陳雪霞 任海燕

護(hù)生專業(yè)認(rèn)同是護(hù)生對自己專業(yè)的認(rèn)識、情感、期望、意志、價值觀及技能的感知[1]。只有認(rèn)同所學(xué)的專業(yè)，才能全身心的投入到所學(xué)的專業(yè)中，個人的價值才能在她愿意為之奮斗的事業(yè)中體現(xiàn)出來。我校本科護(hù)理專業(yè)根據(jù)學(xué)生母語的不同分為普通護(hù)理（簡稱普護(hù)）和蒙醫(yī)護(hù)理（簡稱蒙護(hù)），蒙護(hù)專業(yè)2007年開始招生，招生對象為我區(qū)蒙語授課參加高考后錄取的學(xué)生，其教學(xué)內(nèi)容除增加蒙醫(yī)學(xué)（蒙語授課）的內(nèi)容外，其余課程設(shè)置與任課教師與普護(hù)沒有區(qū)別。為了探討普護(hù)與蒙護(hù)學(xué)生在專業(yè)認(rèn)同方面是否存在差異，選擇我校即將進(jìn)入臨床生產(chǎn)實習(xí)的63名普護(hù)本科生和49名蒙護(hù)本科生進(jìn)行專業(yè)認(rèn)同的調(diào)查，以便在今后的教學(xué)與管理中有針對性的進(jìn)行專業(yè)思想教育，穩(wěn)定專業(yè)隊伍。

1 對象與方法

1.1 研究對象 采用整群抽樣，選取我院即將進(jìn)入臨床生產(chǎn)實習(xí)的護(hù)理本科生共112人，普通護(hù)理63人，蒙醫(yī)護(hù)理49人，其中女生98人（普護(hù)55人，蒙護(hù)43人），男生14人（普護(hù)8人，蒙護(hù)6人）；家庭所在地城鎮(zhèn)24人（普護(hù)16人，蒙護(hù)8人），農(nóng)牧區(qū)88人（普護(hù)47人，蒙護(hù)41人）；父母親職業(yè)以農(nóng)牧民、工人為主，占73.05%以上；父親文化程度小學(xué)及以下占22.3%，初中占42.0%，高中占29.5%，大專占5.4%，本科占0.9%，母親文化程度小學(xué)及以下占47.3%，初中30.4%，高中占20.5%，專科占1.8%。

1.2 研究方法

1.2.1 研究工具 采用問卷法進(jìn)行調(diào)查，問卷包括一般資料和護(hù)理本科生專業(yè)認(rèn)同問卷兩部分：一般資料包括性別、家庭居住地、父母親職業(yè)與文化程度、選擇專業(yè)的意愿、是否改行、對專業(yè)喜歡的程度等；護(hù)理本科生專業(yè)認(rèn)同調(diào)查問卷由胡忠華[1]編制，該問卷包括專業(yè)認(rèn)識、專業(yè)情感、專業(yè)意志、專業(yè)技能、專業(yè)期望、專業(yè)價值觀六個維度，共30個條目，其中有25個有序變量條目，5個無序變量條目，有序變量采用Likert-5分評分：“1=完全不符合”至“5=完全符合”，專業(yè)認(rèn)同最高分為125分（5個無序變量不計總數(shù)）。按照沈之菲[2]的標(biāo)準(zhǔn)每個條目的得分在1～2分為不認(rèn)同、2～4分為一般認(rèn)同，4～5分為高度認(rèn)同，總分在25～50分為不認(rèn)同，50～100分為一般認(rèn)同，100～125分為高度認(rèn)同。該量表的內(nèi)部一致性信度為0.820。

1.2.2 調(diào)查方法 調(diào)查時間為2011年6月，由研究者介紹研究目的和問卷填寫方法后，學(xué)生采用匿名方式自愿填寫。共發(fā)放問卷123份，有效問卷112份，有效率91.06%。

1.3 資料處理與分析 所有數(shù)據(jù)使用SPSS17.0錄入，采用描述性統(tǒng)計（如百分比、均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差）、t檢驗、χ2檢驗、單因素分析。

2 結(jié)果

2.1 普護(hù)與蒙護(hù)學(xué)生的一般資料分析

2.1.1 普護(hù)與蒙護(hù)學(xué)生所選專業(yè)意愿情況見表1

表1 普護(hù)與蒙護(hù)學(xué)生所選專業(yè)意愿情況 [例（%）]

2.1.2 普護(hù)與蒙護(hù)學(xué)生對改專業(yè)、轉(zhuǎn)行的可能性比較見表2

表2 普護(hù)與蒙護(hù)學(xué)生有機(jī)會改專業(yè)、轉(zhuǎn)行的可能性 [例（%）]

2.1.3 普護(hù)與蒙護(hù)學(xué)生對將要從事護(hù)理專業(yè)的喜歡程度比較見表3

表3 普護(hù)與蒙護(hù)學(xué)生對將要從事護(hù)理專業(yè)的喜歡程度 [例（%）]

2.2 普護(hù)與蒙護(hù)學(xué)生專業(yè)認(rèn)同各維度分析見表4

表4 普護(hù)與蒙護(hù)學(xué)生專業(yè)認(rèn)同各維度分析結(jié)果（M±S）

2.3 護(hù)生專業(yè)認(rèn)同影響因素的單因素分析見表5

表5 護(hù)生專業(yè)認(rèn)同影響因素的單因素分析（r）

3 討論

3.1 普護(hù)與蒙護(hù)本科生專業(yè)認(rèn)同的總體情況分析

護(hù)理本科生總體的專業(yè)認(rèn)同為86.41分，為一般認(rèn)同。比胡忠華[1]、姜芬[3]調(diào)查的護(hù)理本科生的專業(yè)認(rèn)同分值高。蒙護(hù)本科生的專業(yè)認(rèn)同比普護(hù)高，但均為一般認(rèn)同。在專業(yè)認(rèn)同的六個維度中，除專業(yè)技能為高度認(rèn)同外，其余均為一般認(rèn)同，但蒙護(hù)學(xué)生的各值得分除專業(yè)期望維度外，其余均高于普護(hù)學(xué)生，兩者之間有統(tǒng)計學(xué)差異。

由表1～3，普護(hù)學(xué)生自愿選擇護(hù)理專業(yè)占65.1%、蒙護(hù)學(xué)生占95.9%；38.1%普護(hù)學(xué)生、65.3%蒙護(hù)學(xué)生喜歡從事護(hù)理工作；63.5%普護(hù)學(xué)生、24.5%蒙護(hù)學(xué)生有改專業(yè)、轉(zhuǎn)行的可能。普護(hù)的調(diào)查結(jié)果與周薇[4]、唐瑩[5]調(diào)查結(jié)果相似。由表5可見，專業(yè)認(rèn)同的高低與專業(yè)選擇時的意愿、對從事護(hù)理專業(yè)的喜歡程度、改行的可能性相關(guān)，因此，蒙護(hù)學(xué)生的專業(yè)認(rèn)同高于普護(hù)學(xué)生。

3.2 普護(hù)與蒙護(hù)本科生專業(yè)認(rèn)同各維度分析

3.2.1 專業(yè)認(rèn)識 專業(yè)認(rèn)識是指護(hù)生對自己所學(xué)專業(yè)的性質(zhì)、功能、意義等的認(rèn)識[1]。如果學(xué)生對護(hù)理專業(yè)的性質(zhì)、功能、意義認(rèn)識深刻，她們會主動的自覺學(xué)習(xí)護(hù)理各方面的知識、理論和技能。蒙護(hù)學(xué)生專業(yè)認(rèn)識比普護(hù)學(xué)生得分高（見表4）。在具體條目中，對護(hù)理職業(yè)、護(hù)士的社會地位、醫(yī)院護(hù)理工作氛圍的看法中，蒙護(hù)學(xué)生所占的正性比例均高于普護(hù)學(xué)生。在對護(hù)理工作的認(rèn)識中近一半的學(xué)生認(rèn)為神圣但辛苦，并且關(guān)注護(hù)士的話題。分析以上結(jié)果，蒙護(hù)學(xué)生對護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識更客觀、正性。

3.2.2 專業(yè)情感 專業(yè)情感指護(hù)生對自己所學(xué)專業(yè)是否喜歡，在學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)過程中的情感體驗是積極還是消極等特征[1]。蒙護(hù)學(xué)生專業(yè)情感比普護(hù)學(xué)生得分高（見表4）。在具體條目中，對自己是護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，普護(hù)學(xué)生15.9%感到自豪，蒙護(hù)學(xué)生42.9%感到自豪；在學(xué)習(xí)過程中普護(hù)學(xué)生34.9%認(rèn)為快樂，蒙護(hù)學(xué)生53.1%認(rèn)為快樂?？梢?，蒙護(hù)學(xué)生的情感體驗更趨于積極。

3.2.3 專業(yè)意志 專業(yè)意志指護(hù)生克服困難實現(xiàn)在護(hù)理專業(yè)上確立的目標(biāo)的心理過程[1]。蒙護(hù)學(xué)生專業(yè)意志比普護(hù)學(xué)生得分高（見表4）。在具體條目中，在對自己是否適合當(dāng)護(hù)士，普護(hù)學(xué)生70.4%認(rèn)為適合，蒙護(hù)學(xué)生85.7%認(rèn)為適合；在對自己能否成為優(yōu)秀護(hù)士，普護(hù)學(xué)生79.4%認(rèn)為有可能及極有可能，蒙護(hù)學(xué)生81.6%認(rèn)為有可能及極有可能；63.5%的普護(hù)學(xué)生、24.5%的蒙護(hù)學(xué)生有改專業(yè)、轉(zhuǎn)行的可能；普護(hù)61.9%、蒙護(hù)69.3%學(xué)生畢業(yè)后讀研選擇護(hù)理專業(yè)。由此可見，蒙護(hù)學(xué)生比普護(hù)學(xué)生對自己將要從事的專業(yè)工作更加有信心。

3.2.4 專業(yè)技能 專業(yè)技能指在護(hù)理領(lǐng)域內(nèi)掌握和運用護(hù)理技術(shù)的能力[1]。蒙護(hù)學(xué)生專業(yè)技能比普護(hù)學(xué)生高（見表4）。在具體條目中，不喜歡護(hù)理操作課普護(hù)占17.5%，蒙護(hù)占4.1%；學(xué)生操作成績普護(hù)達(dá)優(yōu)12.7%、蒙護(hù)達(dá)優(yōu)65.3%，其余均達(dá)到中等及良；在解決患者困難，傾聽患者主訴，與患者人際溝通方面普護(hù)與蒙護(hù)學(xué)生沒有區(qū)別。在專業(yè)認(rèn)同六個維度中，專業(yè)技能均分最高，這與護(hù)理是一門實踐性很強(qiáng)的學(xué)科、技能操作是基本功、學(xué)校在這方面投入很大、護(hù)生能清楚認(rèn)識這點、非常注重護(hù)理技能學(xué)習(xí)有關(guān)。由此可見，蒙護(hù)的學(xué)生在學(xué)習(xí)技能方面更努力。

3.2.5 專業(yè)期望 專業(yè)期望是指護(hù)生對護(hù)理專業(yè)前景的期待或護(hù)生在專業(yè)領(lǐng)域所能達(dá)到某一目標(biāo)的一種愿望[1]。普護(hù)學(xué)生比蒙護(hù)學(xué)生對專業(yè)的期望值更高（見表4）。在具體的條目中，對畢業(yè)后工作醫(yī)院選擇，普護(hù)82.5%選擇三甲醫(yī)院、15.9%選擇三特醫(yī)院，蒙護(hù)55.1%選擇三甲醫(yī)院、15.9%選擇三特醫(yī)院、24.5%選擇三乙醫(yī)院；在期望工作后薪水方面，普護(hù)學(xué)生81%選擇月薪3000元以上，蒙護(hù)學(xué)生49%選擇月薪3000元以上。由此可見，蒙護(hù)學(xué)生對專業(yè)期望更實際，符合現(xiàn)狀。

3.2.6 專業(yè)價值觀

專業(yè)價值觀是一般價值觀在專業(yè)領(lǐng)域中的特定表達(dá)，指個體關(guān)于專業(yè)行為及在專業(yè)實踐中獲得的某種結(jié)果的價值判斷，是一種直接影響行為的內(nèi)在思想體系[1]。蒙護(hù)學(xué)生對專業(yè)的期望值比普護(hù)學(xué)生高（見表4）。在具體的條目中，在護(hù)士能夠?qū)崿F(xiàn)自身的價值一項中，蒙護(hù)12.2%學(xué)生認(rèn)為完全實現(xiàn)、55.1%能實現(xiàn)；普護(hù)3.2%認(rèn)為完全實現(xiàn)、34.9%能實現(xiàn)。由于護(hù)理專業(yè)的社會經(jīng)濟(jì)地位不高，部分學(xué)生選擇護(hù)理專業(yè)迫于就業(yè)壓力，對其不感興趣，存在嚴(yán)重的專業(yè)自卑感，認(rèn)為護(hù)理工作不能實現(xiàn)其人生價值。

4 結(jié)論

蒙護(hù)的學(xué)生大多數(shù)來自偏遠(yuǎn)的牧區(qū)，由于語言習(xí)慣等因素，獲得的各種信息少，選擇護(hù)理專業(yè)最主要的因素就是護(hù)士職業(yè)比較穩(wěn)定且收入水平中等，可以離開農(nóng)牧區(qū)進(jìn)入城市；學(xué)生在學(xué)校接觸較多的是教師，對護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識沒有受到更多外界因素包括醫(yī)院工作人員、患者及家屬等影響，同時由于語言的問題，其就業(yè)范圍比普護(hù)窄，因此，對護(hù)理專業(yè)存在純樸的看法，學(xué)生能更客觀、實際的選擇護(hù)理專業(yè)，專業(yè)思想較穩(wěn)定，專業(yè)認(rèn)同感高。

普護(hù)學(xué)生相對于蒙護(hù)學(xué)生，可以獲取更多專業(yè)的信息，尤其從上屆的學(xué)生、畢業(yè)生等，而且，學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中進(jìn)入臨床見習(xí)連續(xù)達(dá)4周，通過學(xué)生的反思日記，發(fā)現(xiàn)學(xué)生對護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識發(fā)生了很大的變化，對今后的工作有了更多的想法，準(zhǔn)備報考研究生的學(xué)生比沒有進(jìn)入臨床見習(xí)前多，學(xué)生普遍反應(yīng)對護(hù)理職業(yè)的美好印象破滅了，更消極的看待這個職業(yè)。

因此，護(hù)理教育者應(yīng)充分認(rèn)識護(hù)生專業(yè)認(rèn)同存在的問題和產(chǎn)生的原因，有針對性的給予個性化的解決方案，引導(dǎo)她們樹立正確的專業(yè)觀，增強(qiáng)護(hù)生學(xué)習(xí)護(hù)理的熱情和信心。

[1]胡忠華.四川省護(hù)理本科生專業(yè)認(rèn)同調(diào)查分析[D].四川大學(xué)碩士畢業(yè)論文，2007.

[2]沈之菲.新課程背景下上海市中小學(xué)教師職業(yè)角色認(rèn)同的研究[D].華東師范大學(xué)碩士畢業(yè)論文:2004.

[3]姜芬.高等院校護(hù)生專業(yè)認(rèn)同對學(xué)習(xí)倦怠的影響[D].南華大學(xué)碩士畢業(yè)論文，2010.

[4]周薇.護(hù)理本科生專業(yè)觀及影響因素調(diào)查[J].廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2004,7（4）:123-126.

[5]唐瑩，張靜平.160名護(hù)理本科生專業(yè)思想調(diào)查分析[J].護(hù)理研究，2008,22（2B）：412-413.