甘 斌

宜春市中心血站，江西宜春336000

隨著我國事故率的不斷上升，臨床用血的需求也在不斷增大，自愿無償若無法滿足用血需求，可提倡互助無償獻(xiàn)血，以緩解血荒，增加親情[1]。為了探討自愿無償獻(xiàn)血者與互助無償獻(xiàn)血者血液5項(xiàng)傳染病指標(biāo)的結(jié)果，該研究選取自2009年1月—2012年1月愿無償獻(xiàn)血者4 500例，互助無償獻(xiàn)血者300例，分別檢測5項(xiàng)傳染病指標(biāo)，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 標(biāo)本的來源

選取本單位自愿無償獻(xiàn)血者4 500例，互助無償獻(xiàn)血者300例。

1.2 檢測方法

根據(jù)血站管理規(guī)范、血站管理辦法、輸血操作規(guī)程等標(biāo)準(zhǔn)，檢測篩查全部無償獻(xiàn)血者的抗HCV、HbsAg、抗HCV、梅毒抗體、ALT[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

該研究患者的臨床資料與數(shù)據(jù)全部采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，治療前后采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

經(jīng)過檢測后，自愿無償鮮血者有460例不合格，不合格率為10.5%，互助無償獻(xiàn)血者有42例不合格，不合格率為18.1%，自愿無償獻(xiàn)血者不合格率明顯低于互助無償獻(xiàn)血者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）?；ブ鸁o償獻(xiàn)血者梅毒抗體、HbsAg與ALT的檢出率明顯高于自愿無償獻(xiàn)血者（P<0.01）。兩者抗HIV與抗HCV檢出率對比，無顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩種獻(xiàn)血方式的血液5項(xiàng)傳染病指標(biāo)結(jié)果對比[n（%）]

3 討論

該實(shí)驗(yàn)的結(jié)果表明，互助無償獻(xiàn)血方式的血液5項(xiàng)傳染病指標(biāo)不合格率明顯高于自愿無償獻(xiàn)血者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），梅毒抗體、HbsAg與ALT的檢出率明顯高于自愿無償獻(xiàn)血者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），同相關(guān)研究的結(jié)構(gòu)相同[3-5]。在人體組織器官與血液中廣泛存在ALT，屬于特異性指標(biāo)，ALT的升高與體重指數(shù)、疲勞度、酒類攝取、運(yùn)動(dòng)量、藥物服用、高脂飲食等因素有關(guān)[6]。需要輸血者的親友ALT互助檢測不合格率較高，主要是由于需輸血者大部分屬于危重、急癥患者，親友的護(hù)理，長期處于情緒抑郁、勞累的狀態(tài)，由于非病理因素而導(dǎo)致ALT出現(xiàn)異常升高[7-9]。而梅毒抗體與HbsAg的檢出較高，其原因在于：親友處于被動(dòng)獻(xiàn)血狀態(tài)，患者在需用血卻缺血狀況下，親友參加獻(xiàn)血，獻(xiàn)血者不了解自身的獻(xiàn)血行為是否會增加傳染病危害，也不了解自身血液中是否攜帶有傳播因子，由于主觀因素參加獻(xiàn)血。同時(shí)，由于某些親友的文化水平較低，導(dǎo)致自身行為存在危險(xiǎn)因素[10-11]。

該組實(shí)驗(yàn)顯示，自愿無償鮮血者有460例不合格，不合格率為10.5%，互助無償獻(xiàn)血者有42例不合格，不合格率為18.1%，自愿無償獻(xiàn)血者不合格率明顯低于互助無償獻(xiàn)血者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。因此，在血站獻(xiàn)血者招募工作中，以自愿無償獻(xiàn)血較為固定，只有血站保證質(zhì)量，才可確保輸血的安全，保證需輸血者獲得安全的血液。所以，血站工作者應(yīng)加強(qiáng)宣傳，自愿無償獻(xiàn)血，對獻(xiàn)血者健康進(jìn)行嚴(yán)格的篩查，提供科學(xué)的獻(xiàn)血咨詢，提高獻(xiàn)血者的安全意識與獻(xiàn)血技巧，以達(dá)到提高服務(wù)質(zhì)量、排除高危人群的目的，為臨床用血提供安全、充足的血液。若血源出于緊張時(shí)期時(shí)，也應(yīng)該采納互助無償獻(xiàn)血方式，以對用血進(jìn)行補(bǔ)充，血站也應(yīng)該加強(qiáng)對互助無償獻(xiàn)血的宣傳，使互助無償獻(xiàn)血者了解健康的重要性，引導(dǎo)獻(xiàn)血者提供完整、準(zhǔn)確的病史，講解相關(guān)的輸血傳染病知識，嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，對于疲勞過度、身體不適的親友，盡量將獻(xiàn)血延緩，篩選出最佳、有效的獻(xiàn)血者，降低血液的浪費(fèi)量、提升血液的治療，降低輸血疾病的發(fā)生率，做到安全用血。

總而言之，現(xiàn)代獻(xiàn)血模式中，自愿無償獻(xiàn)血的5項(xiàng)傳染病指標(biāo)不合格率較低，應(yīng)將其作為獻(xiàn)血事業(yè)的前進(jìn)方向，血站工作者應(yīng)加強(qiáng)自愿無償獻(xiàn)血模式的宣傳。若血源緊張時(shí)，應(yīng)采納互助無償獻(xiàn)血，但須注意獻(xiàn)血者各方面的因素，互助無償獻(xiàn)血也應(yīng)向自愿無償獻(xiàn)血過渡。

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