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Study on practice of mental quality cultivation of nursing undergraduates

Wang Yan，Jin Ruihua（Nursing College of Shanxi Medical University，Shanxi 030001 China）

G642.0

C

10.3969／j.issn.1009-6493.2012.29.044

1009-6493（2012）10B-2770-03

王艷，碩士研究生在讀，單位：030001，山西醫(yī)科大學(xué)護理學(xué)院；金瑞華（通訊作者）單位：030001，山西醫(yī)科大學(xué)護理學(xué)院。

2012-02-24）

（本文編輯 張建華）