關(guān)明智

補(bǔ)陽還五湯加味結(jié)合西醫(yī)治療IgA腎病的臨床效果分析

關(guān)明智

目的探討分析補(bǔ)陽還五湯加味結(jié)合西醫(yī)治療IgA腎病的臨床效果。方法選取到我院治療的IgA腎病患者92例，隨機(jī)將患者分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者采用單純西藥治療的方式，觀察組患者在對(duì)照組患者治療基礎(chǔ)上采取補(bǔ)陽還五湯加味治療，分別分析兩組患者療效及治療前后腎功能測定情況。結(jié)果和對(duì)照組相比，觀察組患者總有效率明顯升高，并且血肌酐、尿蛋白定量及尿素氮等含量下降更明顯，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論補(bǔ)陽還五湯加味結(jié)合西醫(yī)對(duì)治療IgA腎病有顯著的臨床效果，減少尿蛋白，保護(hù)患者腎功能，調(diào)節(jié)微循環(huán)，值得推廣。

IgA腎病;補(bǔ)陽還五湯加味;中西醫(yī)結(jié)合;臨床效果

IgA腎病是臨床上常見的原發(fā)性腎小球腎炎之一，易導(dǎo)致終末期腎病。其特征為鏡下血尿或者肉眼血尿反復(fù)性發(fā)作，導(dǎo)致IgA1或者系膜IgA沉積，主要由免疫功能紊亂引起［1-3］。目前臨床上采用西藥治療，由于改善癥狀不夠明顯，副作用大等，臨床效果不理想。我院通過補(bǔ)陽還五湯加味結(jié)合西醫(yī)治療的方式治療的IgA腎病患者，取得了良好的臨床效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2008年8月至2011年8月期間到我院治療的IgA腎病患者92例，男51例，女41例，年齡27～78歲，平均54.1歲。隨機(jī)將患者分為對(duì)照組和觀察組，兩組患者在年齡、性別、病癥等一般資料比較差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者采取單純西藥治療的方法，雙嘧達(dá)莫 25mg/片，2片/次，2次/d，聯(lián)合應(yīng)用環(huán)磷酰胺10mg/片，2次/片，2次/d，3周為一個(gè)療程，持續(xù)3個(gè)療程。觀察組患者在對(duì)照組患者基礎(chǔ)上采用中藥治療的方法，女貞子15g、石韋 15g、山茱萸 10g、玉米須 15g、太子參 15g、川芎 10g、太子參15g、白茅根20g等，水煎服，1劑/d，一個(gè)月為一個(gè)療程，持續(xù)2個(gè)療程。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究的所有數(shù)據(jù)與資料均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較 對(duì)照組46例患者中，顯效31例，占67.4%;有效6例，占13.0%;無效9例，占19.6%;總有效率80.4%。觀察組46例患者中，顯效39例，占84.8%;有效4例，占8.7%;無效3例，占6.5%;總有效率93.5%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn)，和對(duì)照組相比，觀察組患者總有效率明顯增高，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者治療前后腎功能測定的比較 對(duì)兩組患者治療前后腎功能測定的分析發(fā)現(xiàn)，在治療前，對(duì)照組和觀察組患者血肌酐、尿蛋白定量及尿素氮的含量差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，治療后，對(duì)照組和觀察組中，血肌酐、尿蛋白定量及尿素氮的含量均明顯下降，其中在觀察組患者中下降更明顯，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，具體分析見表1。

表1 兩組患者治療前后腎功能測定的比較分析±s)

表1 兩組患者治療前后腎功能測定的比較分析±s)

組別 例數(shù) 血肌酐 尿蛋白定量 尿素氮治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 46128.3±25.289.3±15.786.43±23.178.2±19.38.89±1.757.12±1.43對(duì)照組 46128.5±26.3100.2±18.386.72±22.380.1±18.58.71±1.677.33±1.25

3 討論

IgA腎病是常見的原發(fā)性腎小球疾病類型，其發(fā)病機(jī)制與免疫功能低下密切相關(guān)［4］。IgA腎病在中醫(yī)屬于腰痛、尿血、虛勞等范疇，大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為屬于本虛邪戀之證，主要是由于體質(zhì)較弱，風(fēng)熱毒邪侵入體內(nèi)干擾損傷腎功能進(jìn)而引起氣陰兩虛，導(dǎo)致淤血阻滯。中藥可以有效調(diào)整免疫功能，并且可以避免西藥治療引起的癥狀恢復(fù)不穩(wěn)定及副作用大等［5］。補(bǔ)陽還五湯可以活血化瘀、補(bǔ)脾益腎、清熱利濕等特點(diǎn)，抵抗腎衰、保護(hù)肝腎功能。本文中對(duì)患者采用補(bǔ)陽還五湯加味西醫(yī)結(jié)合治療后，蛋白尿明顯減少，取得了顯著臨床效果值得推廣。

［1］夏濱祥.補(bǔ)陽還五湯結(jié)合西藥治療IgA腎病50例的臨床觀.航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2011，20(9):1146-1147.

［2］陸群英.補(bǔ)陽還五湯結(jié)合西藥治療2型糖尿病腎病30例.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2011，9(4):159-160.

［3］高松.中西醫(yī)結(jié)合治療IgA腎病氣陰兩虛型臨床療效觀察.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，13(1):79-80.

［4］向紅丁.糖尿病腎病的預(yù)防措施.臨床內(nèi)科雜志，2005，22(3):147-148.

［5］葉任高.腎臟病診斷與治療及療效標(biāo)準(zhǔn)專題討論紀(jì)要.中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志，2003，4(6):355-357.

450004河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院腎病科