胡乃鑒彭鳳祥

(1.空軍青島航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中心，266071；2.山東省濟(jì)南市婦幼保健院兒?？?，250001)

邊遠(yuǎn)艱苦地區(qū)部隊(duì)官兵心理健康狀況分析

胡乃鑒1彭鳳祥2

(1.空軍青島航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中心，266071；2.山東省濟(jì)南市婦幼保健院兒?？?，250001)

目的 探討邊遠(yuǎn)艱苦地區(qū)部隊(duì)官兵心理健康狀況，為心理健康教育和心理疏導(dǎo)工作提供客觀依據(jù)。方法 用癥狀自評(píng)量表(symptom checklist 90，SCL-90)對(duì)某軍區(qū)空軍邊遠(yuǎn)艱苦地區(qū)高山、海島部隊(duì)官兵共382人進(jìn)行心理健康狀況評(píng)估，對(duì)測(cè)試結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)描述分析。結(jié)果 SCL-90各因子中，軀體化(t=2.907，P＜0.01)、焦慮(t=2.965，P＜0.01)、敵對(duì)(t=3.153，P＜0.01)、偏執(zhí)(t=2.001，P＜0.05)和陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)(t=5.966，P＜0.001)水平均顯著高于全國(guó)常模；人際關(guān)系敏感(t=－2.167，P＜0.05)、抑郁(t=－3.613，P＜0.01)顯著低于全國(guó)常模，其余因子水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 邊遠(yuǎn)艱苦地區(qū)部隊(duì)官兵易存在軀體化、焦慮、敵對(duì)、偏執(zhí)等問(wèn)題，需加強(qiáng)心理健康教育及心理疏導(dǎo)。

邊遠(yuǎn)地區(qū)；軍事人員；心理；健康

軍隊(duì)因其性質(zhì)、任務(wù)的特殊性，存在許多心理應(yīng)激，極易導(dǎo)致心理問(wèn)題。邊遠(yuǎn)地區(qū)生活環(huán)境條件差，氣候條件惡劣，信息閉塞，生活方式單調(diào)，長(zhǎng)年駐守的官兵遠(yuǎn)離城市和人群，孤獨(dú)、寂寞、壓抑使他們承受著較大的心理壓力。艱苦的自然環(huán)境及工作條件會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生不良影響，并有可能導(dǎo)致認(rèn)知、情感、思維與行為等心理活動(dòng)異常[1]。同時(shí)，在涉及官兵自身利益的看病就醫(yī)、培訓(xùn)學(xué)習(xí)等問(wèn)題上與實(shí)際期望差距大，官兵傾訴心理問(wèn)題渠道少，心理問(wèn)題未能得到有效、及時(shí)地疏導(dǎo)，或誤將心理問(wèn)題視為思想問(wèn)題而延誤治療時(shí)機(jī)。種種原因影響了邊遠(yuǎn)艱苦地區(qū)官兵心理健康水平，影響部隊(duì)正常工作開展。為此我們調(diào)查了某軍區(qū)空軍邊遠(yuǎn)艱苦地區(qū)部隊(duì)官兵382人，并分析了官兵心理健康狀況，為有效開展心理健康教育和心理疏導(dǎo)工作提供參考依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 某軍區(qū)空軍邊遠(yuǎn)艱苦地區(qū)部隊(duì)官兵382人，均為男性；年齡18～47歲，平均23.6歲。全部身體健康，否認(rèn)家族遺傳病史及精神疾病史。

1.2 方法

1.2.1 癥狀自評(píng)量表(symptom checklist 90，SCL-90)[2]用于測(cè)試心理健康水平，共90個(gè)項(xiàng)目，10個(gè)因子，包括軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性9個(gè)癥狀因子和1個(gè)附加量表，采用1～5級(jí)評(píng)分法，得分越高表明心理健康水平越低。該量表在國(guó)內(nèi)廣泛應(yīng)用，信、效度較好。

1.2.2 一般情況調(diào)查 除了解年齡、兵齡、受教育程度、婚姻狀況，作者還根據(jù)官兵生活實(shí)際情況和軍事活動(dòng)特點(diǎn)，設(shè)計(jì)了許多問(wèn)題以了解官兵具體情況，內(nèi)容涉及到環(huán)境、個(gè)人的環(huán)境適應(yīng)能力、情緒穩(wěn)定程度、人際交往的技術(shù)、人際關(guān)系現(xiàn)狀、家庭經(jīng)濟(jì)困擾和煩惱、對(duì)自己的性格和現(xiàn)狀的滿意程度、性的壓抑、與異性交往等方面內(nèi)容[3]。

1.3 數(shù)據(jù)分析 將調(diào)查的原始數(shù)據(jù)用SPSS 11.0軟件包進(jìn)行錄入分析。

2 結(jié)果

運(yùn)用第四軍醫(yī)大學(xué)DXC-6型心理測(cè)評(píng)儀對(duì)某軍區(qū)空軍邊遠(yuǎn)艱苦地區(qū)官兵382人進(jìn)行心理健康狀況評(píng)估，選用SCL-90。其中有效問(wèn)卷373份，有效率97.64%。

2.1 測(cè)試結(jié)果描述性統(tǒng)計(jì)分析 篩查陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)采用全國(guó)常模的分界標(biāo)準(zhǔn)，即總分超過(guò)160分，或陽(yáng)性數(shù)目超過(guò)43項(xiàng)，或單項(xiàng)均分超過(guò)2分(表1)。

表1 SCL-90篩查結(jié)果匯總(n=373)

以單項(xiàng)均分2分為界，10個(gè)因子的檢出率上差異較大(4.29%～21.18%)。其中檢出率較高的是強(qiáng)迫癥狀(21.18%)、人際關(guān)系敏感(19.57%)、敵對(duì)(19.03%)和偏執(zhí)(14.75%)；最低的是恐怖癥狀(4.29%)。陽(yáng)性數(shù)目大于43項(xiàng)為78人，檢出率為20.91%。

2.2 邊遠(yuǎn)艱苦地區(qū)部隊(duì)官兵主要心理問(wèn)題 官兵在軀體化、焦慮、敵對(duì)、偏執(zhí)和陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)上均顯著高于全國(guó)常模。人際關(guān)系敏感和抑郁因子顯著低于全國(guó)常模，強(qiáng)迫癥狀、恐怖、精神病性和總均分與全國(guó)常模比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(表2)。

3 討論

心理健康對(duì)于軍事活動(dòng)有重要的意義。在平時(shí)，心理健康水平影響著軍人的學(xué)習(xí)訓(xùn)練成績(jī)和生活質(zhì)量；在戰(zhàn)時(shí)，心理健康水平直接影響著戰(zhàn)斗力。邊遠(yuǎn)艱苦地區(qū)因其環(huán)境及任務(wù)的不同，可能會(huì)存在更為嚴(yán)重的心理問(wèn)題。本次調(diào)查結(jié)果證實(shí)了這一觀點(diǎn)，與軍人常模相比，邊遠(yuǎn)艱苦地區(qū)官兵較為突出的是軀體化、焦慮、敵對(duì)、偏執(zhí)等因子，陽(yáng)性癥狀的檢出率為20.91%。邊遠(yuǎn)艱苦地區(qū)官兵長(zhǎng)期駐守在自然環(huán)境惡劣、遠(yuǎn)離親友遠(yuǎn)離社會(huì)的地方，交通不便，信息閉塞，很容易產(chǎn)生孤獨(dú)感，被拋棄感，因此而產(chǎn)生一系列生理、心理反應(yīng)，這就需要心理工作者給予相應(yīng)的心理衛(wèi)生保健指導(dǎo)。

作者通過(guò)綜合調(diào)查問(wèn)卷和骨干座談會(huì)了解到，心理衛(wèi)生工作主要是由連指導(dǎo)員兼任，官兵心理健康宣教、心理調(diào)查和心理咨詢工作開展較少，與以往陳文明等研究相符[4]。影響邊遠(yuǎn)艱苦地區(qū)官兵心理健康的主要因素有：①軍人職業(yè)的特殊要求。軍隊(duì)是戰(zhàn)斗集體，即便沒(méi)有戰(zhàn)爭(zhēng)，這種戰(zhàn)斗性同樣會(huì)充分地體現(xiàn)在軍隊(duì)高強(qiáng)度的工作、訓(xùn)練上，甚至連學(xué)習(xí)和生活也滲透著這樣的緊張?jiān)豙5]。邊遠(yuǎn)艱苦地區(qū)軍事任務(wù)重，許多導(dǎo)彈、雷達(dá)部隊(duì)壓力大、24 h全天候開機(jī)，戰(zhàn)士們時(shí)刻處于緊張的氛圍中。②生活環(huán)境和氣候影響。馮正直等[6]研究發(fā)現(xiàn)城鎮(zhèn)駐軍的心理健康水平較高，其次是高原駐軍，邊防駐軍最低。西方、西北、西南、海島駐軍的心理健康水平較低，而南方、東方駐軍較高。原因可能是邊防、高原地區(qū)的地理?xiàng)l件比較艱苦，氣候條件、生活條件不如城鎮(zhèn)駐軍，故心理健康水平較低。③封閉的管理。相對(duì)封閉的管理，遠(yuǎn)離親人、朋友，與外界接觸較少，娛樂(lè)活動(dòng)單調(diào)，使壓抑、焦慮等不良情緒難以得到排解。④社會(huì)轉(zhuǎn)型期的外界影響。許多官兵會(huì)憧憬外面的世界，受到發(fā)展較好的同學(xué)、親友的影響，許多曾經(jīng)的朋友事業(yè)有成，加劇了部分官兵的危機(jī)感、焦慮感，擔(dān)心將來(lái)的出路。⑤部分單位主官重軍事輕心理。部分單位主官過(guò)于嚴(yán)厲，注重軍事與生活安全，強(qiáng)調(diào)軍事訓(xùn)練，忽視官兵心理健康。大多數(shù)艱苦連隊(duì)沒(méi)有心理衛(wèi)生工作人員，主要由指導(dǎo)員兼任。上級(jí)衛(wèi)生隊(duì)也很少組織心理測(cè)評(píng)、心理咨詢，致使心理健康問(wèn)題得不到重視。

部隊(duì)官兵在人際關(guān)系敏感和抑郁因子上顯著低于全國(guó)常模，可能與軍人職業(yè)的特殊性有關(guān)。軍人強(qiáng)調(diào)責(zé)任和義務(wù)，重視集體教育與訓(xùn)練，講求團(tuán)結(jié)協(xié)作，戰(zhàn)友之間的感情深。封閉的環(huán)境更加深了戰(zhàn)友間的感情聯(lián)系，人際關(guān)系敏感和抑郁的檢出率偏低。

邊遠(yuǎn)艱苦地區(qū)官兵職業(yè)壓力大、任務(wù)重，須有更好的心理素質(zhì)來(lái)應(yīng)對(duì)。提高心理素質(zhì)的主要渠道有：①要加強(qiáng)心理健康教育。通過(guò)授課、講座、輔導(dǎo)等方式普及心理學(xué)知識(shí)，使官兵了解心理健康的標(biāo)準(zhǔn)、心理問(wèn)題的成因、心理疾病的表現(xiàn)，提高自我心理保健意識(shí)。②要加強(qiáng)心理素質(zhì)訓(xùn)練。如通過(guò)分析心理問(wèn)題案例、創(chuàng)設(shè)情景現(xiàn)場(chǎng)模擬、心理游戲等方法，將教育內(nèi)容內(nèi)化為軍人優(yōu)良的心理品質(zhì)，切實(shí)提高官兵的自我控制和調(diào)節(jié)能力、環(huán)境適應(yīng)能力、人際交往能力、抗挫折能力等。③要加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，拓寬壓力釋放渠道。政工干部和專業(yè)人員要及時(shí)對(duì)官兵心理問(wèn)題進(jìn)行干預(yù)和矯正，如通過(guò)談心、匯報(bào)思想，使心理壓力得到宣泄。④適時(shí)地開展豐富多彩的文化體育活動(dòng)。應(yīng)盡可能將官兵業(yè)余時(shí)間安排充實(shí)，開展豐富多彩的文化生活，如營(yíng)院美化整治、植樹種草、種菜等，開展書法、釣魚、樂(lè)器等業(yè)余興趣的培訓(xùn)，陶冶官兵情操，排解不良情緒。⑤要完善心理健康服務(wù)體系。基層連隊(duì)由衛(wèi)生員、有經(jīng)驗(yàn)的士官骨干組成心理健康小組，及時(shí)發(fā)現(xiàn)官兵心理異?，F(xiàn)象，協(xié)助做好心理疏導(dǎo)工作。此外，有條件的單位可以建立心理診療室、心理咨詢站、官兵心理健康檔案；定期舉辦心理健康、心理保健講座；請(qǐng)專家進(jìn)行集體心理咨詢；開設(shè)心理咨詢電話熱線、心理健康信箱等，對(duì)官兵的各種心理危機(jī)進(jìn)行及時(shí)有效地干預(yù)[7]。

邊遠(yuǎn)艱苦地區(qū)官兵是擔(dān)負(fù)著特殊使命的特殊群體，其心理健康問(wèn)題應(yīng)引起廣泛關(guān)注，采取相應(yīng)措施，才能為保證和提高部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力服務(wù)。

表2 SCL-90各因子得分與全國(guó)常模比較(±s)

表2 SCL-90各因子得分與全國(guó)常模比較(±s)

項(xiàng)目 部隊(duì)官兵 全國(guó)常模 t P軀體化 1.43±0.42 1.37±0.48 2.907 0.008強(qiáng)迫癥狀 1.65±0.66 1.62±0.58 1.655 0.098人際關(guān)系敏感 1.61±0.68 1.65±0.51 －2.167 0.030抑郁 1.44±0.39 1.50±0.59 －3.613 0.000焦慮 1.45±0.61 1.39±0.43 2.965 0.003敵對(duì) 1.54±0.46 1.48±0.56 3.153 0.002恐怖 1.23±0.44 1.23±0.41 0.034 0.975偏執(zhí) 1.47±0.51 1.43±0.57 2.001 0.045精神病性 1.30±0.40 1.29±0.42 0.051 0.863陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù) 28.34±17.82 24.92±18.41 5.966 0.000總均分 1.47±0.38 1.44±0.43 1.801 0.072

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2012-06-04)