許 鳴 高鴻志 孫威力 劉巖琳 呂桂芝

1.哈爾濱市疾病預(yù)防控制中心，黑龍江哈爾濱 150056；2.黑龍江省公安廳戒毒中心，黑龍江哈爾濱 150078；3.哈爾濱市公安醫(yī)院，黑龍江哈爾濱 150010

膠體金免疫層析毒品五聯(lián)卡在吸毒人群檢測(cè)中的應(yīng)用

許 鳴1高鴻志2孫威力3劉巖琳1呂桂芝2

1.哈爾濱市疾病預(yù)防控制中心，黑龍江哈爾濱 150056；2.黑龍江省公安廳戒毒中心，黑龍江哈爾濱 150078；3.哈爾濱市公安醫(yī)院，黑龍江哈爾濱 150010

目的 積極探討對(duì)吸毒人群準(zhǔn)確快捷的檢測(cè)方法，為今后的醫(yī)療及緝毒偵毒工作更好地服務(wù)。 方法 采取膠體金免疫層析毒品五聯(lián)卡檢測(cè)方法，對(duì)337例吸毒人員（其中黑龍江省公安廳戒毒中心新入所的戒毒學(xué)員195例，哈爾濱市公安醫(yī)院公安人員抓捕送檢吸毒人員142例）進(jìn)行檢測(cè)。 結(jié)果 檢測(cè)出吸食檢測(cè)卡中5種毒品人數(shù)320例，檢出率為94.96%，5種毒品檢出率以冰毒為首位，未檢出占5.04%。 結(jié)論 該方法操作快速、方便、便于攜帶、準(zhǔn)確率高，大大提高了樣品檢測(cè)效率。

膠體金免層析；毒品五聯(lián)卡；吸毒人群；檢測(cè)

近年來(lái)，受世界毒潮泛濫的影響，我國(guó)吸毒、販毒人員日趨增加，禁毒斗爭(zhēng)形式十分嚴(yán)峻，辦案單位要求快速檢測(cè)的呼聲越來(lái)越高。毒品檢驗(yàn)就是應(yīng)用化學(xué)、物理、生物和現(xiàn)代儀器分析的原理和技術(shù)，對(duì)毒品可疑物進(jìn)行快速、準(zhǔn)確鑒別與測(cè)定，是戒毒及打擊毒品違法犯罪的一種重要手段[1]。筆者所在單位2010年11月～2011年12月引進(jìn)毒品檢測(cè)五聯(lián)卡這一新技術(shù)，在省公安廳戒毒中心、哈爾濱市公安醫(yī)院開(kāi)展此項(xiàng)研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)黑龍江省公安廳戒毒中心新入所的戒毒學(xué)員195例及哈爾濱市公安醫(yī)院公安人員抓捕送檢吸毒人員142例進(jìn)行檢測(cè)。其中男288例，女49例；年齡最小22歲，最大55歲。

1.2 檢測(cè)試劑

采用嗎啡（morphine）、冰毒（甲基苯丙胺，methamphetamine）、K粉（氯胺酮，ketamine）、可卡因（苯甲基芽子堿，cocaine）、大麻（大麻草，cannabis）五合一檢測(cè)試劑盒（膠體金法），上述毒品檢測(cè)卡閾值靈敏度分別為300 ng/mL、1 000 ng/mL、1 000 ng/mL、300 ng/mL和50 ng/mL。

1.3 檢測(cè)原理

采用抗體-抗原特異結(jié)合反應(yīng)及免疫膜層析技術(shù)，通過(guò)單克隆抗體競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合原理檢測(cè)人尿液中出現(xiàn)的毒品。即樣本中的毒品與硝酸纖維素膜上的毒品完全抗原競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合膠體金標(biāo)記的毒品單克隆抗體，通過(guò)觀察檢測(cè)區(qū)色帶情況判別樣本中是否存在毒品[2]。

1.4 使用方法

撕開(kāi)鋁箔袋，取出檢測(cè)卡，直接將尿液滴至加樣孔，約2～3滴，將檢測(cè)卡放平，3～8 min內(nèi)觀察結(jié)果，10 min后判讀無(wú)效。

1.5 結(jié)果判定

當(dāng)毒品檢測(cè)區(qū)（T）均出現(xiàn)紅線，尿樣中沒(méi)有毒品的濃度低于閾值濃度，則膠體金上的嗎啡抗體完全沒(méi)有結(jié)合嗎啡或者沒(méi)有被飽和，這樣膠體金上毒品抗體將和膜上檢測(cè)區(qū)的毒品結(jié)合，檢測(cè)區(qū)捕獲到膠體金顆粒而呈現(xiàn)紅色色帶，結(jié)果為陰性；當(dāng)毒品檢測(cè)區(qū)未出現(xiàn)紅線，表明尿液中有毒品閾值濃度以上時(shí)，檢測(cè)區(qū)不能捕獲到膠體金顆粒而沒(méi)有紅色色帶呈現(xiàn)，毒品結(jié)果為陽(yáng)性；如質(zhì)控區(qū)（C）色帶的出現(xiàn)表明，樣品加入量充足，樣品在紙條上運(yùn)行正常；不出現(xiàn)紅線表明測(cè)試結(jié)果無(wú)效。

2 結(jié)果

吸毒人群使用膠體金免疫層析毒品五聯(lián)卡檢測(cè)337例，檢測(cè)出吸食檢測(cè)卡中5種毒品人數(shù)320例，檢出率為94.96%。其中新入所戒毒學(xué)員195例，檢測(cè)出吸食檢測(cè)卡中5種毒品人數(shù)187例，檢出率為95.90%；抓捕送檢吸毒人員142例，檢測(cè)出吸食檢測(cè)卡中5種毒品人數(shù)133例，檢出率為93.66%。

5種毒品檢出率以冰毒為首位，占84.57%，其他依次為K粉（4.15%），大麻（3.56%），嗎啡（1.78%），可卡因（0.9%），未檢出者占5.04%。見(jiàn)表1。

表1 毒品五項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果

3 未檢出原因分析

3.1 毒品種類的專一性

毒品五項(xiàng)檢測(cè)卡只能檢驗(yàn)嗎啡、冰毒、K粉、可卡因、大麻這5種毒品及代謝物，對(duì)吸食其他毒品通常是檢驗(yàn)不出的[3]。

3.2 影響毒品檢測(cè)的因素

3.2.1 溫度的影響 適當(dāng)提高反應(yīng)的溫度可增加抗原與抗體分子的碰撞機(jī)會(huì)，加速抗原抗體復(fù)合物的形成。但溫度過(guò)高可使抗原或抗體變性失活，影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果。所以操作臺(tái)上的燈光設(shè)施不要離檢測(cè)板太近，冬天要遠(yuǎn)離取暖設(shè)備。

3.2.2 酸堿性的影響 由于膠體金只有在弱堿性環(huán)境下才能帶負(fù)電荷，與蛋白質(zhì)分子的正電荷基因形成牢固結(jié)合。所以在酸、堿條件下可能發(fā)生假陰性的結(jié)果。某些吸毒人員常會(huì)隨身攜帶一些酸性或堿性物質(zhì)，趁檢驗(yàn)人員不備投入待檢尿液中，以逃避檢查。

3.2.3 毒品代謝物的濃度影響 抗原抗體反應(yīng)的一個(gè)主要特征就是比例性。即只有抗原與抗體濃度比例相當(dāng)或稍過(guò)剩的情況下反應(yīng)才最徹底，形成的免疫復(fù)合物沉淀最多最大，否則反應(yīng)速度和沉淀物量都會(huì)迅速隆低甚至不出現(xiàn)抗原抗體反應(yīng)，就會(huì)出現(xiàn)假陰性；如毒品在人體內(nèi)已代謝或排泄完畢，可能得不到應(yīng)有的結(jié)果[4]。

3.2.4 檢測(cè)時(shí)間的影響 由于抗原抗體反應(yīng)是分子表面的非共價(jià)鍵結(jié)合所形成的復(fù)合物，其并不牢固，可以隨時(shí)解離，解離后的抗原抗體仍保持原來(lái)的理化特征和生物學(xué)活性，這就是抗原抗體反應(yīng)的可逆性。所以為了得到準(zhǔn)確結(jié)果，必須在產(chǎn)品規(guī)定的時(shí)間內(nèi)判讀并記錄結(jié)果。

4 討論

毒品檢測(cè)五聯(lián)卡具有特異性強(qiáng)、靈敏度高達(dá)到ng/mL級(jí)、簡(jiǎn)便快速、5種毒物檢測(cè)1次完成，時(shí)間3～8 min；易于操作，不需要任何設(shè)備和專業(yè)的培訓(xùn)；檢測(cè)卡體積小，便于刑偵人員和醫(yī)務(wù)人員隨身攜帶和現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)，不受環(huán)境的影響；每批單克隆抗體都經(jīng)過(guò)特異性效價(jià)嚴(yán)格測(cè)試篩查，質(zhì)量穩(wěn)定可靠，準(zhǔn)確率高[5]。

毒品問(wèn)題是嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題，也是世界性難題，具有長(zhǎng)期性、復(fù)雜性、艱巨性等特點(diǎn)。在我國(guó)，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期不懈的禁毒斗爭(zhēng)，雖然禁毒工作取得了顯著成效，但禁毒工作形勢(shì)仍不容樂(lè)觀，禁毒斗爭(zhēng)任重而道遠(yuǎn)。毒品檢測(cè)五聯(lián)卡的應(yīng)用取得了良好的效果，同時(shí)筆者可以將這一成果引入到自愿戒毒人員在服藥的過(guò)程中自檢，運(yùn)用到緝毒偵毒工作中，不但可以檢查人的毒品代謝物，還可以檢測(cè)毒品、毒品半成品和毒品原植物，進(jìn)一步明確偵查方向，有效節(jié)省辦案時(shí)間，為禁毒工作的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展提供有力支持。

[1] 魏春生，高小平.毒品膠鞋體金免疫層析檢測(cè)板在緝毒偵查中的應(yīng)用[J].中國(guó)藥物依賴性雜志，2011，20（3）：235-237．

[2] 黃建華，陳雪嵐.利用膠體金析法快速檢測(cè)尿樣中的甲基丙胺[J].南昌高專學(xué)報(bào)，2009，3（1）：166-168．

[3] 周麗春，尹文友.1482名新兵嗎啡、冰毒、HIV和梅毒復(fù)檢分析[J].西南軍醫(yī)，2007，9（5）：50．

[4] 朱明磊，郭鄂平.膠體金免疫層板技術(shù)在病原微生物檢測(cè)中的應(yīng)用[J]．青島醫(yī)藥衛(wèi)生，2011，12（1）：25-27．

[5] 姜燕，呂昌龍，單風(fēng)平.嗎啡和甲基安非他明單克隆抗體聯(lián)合膠體金檢測(cè)卡的研制 [J].中國(guó)免疫雜志，2007，23（7）：637-640．

D918.2

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2095-0616（2012）04-189-02

2012-01-12）