李麗波 楊正華 孫立梅

隨著不斷提高的生活水平，人們對(duì)健康的需求越來(lái)越高，會(huì)對(duì)自己的身體定期進(jìn)行檢查，實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療，使自己的身體健康得到保證，因而，在人們生活中健康體檢成為重要的內(nèi)容。健康體檢是否能順利地進(jìn)行，設(shè)計(jì)一個(gè)科學(xué)的管理流程是關(guān)鍵。本人在體檢工作中體會(huì)到，體檢質(zhì)量的好與不好，和統(tǒng)一的體檢標(biāo)準(zhǔn)和體檢流程的護(hù)理管理、嚴(yán)格的體檢工作流程是密不可分的。現(xiàn)將如何加強(qiáng)護(hù)理管理，做好體檢的工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我部護(hù)士現(xiàn)有32人，其中，17人本科學(xué)歷，有10年以上的臨床工作經(jīng)驗(yàn)達(dá)17人;每月約有2000人次進(jìn)行健康體檢;從臨床護(hù)理崗位調(diào)入的護(hù)士占80%，直接由學(xué)校畢業(yè)招聘的護(hù)士占20%，對(duì)質(zhì)量管理、流程設(shè)計(jì)相關(guān)的知識(shí)比較缺乏。為患者提高滿足其健康需求的服務(wù)，協(xié)調(diào)各項(xiàng)服務(wù)流程，使服務(wù)流程更高效，更有效的利用人力物力資源，以獲得最佳的患者服務(wù)效果是jcI標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院的目標(biāo)。

1.2 方法 ①建立體檢護(hù)理質(zhì)量管理體系的準(zhǔn)備 質(zhì)量管理培訓(xùn)針對(duì)全體護(hù)士展開(kāi):護(hù)理質(zhì)量控制的基礎(chǔ)是加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量理念的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，我們的員工只有對(duì)“質(zhì)量”的認(rèn)識(shí)掌握了，分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力才能得到提高。一是我部護(hù)士多次從科室內(nèi)部或醫(yī)院等不同層面學(xué)習(xí)護(hù)理質(zhì)量管理的相關(guān)知識(shí)，學(xué)習(xí)內(nèi)容的鞏固方式通過(guò)帶教護(hù)士以書(shū)面考核、直接提問(wèn)來(lái)進(jìn)行的;二是護(hù)士參加科室內(nèi)培訓(xùn)并保存培訓(xùn)記錄，全院性制度、科室制度和部門(mén)服務(wù)計(jì)劃的與護(hù)士相關(guān)的制度是培訓(xùn)的內(nèi)容;三是持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的培訓(xùn)對(duì)科室內(nèi)護(hù)士開(kāi)展，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的項(xiàng)目通過(guò)學(xué)習(xí)并應(yīng)用質(zhì)量改進(jìn)模式和質(zhì)量改進(jìn)的工具來(lái)完成。②成立質(zhì)量管理工作小組:成立質(zhì)量管理工作小組和質(zhì)量保證小組，由護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)及普通護(hù)士組成，質(zhì)量改進(jìn)協(xié)調(diào)員由其中一位護(hù)士擔(dān)任，充當(dāng)聯(lián)系本部門(mén)與醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)委員會(huì)之間關(guān)系的紐帶。體檢者滿意率、投訴率、工作缺陷事件、意外事件等資料要每月收集并進(jìn)行匯總分析;與護(hù)士長(zhǎng)交流存在的問(wèn)題，針對(duì)突出的共性問(wèn)題進(jìn)行討論以提出改進(jìn)措施;對(duì)特殊的問(wèn)題或事件以案例的形式在科室會(huì)議上進(jìn)行討論，以提高護(hù)理工作質(zhì)量。③安排好導(dǎo)醫(yī)工作:在體檢的每個(gè)環(huán)節(jié)專(zhuān)職導(dǎo)醫(yī)要熱心的為大家服務(wù)，導(dǎo)醫(yī)人員主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)要不斷強(qiáng)化，變同定站立式服務(wù)為站立巡回式服務(wù)，腿勤、眼勤、嘴勤必須做到，受檢人員要合理地分流，及時(shí)解決體檢過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題。把受檢人員按項(xiàng)目如:測(cè)血壓、抽血、胸透、心電圖、體重、身高、查體、超聲等按組分開(kāi)，合理安排體檢人員及時(shí)間，做到不擁擠、不扎堆，保證體檢快捷、有序地進(jìn)行。④把好抽血管理關(guān):因?yàn)槌檠獧z查項(xiàng)目繁多，并且結(jié)果不能馬上得到，大量體檢簿的填寫(xiě)、試管的保存、實(shí)驗(yàn)、化驗(yàn)單的發(fā)送過(guò)程中最容易出差錯(cuò)，筆者總結(jié)出各個(gè)單位應(yīng)分窗口抽血。一個(gè)單位若項(xiàng)目不同以分類(lèi)抽血法.嚴(yán)格三查七對(duì)抽血者和編號(hào)者。收回體檢表編號(hào)與抽血編號(hào)相一致。每個(gè)人的體檢簿上都有與體檢流程相同的體檢項(xiàng)目，做完一項(xiàng)后做出標(biāo)識(shí)。這樣既清楚又不容易出現(xiàn)錯(cuò)誤。只有把好每一關(guān)才能保證體檢結(jié)果的準(zhǔn)確無(wú)誤。

2 結(jié)果

不斷完善的體檢人性化服務(wù)措施，同時(shí)通過(guò)群體的健康篩查，為我院各科提供了一定數(shù)量的門(mén)診及住院患者，醫(yī)院的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益不斷的提高。

3 討論

在多年的體檢工作經(jīng)驗(yàn)中，體檢的護(hù)理質(zhì)量本科室不但重視，而且體檢流程的管理還一直強(qiáng)調(diào)，不斷改進(jìn)體檢流程的質(zhì)量控制環(huán)節(jié)，做好護(hù)士與體檢者和醫(yī)生的協(xié)調(diào)、科室與科室之間的協(xié)調(diào)，提高了工作效率，使程序化、科學(xué)化體現(xiàn)在體檢護(hù)理管理工作，并在體檢過(guò)程中積極開(kāi)展健康教育，做到真正為體檢者身體健康著想，營(yíng)造一個(gè)溫馨、有序、愉快的體檢氛圍，保證圓滿順利完成體檢工作。

［1］ 杜萍，等.健康體檢中的護(hù)理質(zhì)量管理，2011，9(8):101-102.