孟曉峰 吳素霞 馬建黨

人乳頭瘤病毒感染與陰道清潔度關(guān)系的分析

孟曉峰 吳素霞 馬建黨

目的了解人乳頭瘤病毒(HPV)感染與陰道清潔度之間的關(guān)系情況。方法采用PCR和核酸分子雜交技術(shù)對陰道清潔度不同級別的患者進行HPV檢測及分析。結(jié)果Ⅲ、Ⅳ度婦女的HPV感染率(26.8%、45.6%)明顯高于Ⅰ、Ⅱ度(9.1%、12%)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論對于陰道清潔度為不清潔(Ⅲ、Ⅳ度)的婦女，應(yīng)采取積極有效的方法進行治療，并對其進行HPV篩查，預(yù)防宮頸疾病的發(fā)生。

清潔度;人乳頭瘤病毒

1 材料與方法

1.1 標(biāo)本來源2008年9月至2009年11月就診于洛陽市中心醫(yī)院婦科就診、自愿接受HPV篩查有性生活史的婦女197例為研究對象，年齡16～80歲。標(biāo)本采集由臨床醫(yī)生以窺陰器或陰道張開器暴露宮頸，將宮頸刷至于宮頸口，輕輕搓動宮頸刷使其順時針旋轉(zhuǎn)5圈，慢慢取出宮頸刷，將其放入有患者編號的取樣管中，取樣管內(nèi)已加有專用細(xì)胞保存液，擰緊瓶蓋、送檢，4保存，2周內(nèi)提取HPV-DNA。另外用無菌棉拭子取宮頸口及陰道后穹窿部的分泌物，立即進行清潔度的檢測。

1.2 方法

1.2.1 人乳頭瘤病毒的DNA分離提取、PCR擴增、核酸分子快速導(dǎo)流雜交及HPV的結(jié)判讀參考文獻［2］。

1.2.2 陰道清潔度檢查方法標(biāo)本加生理鹽水1滴，涂片后高倍鏡檢查，根據(jù)所見的上皮細(xì)胞。白細(xì)胞(或膿細(xì)胞)、陰道桿菌與雜菌的數(shù)量進行判斷，并劃分清潔度:Ⅰ、Ⅱ度為正常，Ⅲ、Ⅳ為不清潔［1］(見表1)。

表1 陰道清潔度判斷標(biāo)準(zhǔn)

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法使用SPSS 11.0軟件包進行統(tǒng)計分析。列聯(lián)表資料分析，各組之間比較用χ2檢驗，P檢驗為雙向，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

陰道清潔度與HPV感染情況見表2。

表2 不同清潔度婦女的HPV感染情況(例)

3 討論

本文197例陰道不同清潔度婦女的HPV檢測研究發(fā)現(xiàn)，隨著婦女陰道內(nèi)環(huán)境的變差、清潔度的增加，HPV感染率也隨之增加，Ⅲ、Ⅳ度婦女的HPV感染率(26.8%、45.6%)明顯高于Ⅰ、Ⅱ度(9.1%、12%)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。正常情況下，婦女陰道清潔度與女性激素的周期變化特點有關(guān)［1］。當(dāng)清潔度為Ⅲ、Ⅳ度時，患者?？赏瑫r發(fā)現(xiàn)病原體，導(dǎo)致機體的免疫防御機制被破壞，增加HPV的易感性;我們還認(rèn)為到醫(yī)院婦科進行檢查的婦女絕大多數(shù)的陰道清潔度已經(jīng)為不清潔(Ⅲ、Ⅳ度)，這就導(dǎo)致了Ⅲ、Ⅳ度婦女的HPV感染率明顯高于Ⅰ、Ⅱ度?？傊覀冋J(rèn)為對于陰道清潔度持續(xù)為不清潔(Ⅲ、Ⅳ度)的婦女，應(yīng)采取積極有效的方法進行治療，并對其進行HPV篩查，預(yù)防宮頸疾病的發(fā)生，提高育齡婦女的健康水平。

［1］熊立凡，李樹仁.臨床檢驗基礎(chǔ)．第3版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2003:267．

［2］孟曉峰，李曉雯.洛陽地區(qū)女性人乳頭瘤病毒感染及基因分型情況調(diào)查．鄭州大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版)，2011，46(1):140-141．

471001洛陽市中心醫(yī)院檢驗科(孟曉峰馬建黨);河南大學(xué)醫(yī)學(xué)院病理學(xué)教研室(吳素霞)

人乳頭瘤病毒(Human papilloma virus，HPV)為具有雙鏈閉環(huán)DNA基因組、無包膜病毒。HPV主要感染人的皮膚或黏膜上皮細(xì)胞，引發(fā)感染部位的病變。陰道清潔度對陰道、宮頸的病菌入侵的診斷有重要價值。為進一步探討HPV感染與陰道清潔度的關(guān)系，我們進行本次研究。