楊江林,余志玲

（湖北醫(yī)藥學院,湖北 十堰 442000）

基于能力培養(yǎng)的醫(yī)學科研設(shè)計課程設(shè)計與實踐

楊江林,余志玲

（湖北醫(yī)藥學院,湖北 十堰 442000）

分析醫(yī)學科研設(shè)計課程特點,結(jié)合專業(yè)培養(yǎng)目標,構(gòu)建課程框架。設(shè)計了以能力培養(yǎng)為主線的課程教學模式,把科學研究引入教學過程,在實踐中探索培養(yǎng)學生獨立思考、自主學習、提高創(chuàng)新思維和科研能力的教學方法。

課程設(shè)計；自主學習；能力培養(yǎng)

10.3969/j.issn.100221701.2012.02.049

醫(yī)學科研設(shè)計是我校為部分學有余力的臨床醫(yī)學本科生開設(shè)的一門選修課,為了組織好教學,我們精心設(shè)計了以能力培養(yǎng)為主線的醫(yī)學科研設(shè)計課程教學模式,2009年應(yīng)用于課堂實踐取得良好的教學效果。

一、課程設(shè)計思路

1.課程特點。醫(yī)學科研設(shè)計是一門方法學,總時數(shù)18學時,由方法論和實踐技能兩方面組成,理論與方法相互交融是本課程的特點。主要內(nèi)容有：科學研究的基本原則,科研選題與設(shè)計,抽樣原則與方法,文獻檢索、資料收集、整理與分析以及其他科研相關(guān)知識。課堂講授是必不可少的,但認識新生事物的方法,獨立思考、科學解決問題的能力、技巧與策略,則需要學生親歷研究過程才可能獲得。

2.學生需求調(diào)查。學生選擇該課程十分踴躍,說明學生對醫(yī)學科研設(shè)計課程的需求度較高。通過訪談反饋的信息,學生對科學研究充滿了好奇,對掌握本課程的綜合應(yīng)用能力表現(xiàn)出較高的期望值。

3.課程培養(yǎng)目標。在對課程特點和學生需求進行綜合分析的基礎(chǔ)上,結(jié)合專業(yè)培養(yǎng)目標,定位課程教學目標：通過系統(tǒng)培養(yǎng)與訓練,使學生熟悉科學研究基本程序,學會檢索、閱讀與鑒別文獻資料,樹立科研意識,掌握一定的科研方法,科研能力得到初步訓練；提升學生自主學習能力、團隊精神和創(chuàng)新素質(zhì)。

二、課程設(shè)計模型

1.課程結(jié)構(gòu)設(shè)計。建立以能力培養(yǎng)為主線的課程設(shè)計基本框架,如附圖。課程設(shè)計中抓住幾個關(guān)鍵點：其一,根據(jù)每個教學階段的特點設(shè)計學習任務(wù),以任務(wù)為導向引領(lǐng)學習；其二,對階段任務(wù)的完成過程及質(zhì)量進行評價,記錄考核成績；其三,協(xié)作分享及項目實施過程教師可選擇性地參加,有針對性地幫助學生解決在自主學習中所遇到的問題。其四,加強非課堂教學活動的設(shè)計,實現(xiàn)課內(nèi)和課外結(jié)合、理論與實踐結(jié)合、學習知識和能力培養(yǎng)的結(jié)合,每一個步驟都強化著包括科研能力在內(nèi)的多種能力的培養(yǎng)和訓練。

2.課程內(nèi)容設(shè)計。按照科學研究的程序組織教學,打破教材原有的編排順序,對教學內(nèi)容進行重組,設(shè)計了貫穿全部教學內(nèi)容的三個階段：第一階段為基本理論知識儲備。主要講授科研選題、科研假設(shè)及課題陳述。在這個過程中,有意地創(chuàng)設(shè)一些對學生來說需要開辟新思路才能消除困惑的問題情境,學生通過文獻檢索與閱讀,擴大信息吸納量。第二階段提出研究問題、設(shè)計研究方案。該階段是以問題為引導,學生為主體,教師為主導,同時融入科研設(shè)計方法的講授,通過小組合作、探究、討論,理清思路并獲得必要知識。第三階段收集、整理和分析資料。學生深入現(xiàn)場收集第一手資料,應(yīng)用教師講授的統(tǒng)計分析方法分析資料,并以論文形式總結(jié)研究結(jié)果。該階段注意將傳統(tǒng)的知識傳授過程變?yōu)椤敖鉀Q問題”的探究過程。

附圖 以能力培養(yǎng)為主線的課程設(shè)計框架

3.學習過程設(shè)計。分三個步驟完成。（1）第一步：①組建學習小組：每小組由425名學生組成,自由組合并選出組長。②確定選題：由教師主講研究問題的來源及建立選題思路,根據(jù)學生的認知結(jié)構(gòu)、理解能力、學習心向、實踐條件等擬定選題范圍,學生以小組為單位確定選題。亦可在教師擬定的選題范圍以外根據(jù)小組成員興趣選題,但必須交指導教師審核,以免出現(xiàn)選題過難不能如期完成、或選題過易降低學習效果的情況。③擬定理論框架或概念框架：一旦問題被有效地確定下來,選擇并定義概念,陳述概念之間的關(guān)系,形成概念之間的層次,構(gòu)建理論或概念框架。這個過程直接關(guān)系到研究方案及研究結(jié)果的質(zhì)量,需要教師精心指導。④陳述研究問題：組織第一次交流分享活動,以小組為單位陳述選題及假設(shè)。通過交流和辯論,研究思路會更加清晰,協(xié)作、分享及團隊精神得以彰顯。（2）第二步：①擬定研究方案：根據(jù)研究目的確定研究對象,擬定抽樣方案,考慮是否設(shè)對照組,確定觀察指標及技術(shù)路線等,以小組為單位自主完成。②填寫課題申請書：將研究計劃以書面形式完整地表達出來。③課題報告：組織第二次交流分享活動,各小組陳述研究設(shè)計及實施方案。該過程能使學生將有關(guān)選題的研究目的、意義、研究方案及技術(shù)路線等零散思路,系統(tǒng)化、條理化起來。（3）第三步：①項目實施：包括設(shè)計調(diào)查問卷、聯(lián)系調(diào)查單位、抽取樣本、發(fā)放并回收問卷。由學生自行完成,教師協(xié)助解決包括時間、設(shè)備、實驗室、圖書資料、現(xiàn)場等相關(guān)問題。②收集、整理和分析資料：由教師引導復(fù)習醫(yī)學統(tǒng)計學相關(guān)知識,提供場地及設(shè)備,以小組為單位整理并分析本小組的研究資料。③撰寫研究報告或論文：教師講授科技論文撰寫基本格式,提出寫作要求。小組成員利用本組調(diào)查資料撰寫論文。

4.課程成績評價。學習成績由設(shè)計書、課題報告、問卷、論文四部分組成。為了增加學生的參與度,課題報告和問卷評分由教師和各小組長共同完成。

三、教學效果

課程結(jié)束后我們訪談了部分教師,并通過問卷調(diào)查了解學生對該教學方法的認可情況。調(diào)查內(nèi)容包括促進創(chuàng)新品質(zhì)的形成、促進理論與實踐的有機結(jié)合、構(gòu)建合理的知識結(jié)構(gòu)、提高自主學習的能力、培養(yǎng)健全的人格等。有98.5％的學生對該教學方法持贊成態(tài)度,肯定的內(nèi)容包括：方法靈活、新穎,教學始終圍繞著精心挑選的問題進行,充分發(fā)揮了學生的學習主體作用,強化了學生對基礎(chǔ)知識的記憶、理解與聯(lián)系,活躍了學生的思維；95.4％的學生認為親歷研究過程,使原本抽象、難懂的科學研究知識變得通俗易懂,學習積極性得到充分調(diào)動,提高了學生對知識的應(yīng)用能力；96.2％的學生支持小組討論,認為小組討論使教學活動處于活躍、融洽的氛圍,激發(fā)其學習興趣。不足之處是老師指導時間有限；尚無法開展實驗性研究。教師反饋的意見包括：有更多的機會了解學生個性、學習能力、學習動機,做到因人施教；學生以小組為單位親歷研究過程,多人合作、多部門協(xié)調(diào),有利于培養(yǎng)學生的團隊精神,加速學生社會化的形成。

四、教學體會

能力是各種智力因素和非智力因素的統(tǒng)一體。大學教育中既要關(guān)注學生的專業(yè)知識、智力能力、思維認知能力,更要關(guān)注學生的獨立性、好奇性、冒險性、個人精力、社交能力等人格特征[1]。以學生為主體的學習是一種自主創(chuàng)造性的學習,有利于促進個人興趣、個性特長的發(fā)展,有利于培養(yǎng)學生創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力,教學效果明顯優(yōu)于純理論講授,但在實踐中要注意一些問題。

1.非課堂教學的設(shè)計。該課程計劃課時只有18學時,大量的教學活動是在課外進行的,即非課堂教學。非課堂教學不等于放任自流,而是有步驟有計劃地實施,與課堂教學并列互補。首先要制訂整體方案,內(nèi)容包括兩個方面：一是知識與信息的儲備,學生可以通過課外閱讀獲得；二是實踐技能與創(chuàng)新能力,通過項目設(shè)計與研究實現(xiàn)。實踐過程既是對課堂知識學習的驗證,也是認識自然、參與社會、分析和解決問題的訓練[2]。方案的設(shè)計要注意連續(xù)性、時效性和任務(wù)性。引導他們從傳統(tǒng)的知識接受者變?yōu)橹R的探究者,激活他們的創(chuàng)新思維。

2.教師持續(xù)跟蹤。學生第一次經(jīng)歷自主課外學習,會遇到許多的困難和矛盾,如文獻復(fù)習不充分、對影響研究的因素考慮不周、收集資料時遺漏相關(guān)信息、分析資料時把握不好重點、社交能力差無法有效溝通和交流等,均直接或間接影響研究結(jié)果。因此,教師的持續(xù)跟蹤十分重要。教師不再是知識傳授者而是學習的促進者和引導者,適時加以監(jiān)督、指導和修正,有效地引導學生接近目標。

3.關(guān)注學生的參與度。學生參與度是反映學生自主學習程度的一個重要指標[3]。學生參與的實質(zhì)所在就是學生的心理投入,通常依靠外來的刺激,我們是通過階段性學習任務(wù)來喚醒學生的求知欲望。由于我國的教育從小學到中學多采取的是灌輸式教學方法,學生普遍缺乏獨立思考的意識,對自主學習有一個適應(yīng)過程。有些學生初始時的興趣很大,一旦遇到困難或挫折,很容易放棄。學習中的持續(xù)關(guān)注有助于這些問題的解決。

4.注重學習過程的評價。教育的宗旨是人的教育,是培養(yǎng)學生積累面向未知的知識以及用已知知識探索未知知識的能力,而不是單純知識的灌輸。綜合評價方法重視學習過程的評價,重視評價的即時性,將學習過程與學習評價有機融合,以評促學,能有效激發(fā)學生的學習動力。

5.相關(guān)技術(shù)及條件的支持。自主學習在教學設(shè)備、學習資源和實踐場地方面都有較高的要求,比如圖書館全面開放,足夠的文獻檢索設(shè)備與豐富的網(wǎng)絡(luò)資源,學生能自由出入實驗室或醫(yī)院各科室等。目前,我校館藏資料非常豐富,電腦和網(wǎng)絡(luò)提供了數(shù)字化平臺和信息獲取渠道,基本滿足學生開展調(diào)查研究的需要。但實驗性研究項目的開展目前還不具備條件。此外,需要經(jīng)驗豐富有熱情的指導教師。

[1]郭廣生.創(chuàng)新人才培養(yǎng)的內(nèi)涵、特征、類型及因素[J].中國高等教育,2011（455）5：12216.

[2]王 莉,劉 軍.非課堂教學對學生綜合素質(zhì)提升的作用[J].教學與研究,2010,2：48249.

[3]方 舟,奚群英,呂有偉.學習支持服務(wù)與學生參與度關(guān)系的調(diào)查研究[J].開放教育研究,2010（1）：95299.

G423.04

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楊江林,女,學士,教授,研究方向：高等醫(yī)學教育。

●臨床教學