陳月英 張國香

(南京軍區(qū)鼓浪嶼療養(yǎng)院療養(yǎng)二科，361003)

單病種小群體健康教育對軍隊(duì)療養(yǎng)員的影響

陳月英 張國香

(南京軍區(qū)鼓浪嶼療養(yǎng)院療養(yǎng)二科，361003)

療養(yǎng)；健康教育；效果

健康教育是療養(yǎng)護(hù)理的重要內(nèi)容，也是提高療養(yǎng)效果的重要方法[1]。但在療養(yǎng)過程中，由于療養(yǎng)員外出頻率高、責(zé)任護(hù)士輪班及實(shí)施健康教育能力有限等原因，健康教育的效果有待提高。目前，以離退休老干部為主的療養(yǎng)員所患疾病以心腦血管系統(tǒng)及代謝性疾病多見，軍隊(duì)療養(yǎng)員來自全國各地，保健意識強(qiáng)，相互之間掌握的保健知識和方法非常值得學(xué)習(xí)、借鑒。為集中利用資源、豐富教育形式，2009-04—2011-12我科在療養(yǎng)員中開展了分病種小組學(xué)習(xí)交流形式的健康教育活動，有效地提高了健康教育的效果。現(xiàn)分析報(bào)告如下。

1 對象和方法

1.1 對象 選擇入住我科在時間上愿意配合且有該病種學(xué)習(xí)需求的師團(tuán)職療養(yǎng)員2 106例，男1 092例，女性1 014例；年齡42～86歲，平均65歲。2 106例療養(yǎng)員中，患高血壓病802例，患冠心病326例，患糖尿病384例，患骨性關(guān)節(jié)炎313例，健康療養(yǎng)281例。同期入住其他科未開展小組學(xué)習(xí)交流的師團(tuán)職療養(yǎng)員2 394人。

1.2 方法 參考有關(guān)文獻(xiàn)[2-3]，并結(jié)合工作實(shí)踐。①專病健康教育護(hù)士的指定和培養(yǎng)。在護(hù)理組中選拔健康教育能力強(qiáng)的人員指定病種收集資料、學(xué)習(xí)、制作課件，并先給科室人員授課后聽取意見加以改進(jìn)。②時間安排。將授課計(jì)劃列入療養(yǎng)生活安排，時間一般安排在療養(yǎng)員較少外出游玩的時間如下午或晚上，以免沖突。③討論交流會前療養(yǎng)員準(zhǔn)備。責(zé)任護(hù)士了解分管療養(yǎng)員的病情、健康教育需求，做好宣傳，如每期單病種需健康教育療養(yǎng)員5人以上就集中組織，每次在8～10人之間，如人數(shù)多可分多次組織，以免人員過多或過少影響學(xué)習(xí)交流效果。④場地準(zhǔn)備?？剖視h室、10人左右橢圓形會議桌、電腦及投影儀、課件、茶水。⑤實(shí)施?？剖易o(hù)士長和健康教育護(hù)士參加，準(zhǔn)備好場地后提前10 min再次與療養(yǎng)員聯(lián)系；開始前，護(hù)士長作簡要?dú)g迎致辭，然后請健康教育護(hù)士利用投影儀對該病病因、發(fā)病機(jī)制、治療、用藥、急癥處理、預(yù)防及日常家庭保健做逐一講解，語言要通俗易懂，時間控制在0.5 h以內(nèi)；后面時間由護(hù)士長組織療養(yǎng)員發(fā)言討論、交流自身保健心得，健康教育護(hù)士對某位療養(yǎng)員的特殊保健方法要詳細(xì)記錄和確認(rèn)，以利今后學(xué)習(xí)借鑒；課后，給每位療養(yǎng)員發(fā)放一份授課詳細(xì)資料。⑥療養(yǎng)員出院前，護(hù)士長和責(zé)任護(hù)士對健康教育開展效果征求每一位療養(yǎng)員意見，發(fā)放健康教育問卷并及時回收。⑦出院后3個月回訪，了解健康教育效果，做好記錄，以進(jìn)一步修改和提高。

1.3 健康教育效果評價 ①好：療養(yǎng)員系統(tǒng)掌握該病相關(guān)知識及日常保健，對健康教育效果非常滿意；②一般：療養(yǎng)員僅了解該病一般常識，知道1～2種保健方法，對健康教育效果滿意；③差：療養(yǎng)員不太清楚該病的相關(guān)知識與保健，對健康教育效果不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 健康教育效果評價比較 ①療養(yǎng)期間，參加專病種小組學(xué)習(xí)交流會的療養(yǎng)員對健康知識的掌握程度及對健康教育效果滿意度比同期未參加的療養(yǎng)員明顯提高(P＜0.05，表1)。②出院后3個月回訪，參加過小組會的療養(yǎng)員健康教育長期效果明顯優(yōu)于未參加的療養(yǎng)員(P＜0.05，表2)。

表1 療養(yǎng)期間兩組健康教育效果評價比較

表2 出院后3個月回訪健康教育效果評價比較

3 討論

療養(yǎng)院療養(yǎng)員以慢性病康復(fù)療養(yǎng)或健康療養(yǎng)為主，與臨床醫(yī)院病人急性發(fā)作對醫(yī)護(hù)治療、護(hù)理及健康知識教育需求的緊急和迫切性有明顯不同[4]。隨市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人們保健意識提高及外出旅游觀念的改變，很多療養(yǎng)員來院目的主要是游覽，認(rèn)為自己在經(jīng)歷多次醫(yī)院治療后對自身慢性病已有了深入了解，對健康教育及宣傳活動不太重視，參與熱情不高，一般的宣傳也記不住。但工作中，我們也發(fā)現(xiàn)因醫(yī)院環(huán)境限制，醫(yī)院開展的健康教育講解不系統(tǒng)、不全面，集中于治療護(hù)理的配合及簡單的預(yù)防保健要求。如何解決療養(yǎng)員參與度、接受度不高，及責(zé)任護(hù)士找不到人，僅能進(jìn)行簡單的、一般的宣傳教育的問題，本文做了一個較好的探索。

單病種小組學(xué)習(xí)交流在原責(zé)任護(hù)士開展的健康教育形式基礎(chǔ)上通過前期了解、發(fā)動，豐富教育形式，采用幻燈、課件，集中護(hù)理人員及療養(yǎng)員資源，吸取有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的療養(yǎng)員的保健經(jīng)驗(yàn)，使教育更系統(tǒng)，教育形式更活躍[5]，療養(yǎng)員參與式學(xué)習(xí)、交流熱情高。療養(yǎng)期間兩組健康教育效果評價比較顯示，3個評價指標(biāo)均明顯優(yōu)于傳統(tǒng)健康教育形式，且出院后3個月回訪健康教育效果評價也進(jìn)一步證實(shí)了小組學(xué)習(xí)交流健康教育不僅解決了上述問題且效果顯著。但從3個月后回訪發(fā)現(xiàn)一定的問題，教育效果評價指標(biāo)均低于療養(yǎng)期間，還有部分人員聯(lián)系不上，排除個別療養(yǎng)員極不重視的原因，也提醒我們，今后在教育的形式、內(nèi)容、效果上還要改進(jìn)和強(qiáng)化，使健康教育效果長期化并得以鞏固，真正做到“療養(yǎng)一次，受益終身”。

[1]張文秀.健康教育在療養(yǎng)工作中的應(yīng)用[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2008，17(3)：145.

[2]陳春芳，俞申妹.護(hù)士在健康教育中存在的問題及干預(yù)研究進(jìn)展[J].護(hù)理與康復(fù)，2008，7(1)：25.

[3]陳霞.臨床護(hù)理健康教育實(shí)施中存在的問題及對策[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2011，20(1)：65.

[4]鄭多輝，劉曉玲.療養(yǎng)院開展保健工作的探討[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2009，18(11)：976-977.

[5]秦國民，朱光燕，王國祥，等.醫(yī)學(xué)院?！靶〗M學(xué)習(xí)”面臨的挑戰(zhàn)及保障策略[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2011(6)：32.

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