李曉冰 劉湘花

（河南中醫(yī)學院基礎醫(yī)學院，鄭州450008）

病理學是聯(lián)系基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學的橋梁學科，是一門重要的醫(yī)學基礎學科。病理學知識點繁多，內(nèi)容枯燥，概念抽象難以理解，造成學生對知識點理解和記憶困難，而傳統(tǒng)“灌輸式”教學方式讓學生被動的接受知識，造成學生自主學習能力差，學習興趣和主動性不高。這種傳統(tǒng)教學模式的教學效果已不再適應人才培養(yǎng)需求。病理實驗是病理學教學中的一個非常重要環(huán)節(jié)。也是對理論病理學很好的補充和完善。通過病理實驗能夠調(diào)動學生的學習興趣和積極性，提高學生的動手能力和實踐能力，加深對病理學理論知識的理解。因此不斷研究探索和改善病理實驗教學質(zhì)量，提高學生學習的主觀能動性在病理實驗教學中顯得尤為重要。

1 增加病理實驗課時 培養(yǎng)學生理論與實踐相結合的能力

目前，普通高等醫(yī)學本科院校各醫(yī)學專業(yè)開展的病理課，病理實驗占病理總課時不足22%。實驗課所占比例嚴重不足，應該適當增加實驗課時。根據(jù)教學經(jīng)驗，如果達到比較好的教學效果，病理實驗課時應占到病理學總課時的 40%～50%左右為宜[1]。在病理實驗中，還要培養(yǎng)學生熟練掌握多種儀器設備（如顯微鏡）的使用和維護。讓學生多觀察、多提問、多動手。例如讓學生自己動手制作病理切片。在現(xiàn)行大多數(shù)醫(yī)學院校本科生的病理實驗課中，學生只是單純的觀察切片，卻不知道切片是怎么制作出來的。老師要向?qū)W生詳細介紹切片的制作過程，并讓每位學生親自動手制作切片。這樣才能不斷加深學生對切片的理解，通過親自實踐動手，提高學生對病理學的學習熱情和興趣。

2 采用先進的教學輔助手段 運用高科技提高教學質(zhì)量

傳統(tǒng)的教學方式，教師布置完實驗方案和程序，實驗員配置好實驗器材，學生肉眼觀察標本和用顯微鏡觀察切片，機械地按照預先設定好的實驗步驟完成實驗。這種教學方式比較抽象、枯燥。實驗過后，學生似解非解，仍然有許多疑問，無法達到病理實驗課的教學目的。

采用多媒體教學、顯微數(shù)碼互動教學以及數(shù)字切片教學等現(xiàn)代化高科技的教學手段，使教師能夠生動形象的講授病理學知識，使原本枯燥、抽象、難以理解的理論知識變的具體、明晰，學生理解起來更輕松，掌握起來更容易[2]。通過數(shù)字化、信息化的互聯(lián)網(wǎng)絡系統(tǒng)實現(xiàn)教師與學生的真正互動，教師能夠隨時了解學生病理實驗知識的掌握情況，并通過數(shù)字系統(tǒng)為學生答疑解難，方便快捷，大大提高了教學質(zhì)量和效率。

3 靈活運用多元化的教學方法

在傳統(tǒng)病理實驗教學方法的基礎上，新興的教學方法比如TBL（以團隊為基礎的教學方法）、CBL（以案例為基礎的教學方法）和PBL（以問題為基礎的教學方法）等值得推崇。TBL（Team-based learning）是以團隊為基礎的學習。TBL以學生為主體，團隊為基礎，學生獨立自學為主。重點培養(yǎng)學生獨立分析問題，解決問題的能力，減少學生對教師的依賴性。在學生人數(shù)較多的情況下，適合以小組的形式，采用 TBL教學法。CBL（Case-based learning）是以案例為基礎的學習。模擬案例環(huán)境，創(chuàng)造案例場景。將學生引入到案例場景之中，讓學生利用自己學到的病理知識來診斷病情、病因，采用討論的方式展開課堂教學[3]。這種教學方法讓模糊、抽象的病理學知識點變的生動、具體，培養(yǎng)了學生運用所學病理學理論分析臨床實際醫(yī)學問題的能力，提高學生的學習興趣和主動性。這種教學方法能讓學生真正理解病理學是聯(lián)系基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學的橋梁學科。PBL（Problem-based learning）以問題為中心的學習。PBL教學法近年來受到眾多醫(yī)學院的關注，它強調(diào)把學習設置到復雜的、有意義的問題情景中，通過學習者的合作解決真正的問題。通過問題設置，引導學生自主查閱資料，加深對各種病理現(xiàn)象的理解。這三種教學方法都有各自的優(yōu)勢，在教學過程中，將三種教學方法靈活結合起來，以團隊學習為基礎，培養(yǎng)學生自主學習能力為主，教師指導為輔，以案例分析為核心，采用以問題為中心的學習方式，，可以充分發(fā)揮各種教學方法優(yōu)勢疊加的作用，提高學生的主觀能動性和積極性，促進教學效果的不斷提升。

4 不斷提高教師素質(zhì) 提升臨床水平 確保教學質(zhì)量

目前，我國高等醫(yī)學院校病理科教師的業(yè)務素質(zhì)參差不齊，部分教師只注重單純的教學和職稱評定，甚至僅僅從事教學研究，而忽視了臨床病理實踐，嚴重脫離臨床。這樣勢必造成教師的理論水平高，臨床病理診斷等實際應用能力差，從而導致理論課病例的病理學分析和講解不到位，直接影響教學效果。學校應選擇有臨床工作經(jīng)驗的教師從事病理實驗教學，教師在授課過程中能將自己臨床工作中遇到的實際案例結合到教學中。此外，學校還應聘請臨床行業(yè)的病理專家或醫(yī)生對教師進行培訓和指導，定期開展講座，同時組織教師輪流參加臨床病理繼續(xù)教育，制定成績考核機制，直接與薪資掛鉤，以督促教師努力提高實踐動手能力和水平。

總之，病理實驗是病理學的重要組成部分。能否提高病理實驗的教學效果直接影響到學生后續(xù)臨床水平。教師在病理實驗教學過程中，要逐漸廢棄傳統(tǒng)的“灌輸式”和“填鴨式”的教學模式，要不斷嘗試多種教學改革，不斷總結和勇于創(chuàng)新。采用多元化的教學方法，利用現(xiàn)代化、數(shù)字化教學手段和多媒體設施，充分調(diào)動學生的興趣和主動性，培養(yǎng)出合格的、高素質(zhì)的醫(yī)學人才。

[1]蒲文靜,馬春梅,藺多鑫.加強病理學實驗教學改革,提高教學質(zhì)量[J].甘肅科技,2010,26(6):179-180.

[2]危曉莉,姚根有,周韌,等.病理學實驗教學體系的創(chuàng)新[J].基礎醫(yī)學與臨床,2010,30(8):889-891.

[3]李昱.TBL、CBL與PBL融合教學法在病理實驗課中的應用[J].西北醫(yī)學教育,2012,20(2):327-329.