舒德峰

2009年6月22日，河南農(nóng)民工張海超“開胸驗肺”事件在全社會引起強烈反響，引發(fā)了人們對職業(yè)病的高度關(guān)注。其實，這一事件只是改革開放以來我國職業(yè)病發(fā)病持續(xù)上升的一個典型案例，類似事件還很多。相對于已診斷為患職業(yè)病的群體，那些已經(jīng)或正在受到職業(yè)危害而未被發(fā)現(xiàn)的群體更為龐大。勞動者職業(yè)健康保護不但成為一個突出的公共衛(wèi)生問題，而且成為一個十分緊迫的社會問題。

一、職業(yè)健康權(quán)是勞動者的一項基本權(quán)利，受到國際社會的普遍重視

職業(yè)衛(wèi)生概念最早起源于歐洲工業(yè)革命初期。隨著工業(yè)化進程加快和生產(chǎn)方式的快速轉(zhuǎn)變，大量失地農(nóng)民涌向城市成為工人，密集的人口、惡劣的條件和高強度的工作，導(dǎo)致職業(yè)病發(fā)病率迅速上升，但最初并未引起政府和全社會的重視。當(dāng)時流行的觀點是“粗心工人”模式，普遍認為這是工人自身由于粗心沒有做好自我保護，致使危害事故發(fā)生。這一理論能夠解釋一部分事故的原因，但卻難以解釋有毒有害物質(zhì)、噪聲、輻射等引發(fā)的人身傷害①查敬民等:《職業(yè)安全衛(wèi)生在我國的開展情況》，《職業(yè)與健康》2003年第7期。。

1842年，艾德溫·查德威克出版了《大不列顛勞動人口衛(wèi)生狀況》，推動了英國也是世界上第一個《公共衛(wèi)生法案》出臺，首次確立了國家的公共衛(wèi)生責(zé)任②E·羅伊斯·派克:《被遺忘的苦難——英國工業(yè)革命人文實錄》，福州:福建人民出版社，1983年，第310頁。。職業(yè)病和職業(yè)健康逐步引起西方工業(yè)化國家的重視，相繼出臺《生產(chǎn)法》等法律法規(guī)，對工廠職業(yè)衛(wèi)生狀況作出規(guī)定。在德國，威爾蕭提出“政治不過是廣義上的醫(yī)學(xué)”，要求從政治、經(jīng)濟、社會等方面入手，解決工業(yè)化帶來的一系列弊端③引自蔣月、林志強:《健康權(quán)觀源流考》，《學(xué)術(shù)論壇》2007年第4期。。1883年，德國頒布了世界上第一個醫(yī)療衛(wèi)生保障法案《企業(yè)工人疾病保障法案》，標(biāo)志著個人、社會、國家共擔(dān)責(zé)任的新型醫(yī)療保障制度的誕生。1948年，聯(lián)合國《世界人權(quán)宣言》提出“人人有權(quán)工作、自由選擇職業(yè)、享受公正和合適的工作條件并享受免于失業(yè)的保障”，將職業(yè)健康納入了人權(quán)保障的范疇。1950年，世界衛(wèi)生組織和世界勞工組織第一次制訂了職業(yè)衛(wèi)生規(guī)劃，明確了職業(yè)衛(wèi)生概念和內(nèi)容。1966年，《經(jīng)濟、社會和文化權(quán)利公約》第7條規(guī)定，“本公約締約各國承認人人有權(quán)享受公正和良好的工作條件，特別要保證:……(乙)安全和衛(wèi)生的工作條件”;第12條規(guī)定，“本公約締約各國承認人人有權(quán)享有能達到的最高的體質(zhì)和心理健康的標(biāo)準(zhǔn)。本公約締約各國為充分實現(xiàn)這一權(quán)利而采取的步驟應(yīng)包括為達到下列目標(biāo)所需的步驟:……(乙)改善環(huán)境衛(wèi)生和工業(yè)衛(wèi)生的各個方面。”1970年，美國通過了世界上第一個專門的職業(yè)衛(wèi)生法案《職業(yè)安全衛(wèi)生法》，隨后世界各國相繼出臺職業(yè)衛(wèi)生法案，迄今為止，已有70多個國家制定了專門的職業(yè)衛(wèi)生法案①李朝林、王麗等:《國外職業(yè)衛(wèi)生立法和我國面臨的挑戰(zhàn)》，《中華勞動衛(wèi)生職業(yè)病雜志》2001年第5期。，我國《職業(yè)病防治法》于2002年5月1日起正式實施。1978年，世界衛(wèi)生組織在阿拉木圖召開的國際初級衛(wèi)生保健大會明確指出，初級衛(wèi)生保健應(yīng)推廣到一切工作場所，其服務(wù)對象應(yīng)包括所有受職業(yè)危害的人群。自此以后，職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)與初級衛(wèi)生保健結(jié)合起來。1994年，在北京召開的世界衛(wèi)生組織職業(yè)衛(wèi)生合作中心第二次會議提出“人人享有職業(yè)衛(wèi)生保健”的全球策略宣言。職業(yè)衛(wèi)生發(fā)展為一個全球問題，有賴于世界各國高度重視和密切合作。

許多國家對勞動者職業(yè)健康權(quán)制定了完善的法律體系和行政執(zhí)法體系，實施嚴(yán)格保護。英國是世界上最早頒布職業(yè)健康安全法律法規(guī)的國家，早在1802年英國就頒布了行業(yè)安全管理規(guī)定，1833年頒布了《工廠法》之后，開始實行向企業(yè)派遣安全監(jiān)督員制度。1963年開始對職業(yè)安全進行立法。1974年出臺了《職業(yè)安全與健康法案》，1986年歐盟出臺了《歐洲職業(yè)安全與健康法案》，英國也被這一法案覆蓋。英國職業(yè)衛(wèi)生安全執(zhí)行局為政府主要管理機構(gòu)，各地方政府也設(shè)有同樣分支機構(gòu)，負責(zé)監(jiān)督職業(yè)安全與衛(wèi)生法律法規(guī)執(zhí)行情況。國家級機構(gòu)對重要事項、重大事故進行監(jiān)督監(jiān)察和調(diào)查處理，地方政府機構(gòu)對一般安全事故進行監(jiān)督監(jiān)察和調(diào)查處理。這些機構(gòu)對違法行為具有制裁權(quán)力，發(fā)現(xiàn)問題可以給予限期整改、責(zé)令停產(chǎn)甚至罰款，對嚴(yán)重違法企業(yè)、雇主和有關(guān)責(zé)任人員可以提出控告，甚至收監(jiān)，還可將其列入黑名單。如果勞動者受到傷害，可以通過國家有關(guān)安全與健康服務(wù)機構(gòu)，要求企業(yè)或者雇主進行經(jīng)濟賠償或補償，身體受到傷害的，可以取得免費治療的權(quán)利。在美國，職業(yè)衛(wèi)生安全由職業(yè)安全與衛(wèi)生管理局負責(zé)，隸屬于美國勞工部，致力于挽救生命，防治傷害與疾病，保護工人健康和安全。美國通過聯(lián)邦和州一級安全防范體系來指導(dǎo)職業(yè)安全與衛(wèi)生工作，全國性法律規(guī)定了總的原則和技術(shù)規(guī)范，州一級擁有自己的專門法令、機構(gòu)或人員，在地方層面保障工人安全。美國法案設(shè)計細致，操作性比較強。將違法違規(guī)現(xiàn)象分為五類，即輕微違規(guī)、非嚴(yán)重違規(guī)、嚴(yán)重違規(guī)事件、故意或?qū)掖芜`規(guī)、對雇員造成危險，針對不同情況，可以采取不同糾正措施。美國還設(shè)立了職業(yè)安全和衛(wèi)生復(fù)議委員會，當(dāng)企業(yè)對職業(yè)安全與衛(wèi)生管理局的裁決不服時，可以提出復(fù)議，實現(xiàn)權(quán)力制衡。澳大利亞聯(lián)邦就業(yè)、勞資關(guān)系與小型企業(yè)負責(zé)部負責(zé)全國職業(yè)衛(wèi)生的協(xié)調(diào)。1997年，澳大利亞與新西蘭提出了《職業(yè)安全衛(wèi)生管理體系原則、體系和支持技術(shù)通用指南》草案，該指南是一個動態(tài)的、自我調(diào)整的和完善的管理系統(tǒng)，涉及組織職業(yè)安全管理的一切活動。澳大利亞職業(yè)健康保護執(zhí)法方面強調(diào)對勞動者的保護，執(zhí)法實施上多以規(guī)勸、告誡、發(fā)通知、提建議和警告為主。

二、我國勞動者職業(yè)健康權(quán)保護的現(xiàn)狀及存在的問題

新中國成立后，我國職業(yè)病防治工作大致可分為四個時期:一是初創(chuàng)時期(19491956年)。主要從組織機構(gòu)、制度措施上加強職業(yè)衛(wèi)生管理，衛(wèi)生、勞動部門從行政機關(guān)、專業(yè)技術(shù)機構(gòu)、醫(yī)學(xué)院校三個方面加強了組織機構(gòu)建設(shè)，開始了最初的工業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督工作。國家共出臺有關(guān)文件決議、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)程67件，奠定了職業(yè)衛(wèi)生法制建設(shè)雛形。二是成熟時期(19571977年)。由于經(jīng)濟發(fā)展尤其是重工業(yè)的快速發(fā)展，職業(yè)危害嚴(yán)重。至1962年，我國約有10萬矽肺病人。國家先后兩次召開全國防治矽肺危害工作會議，制定防塵工作方針，防塵工作取得明顯成效。共頒布規(guī)定辦法、文件標(biāo)準(zhǔn)32件，專業(yè)機構(gòu)建設(shè)得到加強，衛(wèi)生監(jiān)督地位和作用得到強化。三是法制建設(shè)時期(19781989年)。改革開放后，隨著社會主義民主法制建設(shè)發(fā)展，職業(yè)衛(wèi)生法制標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)得到加強，這一時期共有157件法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)出臺，恢復(fù)建立了職業(yè)衛(wèi)生機構(gòu)，在全國性職業(yè)危害調(diào)查、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究、監(jiān)督企業(yè)落實職防工作等方面取得顯著成績。四是全面發(fā)展時期(1990年起至今)。這一時期職業(yè)衛(wèi)生立法迅速發(fā)展，國家頒布職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)與規(guī)范性文件47件、標(biāo)準(zhǔn)157項385種，開展了有效的執(zhí)法檢查與調(diào)查，加強了職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測及預(yù)評價，職業(yè)健康檢查、診斷、鑒定進一步規(guī)范。特別是《職業(yè)病防治法》實施后，將職業(yè)衛(wèi)生工作納入依法管理的軌道，極大地促進了職業(yè)衛(wèi)生工作開展。經(jīng)過多年努力，職業(yè)健康法律制度不斷完善，職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)和保障網(wǎng)絡(luò)基本健全。

我國《職業(yè)病防治法》于2002年5月1日正式頒布實施，2011年12月31日，第十一屆全國人民代表大會常務(wù)委員會通過了《關(guān)于修改〈中華人民共和國職業(yè)病防治法〉的決定》，對勞動者職業(yè)健康權(quán)利、行政執(zhí)法監(jiān)管體制等方面進行了進一步完善。根據(jù)《職業(yè)病防治法》，勞動者享有9項權(quán)利。一是職業(yè)衛(wèi)生教育培訓(xùn)權(quán)，即勞動者有定期獲得職業(yè)衛(wèi)生教育和培訓(xùn)的權(quán)利。二是知情權(quán)。勞動者有了解可能產(chǎn)生職業(yè)病危害及后果，了解不同工作場所、設(shè)備和材料等職業(yè)病危害因素及其所產(chǎn)生職業(yè)病的種類、后果、預(yù)防及應(yīng)急救治措施，了解職業(yè)病防護措施及患職業(yè)病后享受的待遇，了解工作場所職業(yè)危害因素檢測結(jié)果和本人健康結(jié)果的權(quán)利。三是職業(yè)衛(wèi)生防護權(quán)。勞動者有獲得職業(yè)危害防護設(shè)施和職業(yè)危害防護用品的權(quán)利。四是職業(yè)健康檢查權(quán)。勞動者有獲得上崗前、在崗期間和離崗時職業(yè)健康檢查的權(quán)利;職業(yè)病人有得到治療、定期檢查和妥善安置的權(quán)利。五是拒絕冒險作業(yè)權(quán)。勞動者有拒絕在沒有職業(yè)防護措施下進行職業(yè)危害作業(yè)、拒絕違章指揮、強令冒險作業(yè)的權(quán)利。六是批評、檢舉和控告權(quán)。勞動者有對違反職業(yè)病防治法律法規(guī)以及危及生命健康的行為提出批評、檢舉和控告的權(quán)利。七是參與決策權(quán)。勞動者有權(quán)對職業(yè)病防治工作是否符合法律法規(guī)規(guī)定，是否科學(xué)合理有效等方面提出意見建議。八是特殊保障權(quán)。部分勞動者如未成年人、職業(yè)禁忌人群依法享有特殊的職業(yè)衛(wèi)生保護權(quán)利。九是損害賠償權(quán)。職業(yè)病人除依法享有工傷社會保險外，還有依照民事法律向用人單位提出賠償要求的權(quán)利。應(yīng)該說，《職業(yè)病防治法》從立法層面對勞動者職業(yè)健康權(quán)做了比較全面的規(guī)定，從權(quán)利伸張上已經(jīng)走在了國際前列。

權(quán)利已經(jīng)確定，保護和保障就成為了關(guān)鍵。我國職業(yè)衛(wèi)生行政執(zhí)法監(jiān)管體制主要采取分頭執(zhí)法、多部門合作的模式，衛(wèi)生、安監(jiān)、社會保障和工會共同承擔(dān)勞動者職業(yè)健康保障工作?？傮w而言，衛(wèi)生部門主要負責(zé)職業(yè)病防治規(guī)劃和職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的制定;負責(zé)職業(yè)病監(jiān)測、調(diào)查、風(fēng)險評估、診斷和鑒定工作;負責(zé)職業(yè)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的監(jiān)管工作;負責(zé)職業(yè)病防治法律法規(guī)和知識的普及以及開展健康促進工作。安監(jiān)部門主要負責(zé)用人單位職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作，監(jiān)督用人單位落實職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)，組織查處職業(yè)危害事故和違法違規(guī)行為;負責(zé)新改擴建項目和技術(shù)改造、技術(shù)引進項目的“三同時”審查及監(jiān)督檢查;負責(zé)職業(yè)衛(wèi)生檢測、評價機構(gòu)的審查和監(jiān)督管理。人力資源和社會保障部門主要負責(zé)勞動合同實施情況監(jiān)管，做好職業(yè)病人的社會保障工作。工會主要負責(zé)參與職業(yè)危害事故查處，反映勞動者和職業(yè)病人合理訴求，維護勞動者權(quán)益。這個執(zhí)法體制是對原有職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管體制的一個重大調(diào)整，調(diào)整了原來由衛(wèi)生部門承擔(dān)用人單位職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管的職責(zé)，改由安監(jiān)部門承擔(dān)。這反映出國家對職業(yè)衛(wèi)生的認識不僅僅停留在健康層面，而是上升到生命安全的高度，從理念上說是對勞動者職業(yè)健康權(quán)利重視程度的提升。

司法是法律公正的最后一道防線。目前我國有關(guān)職業(yè)健康保護的司法案例并不多，這主要是由于勞動者維權(quán)意識不強、職業(yè)病鑒定復(fù)雜漫長、司法成本和周期較長等多方面原因，勞動者迫于醫(yī)療、生活和經(jīng)濟等壓力，更愿意通過協(xié)商的方式解決。而且司法保護的重點多以保護勞動者和職業(yè)病醫(yī)療救治和維持生活生存權(quán)益為主，側(cè)重于民事責(zé)任，追究刑事責(zé)任的案例還比較少見。

目前，我國勞動者健康權(quán)保護形勢不容樂觀。上世紀(jì)九十年代以來，我國工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、全球化加速，職業(yè)危害問題日益凸顯，職業(yè)病已超出簡單的疾病范疇，發(fā)展成為影響勞動者健康、社會穩(wěn)定、經(jīng)濟發(fā)展的復(fù)雜社會問題。主要表現(xiàn)在:一是患病總量很大。截至2010年，全國累計報告職業(yè)病病例749，970例。專家估計我國實際職業(yè)病患病人數(shù)要遠高于此，仍有大量病人沒有發(fā)現(xiàn)或報告。二是發(fā)病居高不下。多年來，我國職業(yè)病發(fā)病趨勢一直呈上升趨勢，2010年全國新發(fā)職業(yè)病例27，240例，與2009年相比增長約50%。遏制職業(yè)病高發(fā)趨勢已成為當(dāng)務(wù)之急。三是經(jīng)濟損失巨大。據(jù)國際勞工組織估計，全球每年因職業(yè)病、工傷事故造成的經(jīng)濟損失約占GDP的4%。我國職業(yè)衛(wèi)生造成的經(jīng)濟損失更為嚴(yán)重，每年直接經(jīng)濟損失高達數(shù)千億，間接經(jīng)濟損失難以估計。四是社會影響嚴(yán)重。職業(yè)危害具有群體性、致死致殘率高、可防不可治等特點，一旦發(fā)病，往往對勞動者本人和家庭帶來難以挽回的傷害和損失，易引發(fā)社會矛盾，成為社會不安定因素①徐少斗、彭廣勝:《我國職業(yè)健康監(jiān)管的現(xiàn)狀與發(fā)展》，《中國個體防護裝備》2010年第1期。。我國職業(yè)危害問題如此嚴(yán)重，原因是多方面的，但主要歸因于政府、企業(yè)和勞動者三個方面。

1.政府角色淡化。一是對職業(yè)危害的嚴(yán)重程度缺乏足夠的認識和準(zhǔn)備，一些地方政府和部門重發(fā)展輕健康、重效益輕投入、重治療輕預(yù)防、重紅傷(安全事故)輕白傷(職業(yè)危害)。許多地區(qū)爭相降低條件招商引資，致使許多未經(jīng)職業(yè)危害評價、控制效果評價的企業(yè)，自開工投產(chǎn)之日便帶“病”運行。還有的地方對企業(yè)“特別關(guān)照”，限制執(zhí)法檢查，致使監(jiān)管出現(xiàn)真空。二是監(jiān)管體制機制不完善。職業(yè)衛(wèi)生管理涉及到政府衛(wèi)生、安全生產(chǎn)、勞動保障、計劃和建設(shè)等多個部門。由于部門職責(zé)不清，相互交叉，各部門之間又缺乏順暢的溝通、協(xié)調(diào)和配合機制，出現(xiàn)執(zhí)法重疊或空檔。同時職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職能調(diào)整頻繁，使職業(yè)衛(wèi)生部分管理工作出現(xiàn)斷檔。三是執(zhí)法監(jiān)督不力。衛(wèi)生、安監(jiān)等執(zhí)法部門普遍存在執(zhí)法不嚴(yán)、違法不糾的問題，或者對違法現(xiàn)象處罰偏輕，失之于寬，失之于軟，難以遏止違法勢頭。

2.企業(yè)責(zé)任淡化。一是盲目追求經(jīng)濟利潤，缺乏社會責(zé)任意識，沒有負起職業(yè)衛(wèi)生責(zé)任。許多企業(yè)隱瞞職業(yè)危害實情，不按法定要求報告職業(yè)危害;強令勞動者在惡劣條件下從事有害作業(yè)，甚至當(dāng)?shù)弥獎趧诱呋疾『髮⑵浣夤汀６欠ㄖ朴^念談薄。許多企業(yè)對職業(yè)病防治法律法規(guī)不知曉，或雖然知曉而故意規(guī)避法律，在職業(yè)病防治方面不投入或少投入而降低生產(chǎn)成本;在新、改、擴建工程項目時不依法進行職業(yè)危害審查;不按規(guī)定對勞動者進行職業(yè)健康檢查;不與勞動者簽訂勞動合同，或不履行合同義務(wù)，不交納工傷保險，不落實職業(yè)病人待遇。三是管理水平低下。許多中小企業(yè)管理理念、管理方式落后，缺乏基本法制意識，采取延長勞動時間、增加勞動強度等非法手段謀取利潤，勞動者健康權(quán)益很難得到保障。同時，許多企業(yè)使用國家明令禁止或限制使用的原材料和生產(chǎn)設(shè)備，生產(chǎn)原料和工藝過程得不到安全保障。中小企業(yè)成為職業(yè)危害最集中的部位，約有80%的職業(yè)病發(fā)生在中小企業(yè)。

3.勞動者自我保護和依法維權(quán)意識淡化。一是自我保護意識和能力還比較低。目前勞動者特別是農(nóng)村轉(zhuǎn)移的剩余勞動力文化素質(zhì)總體偏低，沒受過技能培訓(xùn)，從事臟、差、重、險的體力工種，增加了職業(yè)危害風(fēng)險。由于勞資雙方信息不對稱和缺乏培訓(xùn)，勞動者對所從事工作的職業(yè)危害缺乏必要了解，對職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)及相關(guān)知識知之甚少，甚至完全無知，缺乏識別和避免職業(yè)危害的常識和救生技能。二是依法維權(quán)意識和能力差。由于宣傳不到位，企業(yè)培訓(xùn)義務(wù)未履行，許多勞動者并不真正了解自己享有的基本職業(yè)衛(wèi)生權(quán)利，即便了解一些，也因工作難找或老板苛刻等原因，也不愿或不敢維護自身合法權(quán)益。

三、我國勞動者職業(yè)健康權(quán)保護的法治路徑

職業(yè)健康權(quán)是勞動者的法定權(quán)利，其保護必須依法進行;同時職業(yè)病已發(fā)展成為社會問題，必須依靠全社會的共同努力。因此，加強勞動者職業(yè)健康權(quán)保護，必須從立法、執(zhí)法、守法、司法和勞動者自我保護等多方面入手，多措并舉，才能取得成效。

1.強化立法，提高勞動者職業(yè)健康權(quán)保護的法律約束力。雖然我國制定了《職業(yè)病防治法》，對職業(yè)病防治工作做了比較系統(tǒng)規(guī)定。但職業(yè)健康權(quán)作為公民健康權(quán)的重要組成部分，在法理上并未得到確立。解決這一問題的重要出路，就是將勞動者職業(yè)健康權(quán)寫進憲法，將勞動者職業(yè)健康權(quán)上升為憲法權(quán)利，這對保護勞動者職業(yè)健康權(quán)至關(guān)重要。同時，1966年《經(jīng)濟、社會和文化權(quán)利公約》對勞動者職業(yè)安全和職業(yè)健康做了明確、全面、權(quán)威的規(guī)定，我國于2001年6月27日批準(zhǔn)了這個這個公約，自批準(zhǔn)之日起，公約即對我國產(chǎn)生了法律約束力，從履行國際責(zé)任的角度，我國也應(yīng)將勞動者職業(yè)健康權(quán)寫進憲法，對勞動者職業(yè)健康實施更具權(quán)威性的保護。

2.強化執(zhí)法，加大政府職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管力度。保障勞動者健康是我國承諾的國際責(zé)任，也是各級政府依法行政的法定責(zé)任。應(yīng)重視職業(yè)病防治工作，將職業(yè)病防治工作納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，納入政府任期目標(biāo)責(zé)任制考核，加大監(jiān)督執(zhí)法力度，嚴(yán)肅查處違法行為。一是突出監(jiān)管重點。在危害因素方面，應(yīng)以煤炭、冶金、化工等行業(yè)產(chǎn)生的粉塵和化學(xué)毒物為重點;在監(jiān)管對象方面，應(yīng)以中小企業(yè)、個體工商業(yè)戶以及存在重大職業(yè)病危害因素的企業(yè)為重點;在保護人群方面，應(yīng)以農(nóng)民工為重點。二是加大預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督力度。對可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的新、改、擴建項目以及技術(shù)改造、技術(shù)引進項目，依法進行職業(yè)病危害預(yù)評價與竣工驗收，認真執(zhí)行“三同時”制度。三是加強對用人單位監(jiān)督執(zhí)法力度。對用人單位職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)和人員設(shè)置、職業(yè)病防治計劃制定和實施、職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程建立以及勞動者健康監(jiān)護檔案建立情況進行執(zhí)法檢查。四是加強職業(yè)病防護設(shè)施監(jiān)督檢查。監(jiān)督用人單位為勞動者提供職業(yè)病防護用品，檢查職業(yè)危害警示標(biāo)識設(shè)置情況，檢查用人單位與勞動者訂立勞動合同時是否將職業(yè)病危害及其后果、防護措施和待遇等如實告知勞動者，檢查職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)以及職業(yè)健康檢查情況。五是檢查疑似病人和職業(yè)病病人安置情況。對用人單位是否安排對疑似職業(yè)病人進行診斷，是否安排職業(yè)病人進行治療、康復(fù)和定期檢查情況進行檢查;檢查是否將職業(yè)病人調(diào)離原崗位，并妥善安置。

3.強化守法，切實落實企業(yè)職業(yè)健康保護法定責(zé)任。用人單位是《職業(yè)病防治法》所規(guī)定的各項職業(yè)病防治措施的主要落實者，是勞動者職業(yè)健康及其相關(guān)權(quán)益保護的第一責(zé)任人。一是加強職業(yè)衛(wèi)生管理制度建設(shè)。應(yīng)設(shè)置職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)，制定職業(yè)病防治計劃和具體方案，建立健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度、操作規(guī)程、職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動者健康監(jiān)護檔案、工作場所職業(yè)病危害因素及評價制度、職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案等制度。二是使用有效職業(yè)防護設(shè)施。應(yīng)為勞動者提供符合要求的個人防護用品，優(yōu)先采用有利于防治職業(yè)病和保護勞動者健康的新技術(shù)、新工藝、新材料。公布有關(guān)職業(yè)病防治的規(guī)章制度、操作規(guī)程和工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果。三是加強職業(yè)病危害因素監(jiān)測。定期對工作場所進行職業(yè)病危害因素檢測、評價。檢測、評價結(jié)果存入用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案，向勞動者公布。職業(yè)病危害因素監(jiān)測結(jié)果不符合國家要求時，應(yīng)立即進行治理。四是依法簽訂勞動合同。要把職業(yè)危害告知作為合同的必要條款，主要包括可能接觸的職業(yè)病危害因素的種類、危害程度、危害后果，職業(yè)病防護設(shè)施和職業(yè)病防護用品，工資待遇、崗位津貼和工商社會保險待遇，職業(yè)衛(wèi)生知識培訓(xùn)教育，職業(yè)病防治規(guī)章制度和操作規(guī)程等。五是加強職業(yè)健康監(jiān)護。對從事接害作業(yè)的勞動者，應(yīng)當(dāng)組織崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果如實告知勞動者，對發(fā)現(xiàn)與所從事職業(yè)相關(guān)的健康損害的勞動者，應(yīng)當(dāng)調(diào)離原工作崗位，妥善安置。應(yīng)當(dāng)為勞動者建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案。

4.強化維權(quán)，提高勞動者自我保護意識和能力。提高勞動者素質(zhì)、增強自我保護和依法維權(quán)意識與能力，在職業(yè)病防治工作中發(fā)揮著基礎(chǔ)性作用。職業(yè)衛(wèi)生教育與培訓(xùn)既是勞動者的權(quán)利，也是應(yīng)盡義務(wù)。勞動者應(yīng)主動學(xué)習(xí)和掌握相關(guān)職業(yè)衛(wèi)生知識，遵守職業(yè)病防治法律法規(guī)和操作規(guī)程，正確使用、維護職業(yè)病防護設(shè)施和防護用品，發(fā)現(xiàn)職業(yè)危害事故隱患應(yīng)當(dāng)及時報告。勞動者應(yīng)當(dāng)增強法律意識，主動與用人單位簽訂勞動合同，并將自身職業(yè)健康保護權(quán)利寫進勞動合同。在工作中，勞動者有權(quán)對用人單位的職業(yè)病防治工作是否符合法律法規(guī)、是否科學(xué)合理、是否切實有效，提出意見建議。對違反職業(yè)病防治法的行為，應(yīng)當(dāng)及時進行檢舉控告，要求國家機關(guān)及時查清事實，依法處理。