姜紅 翟英 王海萍

質(zhì)量監(jiān)測員認(rèn)真履行職責(zé)，監(jiān)督各崗位操作流程的執(zhí)行是否規(guī)范，履行對消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量的動態(tài)監(jiān)測，定期檢查各作業(yè)區(qū)的關(guān)鍵崗位和重點環(huán)節(jié)，及時給予反饋并有書面記錄。質(zhì)量監(jiān)測員即是質(zhì)量監(jiān)督人員又應(yīng)是技術(shù)指導(dǎo)人員，不僅要有過硬的業(yè)務(wù)水平還要有良好的溝通能力，能與各崗位及時交流把事故消滅在萌芽狀態(tài)，及時糾正不良的操作習(xí)慣，有效防范工作缺陷，保證各環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量。

1 環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)測

1.1 不定期抽查物品回收環(huán)節(jié)是否規(guī)范，消毒隔離制度執(zhí)行情況，要求采取專人專車封閉方式回收，回收車應(yīng)有明顯標(biāo)識及完整的內(nèi)容記錄，另外檢查回收器械是否完好，有無肉眼可見的污物，每周抽查1～2次，應(yīng)有記錄。

1.2 不定期抽查分類是否合理，按器械物品材質(zhì)、精密程度、污染程度進(jìn)行分類處理，每周抽查1～2次，應(yīng)有記錄。

1.3 不定期抽查清洗方法是否分類，抽查各種消毒液、清洗液及潤滑劑等的配置濃度及更換時間是否符合要求，要求配置人員簽名，抽查物品的清洗方式及每個清洗環(huán)節(jié)的溫度、時間及超聲頻率是否符合要求，精密儀器采用高頻超聲清洗，污染嚴(yán)重延長浸泡及清洗時間，特殊污染器械用特殊方式清洗，官腔類器械用高壓水槍沖洗。能拆卸的器械盡量拆卸清洗，抽查全自動清洗機(jī)的流程設(shè)置是否符合要求，每周抽查1～2次，應(yīng)用記錄。

1.4 不定期抽查常規(guī)器械、小手術(shù)器械 的清洗情況，采用目測或使用帶光源放大鏡對干燥后的每件器械進(jìn)行檢查，器械表面及關(guān)節(jié)齒牙處應(yīng)光潔，無血漬、污漬、水垢等殘留物質(zhì)和銹斑，對精密儀器及特殊器械應(yīng)反復(fù)檢查關(guān)節(jié)，螺釘是否脫落，功能是否完好，細(xì)長型器械是否變形，要求常規(guī)器械與手術(shù)器械物品齊全、配套、連接嚴(yán)密牢固，針頭無鉤、無銹、通暢。不定期抽查包裝方式、包裝的完好性、封包的嚴(yán)密性、物品的數(shù)量及擺放方式、包的重量、體積是否符合要求，有無包布使用次數(shù)標(biāo)識，包內(nèi)及包外化學(xué)指示物放置是否合理，包外六項標(biāo)識填寫是否完善、準(zhǔn)確，每周抽查1～2次，應(yīng)用記錄。

1.5 每日檢查B-D試驗結(jié)果，合格后方可使用，每日抽查壓力蒸汽滅菌器的裝載方式、操作程序設(shè)置是否符合要求，每鍋檢查滅菌過程中各參數(shù)是否符合要求并有記錄，每日抽查滅菌物品是否合格。

1.6 不定期抽查無菌物品包裝的完好性、六項標(biāo)識填寫是否準(zhǔn)確，有無過期。抽查發(fā)放過程是否規(guī)范、發(fā)放記錄填寫是否完整，記錄使用科室、物品名稱、數(shù)量、滅菌日期、有效期、鍋號、鍋次是否準(zhǔn)確，應(yīng)具有追溯性，每周抽查1～2次，應(yīng)有記錄。

2 消毒及滅菌效果監(jiān)測

應(yīng)定期進(jìn)行監(jiān)測材料的質(zhì)量檢查，包括抽查衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生批件及有效期等，檢查結(jié)果應(yīng)符合要求。