許蕾

維護患者的安全是護理的內(nèi)容之一，如何促進患者恢復(fù)健康和保證患者安全更是醫(yī)療護理的基本要求，作為專業(yè)性強、節(jié)奏較快且風(fēng)險較高的科室之一，產(chǎn)科護理人員對于患者安全性維護意識的高低直接影響到醫(yī)療事故和糾紛的發(fā)生率。從目前臨床統(tǒng)計來看[1-2]，產(chǎn)科發(fā)生不良醫(yī)療事故的概率在1.5%左右，而這其中35%以上都是由于護理人員在護理過程中存在過失所致，所以如何提高護理人員對于患者安全的維護意識和行為是減少事故和糾紛發(fā)生的主要措施，我院就此進行了分析和探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院產(chǎn)科74名護理人員作為調(diào)查對象，均為女性，年齡在22～41歲之間，平均年齡（29.4±5.9）歲。產(chǎn)科護齡在1～22年之間，平均護齡（9.7±4.8）年。學(xué)歷分布中專33人，大專21例，本科及其以上20人。

1.2 方法 采用我院自行設(shè)計的護理人員維護患者安全護理行為問卷進行調(diào)查，問卷內(nèi)容主要分為兩部分：（1）護理人員的個人信息及職稱資料等；（2）護理人員維護患者安全護理行為調(diào)查：分別為正確識別患者、有效溝通措施、保證用藥安全、確保手術(shù)安全、重視患者安全以及維護患者正確用藥等，每個項目分值為5分，最低得0分，分值越高則說明該項目鼓勵人員的護理行為頻率越高。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)處理軟件SPSS 15.0進行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準差（±s）組間對比采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

從調(diào)查結(jié)果來看，正確識別患者得分最高，而鼓勵患者及其技術(shù)參與照護的得分最低。具體數(shù)據(jù)見表1。

3 討論

從統(tǒng)計結(jié)果來看，產(chǎn)科護士對于維護患者安全護理行為的意識尚可，基本處于中等偏上的水平，但是從結(jié)果來看，護理人員對于患者安全的認識尚停留在保守治療和基本護理措施行為方面，從表中數(shù)據(jù)我們可以看出，護理人員在正確識別患者和保證患者用藥安全、正確用藥、預(yù)防感染以及醫(yī)護溝通方面比較到位，但是普遍缺乏對于患者安全的重視程度，而且對于患者的手術(shù)安全存在一定程度上的忽視，而最明顯的地方在于護理人員缺乏與患者及其家屬之間的有效溝通，不能讓患者及其家屬主動參與到對患者的照護中來。由此可見，護理人員缺乏和患者的溝通，同時不能意識到讓患者家屬參與到對患者的照護中可以提高患者自身的安全，而這一點恰恰能夠彌補護理人員在巡視間隙中對于患者的保護。另外，與患者主動溝通也是對患者心理護理的一項內(nèi)容，讓患者能夠積極配合，主動和護理人員進行溝通，才能更好的避免醫(yī)療意外的發(fā)生。

表1 74名產(chǎn)科護士調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計

就以上幾方面來看，除了鼓勵患者及其家屬參與照護等措施以外，其他幾項措施也同樣還有很大的提升空間，這提示了護理管理方面的不足，如何提高產(chǎn)科護士對患者安全護理行為意識上的認識是改善這些情況的關(guān)鍵措施。建議通過循證護理的方式來進行各種醫(yī)療實例的收集，將之規(guī)整之后制作成相關(guān)的教學(xué)影片并進行此方面的宣傳教育，讓護理人員發(fā)自內(nèi)心的認識到維護患者安全的重要性，同時詳細的指出護理人員在各個方面的不足并加以改正，指導(dǎo)護理人員進行有針對性的學(xué)習(xí)，定期在科室內(nèi)開展講座，集思廣益，避免醫(yī)療意外的發(fā)生。

綜上所述，產(chǎn)科護士對于維護患者安全護理行為處于中上的位置，但是對于鼓勵患者及其家屬參與照護的行為等存在不足，應(yīng)當(dāng)加大管理力度，提高對患者安全的維護行為。

[1]李曉輝,鄒曉慶.臨床護理風(fēng)險事件分析與對策[J].中華護理雜志,2005,40（5）:375-377.

[2]鄧亞麗,李曉玲.婦產(chǎn)科常見醫(yī)療糾紛的原因分析與防范對策[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2007,24（1）：156-157.