肖復(fù)茜

（遼寧省盤錦市第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，遼寧 盤錦124000）

目前糖尿病[1]嚴(yán)重危害著我國(guó)人民的健康和生命，它已成為我國(guó)主要的公共衛(wèi)生[2]問(wèn)題之一，在已有的研究基礎(chǔ)上，本文于2011年2月10日至8月31日，對(duì)在我醫(yī)院進(jìn)行血糖檢測(cè)者調(diào)查，初步探討其血脂水平與糖尿病的關(guān)系。為預(yù)防和控制糖尿病提供理論依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

對(duì)在我醫(yī)院進(jìn)行血糖檢測(cè)的180例體檢者隨機(jī)分成三組，其中糖尿病患者有60人（T2DM組），糖耐量異常者有60人（IGT組），正常糖耐量者有60人（NGT組）。男女比例相等，年齡范圍在43～72歲，平均年齡為（54.76±16.32）歲，且在工作類型、體力強(qiáng)度、生活條件等方面相近。

1.2 研究?jī)?nèi)容及方法

1.2.1 基本情況問(wèn)卷調(diào)查

以單獨(dú)調(diào)查方式，采用統(tǒng)一選項(xiàng)式問(wèn)卷調(diào)查表，主要包括： 社會(huì)人口學(xué)資料、生活飲食情況、健康狀況、疾病史等。

1.2.2 血液生化指標(biāo)檢測(cè)

1.2.2.1 血糖的測(cè)定

所有受試者試驗(yàn)前都要保持8～12h空腹過(guò)夜，于清晨先行檢測(cè)空腹血糖（FPG），然后進(jìn)行口服75克無(wú)水葡萄糖耐量試驗(yàn)，2h后再測(cè)定OGTT。

1.2.2.2 血脂的測(cè)定

測(cè)定TG、TC、HDL-C、LDL-C。

1.3 糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)2011年WHO對(duì)糖尿病最新診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。

1.4 質(zhì)量控制

根據(jù)此次研究的目的和意義并結(jié)合糖尿病患者血脂檢測(cè)特點(diǎn)，開(kāi)展預(yù)調(diào)查從而及時(shí)調(diào)整、修改、完善科研設(shè)計(jì)，實(shí)驗(yàn)設(shè)備認(rèn)真檢測(cè)，盡可能避免抽樣誤差和系統(tǒng)誤差，不出現(xiàn)過(guò)失誤差。調(diào)查工作人員要開(kāi)展統(tǒng)一培訓(xùn)，與被調(diào)查者配合，取得其信任，注意其個(gè)人隱私的保密并進(jìn)行宣傳教育工作。

1.5 統(tǒng)計(jì)分析

使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性分析，統(tǒng)計(jì)方法包括正態(tài)性檢驗(yàn)、方差分析、Pearson相關(guān)分析等，以α=0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

2.1 三組血脂水平結(jié)果比較析

T2DM組（糖尿病組）TC含量、TG含量以及LDL-C含量均明顯大于NGT組 （正常組）（P＜0.05）。見(jiàn)表1

表1 不同組別血脂水平（ ，mmol/L）

2.2 空腹血糖與血脂水平的關(guān)系

糖尿病患者空腹血糖水平與血脂水平由相關(guān)分析（Pearson）表明，GLU（空腹血糖）分別和TC與TG呈正相關(guān)（P＜0.01）。見(jiàn)表2。

表2 糖尿病患者空腹血糖與血脂水平之間的Pearson相關(guān)系數(shù)

3 討 論

本次研究結(jié)果顯示，與正常糖耐量組相比，糖尿病患者的TC、TG以及LDL-C水平較高（P＜0.05或＜0.01）。從而提示糖尿病組人群的血脂水平明顯高于正常組人群，說(shuō)明糖尿病患者可能因?yàn)樘谴x紊亂導(dǎo)致血脂代謝紊亂。由相關(guān)分析統(tǒng)計(jì)結(jié)果可看出GLU（空腹血糖）與TC、TG呈正相關(guān)（P＜0.01），表明血脂水平的高低對(duì)于糖尿病的控制起著關(guān)鍵作用。許多臨床研究表明[4，5]，高血脂可以使血糖代謝異常，同時(shí)高血糖也可以使血脂代謝異常，臨床多數(shù)患者既有高血脂也有高血糖，因此我們?cè)陬A(yù)防糖尿病或高血脂癥時(shí)，應(yīng)該關(guān)注血脂和血糖的相互影響。由于高脂血癥與糖尿病等代謝綜合癥密切相關(guān)，應(yīng)采取綜合防治措施。

[1] 吳坤.營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)[M].6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2009：153-158.

[2] 宋淑華，李生棋.糖尿病腎病發(fā)病機(jī)制的進(jìn)展[J].中國(guó)慢性病預(yù)防與控制，2008，18(2)：88-89.

[3] 傅曉英，周焰，闡金娥，等.2型糖尿病大血管病變相關(guān)因素多元回歸分析[J].中國(guó)糖尿病雜志，2010，18(2)：101-103.

[4] 李潤(rùn)亭，馬景德，王瑞山.血脂和載脂蛋白水平與Ⅱ型糖尿病[J].解放軍醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報(bào)，2006，24(2)：42-43.

[5] 韓婕.糖耐量減低與膳食脂肪研究進(jìn)展[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2009，10(6)：343-348.