趙水長

河南省紅十字血液中心，河南鄭州 450012

無償獻(xiàn)血服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)面臨的設(shè)備管理問題及對(duì)策

趙水長

河南省紅十字血液中心，河南鄭州 450012

Abstract: According to the situation of equipment management of a blood center and combining with the demand service network of constructing of blood donation without repayment, this paper classif i ed the blood stations equipment from the perspective of quality management, and analyzed the equipment management mode and work fl ow. In order to effectively meet the demand of service network construction and ensure equipment safety and blood quality during the course of expanding the scale of business about blood collection and supply, effective measures were also discussed based on some current problems of fund, staff and technology in blood stations equipment management.

Key words: public health; blood donation without repayment; blood station; equipment management

依據(jù)某血液中心設(shè)備管理狀況，結(jié)合無償獻(xiàn)血服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)需求，從質(zhì)量管理的角度，對(duì)血站設(shè)備進(jìn)行分類，并對(duì)設(shè)備管理模式和流程進(jìn)行分析。針對(duì)當(dāng)前血站設(shè)備管理面對(duì)的資金、人員、技術(shù)等問題，探討提高血站設(shè)備管理的有效措施，以滿足無償獻(xiàn)血服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的需求，在擴(kuò)大采供血業(yè)務(wù)規(guī)模的同時(shí)，確保設(shè)備安全和血液質(zhì)量。

公共衛(wèi)生；無償獻(xiàn)血；血站；設(shè)備管理

0 前言

血站是不以營利為目的，采集、提供臨床用血的公益性機(jī)構(gòu)，是公共衛(wèi)生應(yīng)急保障體系的重要組成部分，肩負(fù)著血液應(yīng)急儲(chǔ)備和調(diào)運(yùn)，以及保證衛(wèi)生應(yīng)急需要的責(zé)任。血站設(shè)備作為血液采集、運(yùn)輸、檢測、制備、儲(chǔ)存等不可或缺的工具，是保障臨床供血安全、及時(shí)、有效，以及履行血液常規(guī)救治和應(yīng)急保障職責(zé)的基礎(chǔ)資源。其管理工作分為技術(shù)管理和經(jīng)濟(jì)管理兩個(gè)方面，包括從選擇評(píng)價(jià)、使用、維護(hù)維修、直至報(bào)廢處理全過程。

近年來，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)水平快速提升，臨床用血量呈現(xiàn)“井噴式”增長，推動(dòng)血站不斷加快采供血服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，采供血設(shè)備種類和數(shù)量日益增多[1]。血站一方面面臨新進(jìn)設(shè)備日益智能化、復(fù)雜化、多樣化；另一方面，原有設(shè)備存在故障多發(fā)、維修困難、急需更新等問題。因此，血站如何統(tǒng)籌做好設(shè)備的技術(shù)管理和經(jīng)濟(jì)管理，在采供血業(yè)務(wù)發(fā)展過程中，既保持設(shè)備良好的技術(shù)狀態(tài)，確保血液質(zhì)量和安全，又保證設(shè)備壽命周期費(fèi)用最經(jīng)濟(jì)，有效提高設(shè)備管理的經(jīng)濟(jì)效益，已成為各級(jí)血站加強(qiáng)采供血服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)過程中非常重要、緊迫的任務(wù)。

1 血站設(shè)備常見分類

血站設(shè)備在生產(chǎn)要素中屬于資源的范疇，其使用又體現(xiàn)在產(chǎn)品實(shí)現(xiàn)的過程中，并在某種程度上決定著血液的生產(chǎn)質(zhì)量和成本[2]。血站設(shè)備必須符合《血站基本標(biāo)準(zhǔn)》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔1993〕2號(hào)，1993年2月17日）要求，并按照適宜性、必要性、可行性、經(jīng)濟(jì)性等原則統(tǒng)籌配置[3]。血站設(shè)備目前尚未有公認(rèn)的分類方法[4]，常見分類可視具體情況而定，如：按照購置資金來源可分為自購設(shè)備、捐贈(zèng)設(shè)備等；按照使用狀態(tài)可分為在用設(shè)備、停用設(shè)備、報(bào)廢設(shè)備等；按照用途可分為采血設(shè)備、血液分離設(shè)備、檢驗(yàn)設(shè)備、冷鏈設(shè)備、凈化設(shè)備、消毒滅菌設(shè)備、質(zhì)量控制設(shè)備以及配套設(shè)備等。

2 設(shè)備管理常見模式

近年來，各級(jí)血站根據(jù)工作實(shí)際，按照“一法兩規(guī)”（《血站管理辦法》，中華人民共和國衛(wèi)生部令第44號(hào)，2005年11月17日；《血站質(zhì)量管理規(guī)范》，衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2006〕167號(hào)，2006年4月25日；《血站實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理規(guī)范》，衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2006〕183號(hào)，2006年5月9日）有關(guān)規(guī)定，或（和）依據(jù)ISO9001-2000質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)中6.3、7.4、7.6條款（國家技術(shù)質(zhì)量監(jiān)督局，GB/TI9001-2000質(zhì)量管理體系標(biāo)準(zhǔn)[S]．2001）要求，普遍設(shè)立了專職設(shè)備管理機(jī)構(gòu)，并建立了相應(yīng)規(guī)章制度，主要包括成立設(shè)備管理領(lǐng)導(dǎo)小組、專職科室，并明確相應(yīng)管理職責(zé)；制定設(shè)備采購、確認(rèn)、培訓(xùn)、管理、維修、檢定及校準(zhǔn)、檔案管理等崗位職責(zé)，標(biāo)準(zhǔn)操作程序文件（SOP），關(guān)鍵設(shè)備應(yīng)急預(yù)案，以及設(shè)備報(bào)廢審核制度。

3 血站設(shè)備管理存在的主要問題

1998年，《中華人民共和國獻(xiàn)血法》實(shí)施以來，血站開始步入快速發(fā)展的正規(guī)渠道，但是，由于發(fā)展起步晚、底子薄、基礎(chǔ)弱，而且在衛(wèi)生行業(yè)中處于輔助地位，普遍存在資金不足、人員超編、技術(shù)薄弱等問題。因此，血站設(shè)備老化嚴(yán)重、故障多發(fā)、維修困難等問題日益嚴(yán)峻，對(duì)資金、人員、技術(shù)的需求日益增長，設(shè)備管理面臨的問題日益突出。

3.1 設(shè)備更新周期加快

血站資金來源主要依靠財(cái)政撥款，具有明顯的被動(dòng)性、周期性和局限性，大多難以滿足設(shè)備購置和維保資金需求。特別是隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，社會(huì)保障體系的不斷完善，推動(dòng)了醫(yī)療用血量快速增長，迫使血站擴(kuò)大采供血生產(chǎn)規(guī)模，導(dǎo)致設(shè)備購置等資金更為緊缺，現(xiàn)有設(shè)備不得不超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)和超期使用。同時(shí)，由于不能嚴(yán)格落實(shí)日常維護(hù)、保養(yǎng)等SOP文件，加速了設(shè)備老化、折損，導(dǎo)致設(shè)備更新周期不斷加快，進(jìn)而促使設(shè)備維修和購置資金需求快速增長，造成新的更大的設(shè)備管理資金缺口。

3.2 設(shè)備管理技能薄弱

近年來，雖然血液中心人才隊(duì)伍建設(shè)取得了顯著成效，但是由于人員編制、待遇等瓶頸問題，設(shè)備管理、維保專業(yè)技術(shù)人員普遍嚴(yán)重匱乏[5]，無論從專業(yè)方向、職稱結(jié)構(gòu)、人員數(shù)量等方面都存在較大問題。因此，血站普遍對(duì)設(shè)備管理理論、維修費(fèi)用經(jīng)濟(jì)分析缺少系統(tǒng)研究，對(duì)國外先進(jìn)的預(yù)防維修模式、狀態(tài)檢測維修等缺乏了解、研究和應(yīng)用。同時(shí)，由于采供血機(jī)構(gòu)人力資源規(guī)劃、培訓(xùn)等機(jī)制不健全[6]，廠家和單位對(duì)設(shè)備管理、使用人員的培訓(xùn)多局限于使用前，一般缺乏定期開展系統(tǒng)培訓(xùn)的工作規(guī)劃和監(jiān)管、考核措施，難以持續(xù)提高使用者日常維護(hù)、故障判斷、維修保養(yǎng)能力，增加了設(shè)備管理負(fù)擔(dān)。另外，缺乏統(tǒng)一的維修模式，大多采取事后維修，維修工作不規(guī)范，甚至仍然把維護(hù)和維修混為一談，或片面夸大維修的作用，不能處理好維修與維保的關(guān)系[7]，設(shè)備管理水平難以提高。

3.3 管理制度落實(shí)不夠

目前，各級(jí)血站普遍對(duì)設(shè)備管理工作有了較為客觀的認(rèn)識(shí)，并制定了相關(guān)管理制度。但是，在制度落實(shí)過程中，缺乏有效的監(jiān)督、考核和追究措施，設(shè)備購置、管理和維修落實(shí)不到位現(xiàn)象較為普遍。如設(shè)備購置中存在片面追求“高、精、尖”現(xiàn)象，一方面部分設(shè)備老化嚴(yán)重，超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，亟待更新；另一方面，部分先進(jìn)設(shè)備存在重復(fù)購置，或部分功能閑置，或利用效率較低。維保制度落實(shí)不到位，普遍存在簡化檢定步驟、縮短校準(zhǔn)時(shí)間等現(xiàn)象， 特別是對(duì)于全自動(dòng)樣本處理系統(tǒng)、酶免分析系統(tǒng)，以及冰箱溫度、大容量離心機(jī)轉(zhuǎn)速等，多是依賴設(shè)備開機(jī)自檢信息或儀表顯示數(shù)據(jù)，判斷設(shè)備是否受控，是否需要進(jìn)行檢定校準(zhǔn)工作，不能按要求對(duì)可能影響到血液質(zhì)量的所有設(shè)備定期進(jìn)行檢定和校準(zhǔn)[8]。維修制度落實(shí)不到位，特別是對(duì)于大型關(guān)鍵設(shè)備和進(jìn)口設(shè)備維修，難以有效深入查找和分析設(shè)備故障原因，甚至為了規(guī)避維修風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任，無論故障大小，都依賴廠家派出工程師維修處理，在顯著增加維修成本的同時(shí)，對(duì)業(yè)務(wù)工作造成了較為嚴(yán)重的影響。

3.4 設(shè)備確認(rèn)存在瓶頸

設(shè)備確認(rèn)包括對(duì)過程狀態(tài)因素和過程結(jié)果（產(chǎn)品）的確認(rèn)，確保其符合預(yù)期的要求。狀態(tài)因素確認(rèn)內(nèi)容主要包括人員、設(shè)備、材料、方法、環(huán)境、信息、監(jiān)控等，過程結(jié)果（產(chǎn)品）確認(rèn)內(nèi)容主要包括血液產(chǎn)品、檢測數(shù)據(jù)等。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，血站在實(shí)施設(shè)備確認(rèn)過程中，存在較多問題。其主要包括確認(rèn)內(nèi)容缺項(xiàng)，以及缺乏專業(yè)技術(shù)人員，開展設(shè)備性能確認(rèn)工作具有相當(dāng)難度，導(dǎo)致部分關(guān)鍵設(shè)備沒有能力進(jìn)行性能確認(rèn)[9]。特別是血站關(guān)鍵設(shè)備多為進(jìn)口設(shè)備，需要定期對(duì)設(shè)備性能進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控或期間核查，而血站自身和地方計(jì)量部門多不具備相應(yīng)的確認(rèn)能力，只能通過廠家在使用前進(jìn)行校驗(yàn)和確認(rèn)，導(dǎo)致后期校驗(yàn)和確認(rèn)計(jì)劃多難以實(shí)施。同時(shí)，受自身質(zhì)控設(shè)備和技術(shù)條件的限制，過程結(jié)果（產(chǎn)品）確認(rèn)工作一般由廠家實(shí)施，或血站進(jìn)行部分實(shí)施，使確認(rèn)工作存在一定的漏洞。另外，隨著血站設(shè)備數(shù)量的不斷增加，設(shè)備故障也在成倍增長，設(shè)備維修確認(rèn)成為設(shè)備管理工作的重要內(nèi)容，但是，由于長期對(duì)設(shè)備維修后的確認(rèn)重要性認(rèn)識(shí)不夠，以及設(shè)備確認(rèn)培訓(xùn)不足，能力欠缺，致使“重維修、輕確認(rèn)”的現(xiàn)象較為普遍。

3.5 設(shè)備經(jīng)濟(jì)管理缺位

血站設(shè)備管理普遍注重技術(shù)管理，而對(duì)經(jīng)濟(jì)管理重視不夠，甚至經(jīng)濟(jì)管理形同缺失。如，各血站對(duì)設(shè)備物質(zhì)運(yùn)動(dòng)形態(tài)的購置、安裝、使用、維修等環(huán)節(jié)，都能夠做到領(lǐng)導(dǎo)高度重視，保障人、財(cái)、物供應(yīng)到位，甚至不計(jì)成本（經(jīng)濟(jì)管理弱化或缺位），以確保把設(shè)備管好、用好、修好，刻意追求保持設(shè)備良好的技術(shù)狀態(tài)。但是，針對(duì)與技術(shù)管理相應(yīng)的購置資金、折舊、維修費(fèi)用支出與核算，以及經(jīng)濟(jì)效果分析等經(jīng)濟(jì)管理方面重視不夠，或只是重視設(shè)備購置、使用、維修、報(bào)廢等某個(gè)階段的經(jīng)濟(jì)管理，或缺乏設(shè)備維修費(fèi)用等項(xiàng)目的考核措施和指標(biāo)，難以保證設(shè)備壽命全周期內(nèi)的費(fèi)用最為經(jīng)濟(jì)。

4 加強(qiáng)設(shè)備管理的有效途徑

加強(qiáng)血站設(shè)備管理，有效解決當(dāng)前設(shè)備管理中存在的資金、人員、技術(shù)等問題，應(yīng)根據(jù)“一法兩規(guī)”中有關(guān)設(shè)備管理的規(guī)定，按照設(shè)備在采供血生產(chǎn)中占據(jù)地位、所起作用，發(fā)生故障或事故時(shí)對(duì)血液產(chǎn)品質(zhì)量、員工生命安全、社會(huì)危害程度的影響大小，以及采取補(bǔ)救措施難易程度等，劃分為關(guān)鍵設(shè)備、大型設(shè)備、一般設(shè)備和輔助設(shè)備4類，并分類采取定人、定機(jī)、定崗、定責(zé)等相應(yīng)措施進(jìn)行管理，努力達(dá)到人、財(cái)、物良性循環(huán)、各盡其用的效果。

4.1 某血液中心設(shè)備分類情況（表1）

4.2 設(shè)備管理的有效措施

目前，各級(jí)血站設(shè)備分類管理工作日益受到重視，管理制度不斷得到完善，管理流程逐步得到改進(jìn)，一定程度上緩解或阻止了當(dāng)前設(shè)備管理問題加重。特別是，對(duì)于關(guān)鍵設(shè)備管理，能夠制定預(yù)防性維修計(jì)劃，并及時(shí)依據(jù)使用、折舊等情況，調(diào)整維修重點(diǎn)，實(shí)施動(dòng)態(tài)管理，減輕或延期故障發(fā)生，提高使用可靠性；對(duì)于大型設(shè)備管理，能夠綜合考慮使用年限、故障率、維修費(fèi)用等因素，委托第三方進(jìn)行維保、維修，或進(jìn)行更新；對(duì)于部分專業(yè)性強(qiáng)的進(jìn)口設(shè)備，由于故障自查困難、維修費(fèi)高、維修滯后等問題，能夠借助網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)，與國外廠方工程師建立網(wǎng)絡(luò)維修站，通過電話、視頻、電子郵件等方式，實(shí)施故障判斷、維修和確認(rèn)等，減少維修費(fèi)用，提高維修時(shí)效。但是，在實(shí)際工作中仍迫切需要采取有效措施，提高管理技能，深化制度落實(shí)，促進(jìn)部門協(xié)作，達(dá)到長效緩解資金、人員、技術(shù)等“短板”問題的目的。

4.2.1 注重設(shè)備管理網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建

通過構(gòu)建設(shè)備分類管理網(wǎng)絡(luò)，達(dá)到全員參與、各盡其責(zé)的成效。首先，自上而下建立單位、科室、班組三級(jí)設(shè)備管理組織機(jī)構(gòu)，逐級(jí)分解設(shè)備管理工作任務(wù)和職責(zé)，為設(shè)備管理提供組織保證，為責(zé)任追究、績效考核等提供基礎(chǔ)依據(jù)。其次，由專人負(fù)責(zé)某類設(shè)備或某科室設(shè)備的日常巡視檢查和維護(hù)維修任務(wù)，并承擔(dān)設(shè)備管理目標(biāo)考核獎(jiǎng)懲和事故處罰，確保設(shè)備臺(tái)臺(tái)有人負(fù)責(zé)，每個(gè)故障責(zé)任有人承擔(dān)。再次，建立設(shè)備管理雙重負(fù)責(zé)制，明確規(guī)定設(shè)備管理、使用雙方的職責(zé)，既保證設(shè)備管理者精心維護(hù)、認(rèn)真維修，又保證設(shè)備使用者規(guī)范操作、盡心監(jiān)護(hù)，避免設(shè)備管理中推諉扯皮或事不關(guān)己現(xiàn)象發(fā)生。最后，由設(shè)備管理考核監(jiān)督人員，采取定期檢查與隨機(jī)抽查相結(jié)合的方式，深入設(shè)備使用科室，進(jìn)行現(xiàn)場監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)違章違規(guī)行為和設(shè)備運(yùn)行缺陷，并依規(guī)對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行處罰和教育，有效保證設(shè)備操作和巡視維護(hù)、管理考核等制度的落實(shí)，進(jìn)而保證設(shè)備良好的運(yùn)行狀態(tài)。

4.2.2 注重相關(guān)監(jiān)管制度落實(shí)

落實(shí)設(shè)備管理制度要與其他管理制度互為融合，并充分考慮單位和員工實(shí)際，以便于分步實(shí)施、逐步完善，并利于員工心理上適應(yīng)、思想上接受、行動(dòng)上配合。重點(diǎn)包括落實(shí)：① 設(shè)備維護(hù)、檢修制度，對(duì)每臺(tái)（種）設(shè)備按照安全標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)特性，詳細(xì)規(guī)定日常維護(hù)及檢修周期、內(nèi)容、步驟和要求，并建立規(guī)范的記錄和檔案，作為設(shè)備管理的基礎(chǔ)資料；② 落實(shí)設(shè)備巡視檢查制度，按照規(guī)定的巡視時(shí)間和路線，采用聽、看、聞、問、摸和測等方法，對(duì)預(yù)定的設(shè)備和內(nèi)容進(jìn)行檢查，并按要求做好記錄；③落實(shí)故障分析和責(zé)任追究制度，對(duì)發(fā)生的設(shè)備故障和損壞，組織人員進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查和認(rèn)真分析，確保查明具體原因、落實(shí)防范措施、責(zé)任處理到人，并可定期將設(shè)備故障和事故進(jìn)行匯總，作為職工技術(shù)培訓(xùn)材料；④ 落實(shí)設(shè)備管理稽查制度，抽選責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)精的員工，隨時(shí)深入設(shè)備使用現(xiàn)場查處違章操作、不落實(shí)巡視制度、不依規(guī)維護(hù)設(shè)備等不良現(xiàn)象；⑤ 落實(shí)設(shè)備管理考評(píng)制度，將設(shè)備故障次數(shù)、維護(hù)維修費(fèi)用、衛(wèi)生狀況、違章違紀(jì)人次等主要指標(biāo)同比增減情況納入設(shè)備管理綜合考核，并實(shí)施全年考評(píng)獎(jiǎng)罰，激發(fā)科室和個(gè)人的責(zé)任心和積極性；⑥ 落實(shí)長效培訓(xùn)制度，讓員工達(dá)到懂結(jié)構(gòu)、懂原理、懂性能、懂用途，會(huì)規(guī)范操作、會(huì)日常維護(hù)保養(yǎng)、會(huì)排除常見故障，并培養(yǎng)員工的敬業(yè)精神和創(chuàng)新意識(shí)，不斷激勵(lì)員工的責(zé)任心和積極性。

表1 某血液中心設(shè)備分類情況

4.2.3 注重設(shè)備的前期管理

設(shè)備前期管理主要包括論證調(diào)研、選型購置等環(huán)節(jié)。在實(shí)際工作中，對(duì)于前期管理無論是重視程度，還是制度建設(shè)、資源投入、實(shí)際執(zhí)行等方面，都嚴(yán)重滯后于使用期管理。把前期管理變通為替領(lǐng)導(dǎo)決策做“前期鋪墊”，或流于形式，或浮于表面。筆者認(rèn)為，前期管理應(yīng)做到：規(guī)范參與部門，明確任務(wù)職責(zé)，統(tǒng)籌發(fā)揮合力，高效服務(wù)決策。例如，在某設(shè)備前期管理過程中，通過組織檢驗(yàn)科、招標(biāo)辦、設(shè)備科、質(zhì)控科、監(jiān)察室、辦公室等部門業(yè)務(wù)骨干，對(duì)使用不同類型、原理設(shè)備的血站進(jìn)行對(duì)口調(diào)研，充分了解設(shè)備市場占有率、用戶評(píng)價(jià)、性價(jià)比、易用性、售后服務(wù)等，并分別寫出調(diào)研報(bào)告提交辦公室和監(jiān)察室匯總，充分加強(qiáng)了技術(shù)經(jīng)濟(jì)論證，為選用綜合效率高的檢測設(shè)備夯實(shí)了基礎(chǔ)，從而牢牢把握住了招標(biāo)采購主動(dòng)權(quán)，采購結(jié)果與兄弟單位相比，不僅節(jié)約了近20%的資金，而且增加了系列售后服務(wù)，為設(shè)備使用期管理提供了強(qiáng)力支撐。從而，達(dá)到了充分把握招標(biāo)購置環(huán)節(jié)，保證產(chǎn)、學(xué)、研工作質(zhì)量，降低設(shè)備維修和保養(yǎng)費(fèi)用增長過快目的[10]。

4.2.4 注重設(shè)備運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)管理

設(shè)備運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)管理是通過識(shí)別、衡量、分析設(shè)備運(yùn)行中的風(fēng)險(xiǎn)，并在此基礎(chǔ)上有效控制風(fēng)險(xiǎn)，用最經(jīng)濟(jì)合理的方法綜合處置風(fēng)險(xiǎn)，以實(shí)現(xiàn)最大安全保障的科學(xué)管理方法，包括風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避、冗余儲(chǔ)備、風(fēng)險(xiǎn)分散、風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)嫁、風(fēng)險(xiǎn)自留等處置方法。血站在設(shè)備管理過程中，針對(duì)采供血設(shè)備的特點(diǎn)，運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)管理措施，能夠有效緩解人員、資金、技能等“短板”問題。如，通過采取內(nèi)部或外部培訓(xùn)和考核，不斷強(qiáng)化規(guī)范操作、自我防護(hù)意識(shí)，有效規(guī)避輻照儀運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)；通過購置備用關(guān)鍵設(shè)備或制定應(yīng)急方案等，達(dá)到采取冗余儲(chǔ)備處置方法的目的；通過對(duì)大型設(shè)備和關(guān)鍵設(shè)備的使用者、管理者進(jìn)行人才儲(chǔ)備，以及對(duì)相關(guān)設(shè)備耗材選取2個(gè)以上的供應(yīng)商等，達(dá)到降低設(shè)備對(duì)特定事物或人的依賴程度，以進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分散；通過購置車輛、人身保險(xiǎn)，對(duì)采血車、送血車和成分置備大型離心機(jī)運(yùn)行中潛在的安全風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行轉(zhuǎn)嫁，以及對(duì)中央空調(diào)、輔助設(shè)備等的管理和維保工作對(duì)外承包，以進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)嫁；通過制定大型儲(chǔ)血冷庫、計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)等運(yùn)行應(yīng)急預(yù)案或應(yīng)急計(jì)劃，實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)自留。通過采取以上設(shè)備運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)管理措施，能夠充分利用社會(huì)資源，有效分散血站設(shè)備管理壓力，在節(jié)約人力資源的同時(shí)，提高設(shè)備管理經(jīng)濟(jì)效益。

5 結(jié)語

血站設(shè)備作為血液生產(chǎn)、運(yùn)輸、儲(chǔ)存以及質(zhì)量保障的物質(zhì)基礎(chǔ)，以及保障日常和應(yīng)急采供血服務(wù)的重要載體，做好其管理工作至關(guān)重要。一方面，應(yīng)作為一項(xiàng)長期的任務(wù)，在實(shí)踐過程中不斷改進(jìn)，不斷健全和落實(shí)管理制度；另一方面，應(yīng)結(jié)合單位實(shí)際，針對(duì)資金、人員、技能等“短板”問題，按照“輕、重、緩、急”的處理原則，努力克服困難，適時(shí)強(qiáng)化管理網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建、設(shè)備前期管理、監(jiān)管制度落實(shí)、運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)管理等措施，以便綜合把握和統(tǒng)籌推進(jìn)各管理環(huán)節(jié)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決在管理過程中的問題，逐步實(shí)現(xiàn)采供血設(shè)備管理的規(guī)范化、科學(xué)化和現(xiàn)代化，進(jìn)而有效服務(wù)業(yè)務(wù)發(fā)展需求，節(jié)約人、財(cái)、物資源，實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益最大化，從而滿足血站采供血服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)需求。

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Problems and Solutions of Equipment Management in Constructing Service Network of Blood Donation without Repayment

ZHAO Shui-chang
Henan Province Red Cross Blood Center, Zhengzhou Henan 450012,China

R197.39

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2012.08.026

1674-1633(2012)08-0086-04

2012-03-16

河南省科技攻關(guān)項(xiàng)目計(jì)劃（112102310708）。

本文作者：趙水長，高級(jí)會(huì)計(jì)師，博士學(xué)位，研究方向：財(cái)政學(xué)，產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)學(xué)。

作者郵箱：zhaoshuichang @126.com