周 萍，李 紅，吳 迪，陳景源

（同濟(jì)大學(xué) 體育教學(xué)部運(yùn)動(dòng)與健康研究中心，上海200091）

0 前 言

亞健康狀態(tài)又稱機(jī)體的“第三狀態(tài)”或“灰色狀態(tài)”，是指人體處于健康與疾病之間，機(jī)體無明確病因，但生理狀態(tài)呈不同程度減退。亞健康往往是疾病的一種前期狀態(tài)，很大程度上是慢性病的潛伏期，處于亞健康的人，工作和學(xué)習(xí)效率低下，人體免疫功能也明顯下降，如不注意調(diào)理，最終會(huì)導(dǎo)致器質(zhì)性病變，出現(xiàn)健康問題。亞健康主要發(fā)生在中老年人群中，但是近年來也有低齡化的趨勢，尤以大學(xué)生群體為主，究其原因，多與其學(xué)習(xí)壓力大，沒有形成良好的鍛煉、飲食、作息習(xí)慣，缺少寬松有序的業(yè)余生活環(huán)境等有關(guān)。青少年由于生理上的優(yōu)勢，處于亞健康狀態(tài)的人所占比例一般不會(huì)很高，但調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生的亞健康問題令人堪憂。高校學(xué)生作為未來的社會(huì)進(jìn)步與發(fā)展有生力量，其健康問題不容忽視。為此，本文就不同群體大學(xué)生亞健康現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查與分析，旨在為促進(jìn)高校學(xué)生身心健康水平和科學(xué)制定學(xué)生“亞健康”干預(yù)措施提供理論與實(shí)踐依據(jù)。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

選取清華大學(xué)、北京交通大學(xué)、中國石油大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)、上海交通大學(xué)、同濟(jì)大學(xué)六所高校共1 012名學(xué)生為研究對象，見表1。

表1 不同群體大學(xué)生人數(shù)分布表

1.2 研究方法

1.2.1 文獻(xiàn)資料法。查閱國內(nèi)外有關(guān)大學(xué)生身心健康、亞健康等研究資料，為本研究提供理論依據(jù)；

1.2.2 專家訪談法。訪問相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜?，征求開展課題的具體要求和方法等意見；

1.2.3 數(shù)理統(tǒng)計(jì)法。采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件，對所采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析；

1.2.4 邏輯分析法。運(yùn)用統(tǒng)計(jì)結(jié)果，對現(xiàn)狀進(jìn)行邏輯分析，并提出對策；

1.2.5 調(diào)查問卷法。通過對1 200名大學(xué)生進(jìn)行“康奈爾醫(yī)學(xué)指數(shù)（Control Medical Index，CMI）”問卷調(diào)查，回收1 012份，回收率84.3%。

2 結(jié)果與分析

“康奈爾醫(yī)學(xué)指數(shù)（Cornell Medical Index，CMI）問卷”是由美國康奈爾大學(xué) H.G.Wolff和R.Brodman等編制，CMI全問卷分成18個(gè)部分，每部分按英文字母排序，共有195個(gè)問題。問卷涉及四方面內(nèi)容:①軀體癥狀，②家族史和既往史，③一般健康和習(xí)慣，④精神癥狀。男女問卷除生殖系統(tǒng)的有關(guān)問題不同外，其它內(nèi)容完全相同。M－R部分有51個(gè)項(xiàng)目，是關(guān)于與心理活動(dòng)有關(guān)的情緒、情感和行為方面的問題。

調(diào)查分析結(jié)果如下。

2.1 不同群體大學(xué)生亞健康發(fā)生情況

通過交叉分析（見表2）可見，大一男生出現(xiàn)亞健康狀況的比率為10%，是四個(gè)年級(jí)男生中，發(fā)現(xiàn)亞健康生率最高的一個(gè)群體。這一現(xiàn)象可能與大學(xué)生在高中階段的學(xué)習(xí)狀況有關(guān)，因高中階段升學(xué)壓力大，學(xué)業(yè)繁忙，體育鍛煉少，進(jìn)入大學(xué)后又要適應(yīng)新的學(xué)習(xí)節(jié)奏、生活環(huán)境、作息制度等，因此大一男生的體質(zhì)較差，容易出現(xiàn)亞健康的狀況。大二女生的亞健康發(fā)生率為12%，是四個(gè)年級(jí)女生中發(fā)生率最高的一個(gè)群體。這個(gè)可能是因?yàn)榕M(jìn)入大學(xué)后，比高中更重視體形，通過少吃等方式來達(dá)到“以瘦為美”的目標(biāo)，因此體質(zhì)健康有所下滑；另外，大一、大二基本都是基礎(chǔ)課程，課時(shí)多、課程難，女生（尤其是理工科）在學(xué)業(yè)的壓力普遍比男生大，投入在學(xué)習(xí)上的時(shí)間較多，而參加體育鍛煉也比較少，因此出現(xiàn)亞健康的現(xiàn)象較多。

在三個(gè)學(xué)科群中，理工科男生的亞健康發(fā)生率為9.0%，而醫(yī)科女生的亞健康發(fā)生率為20%，是三個(gè)學(xué)科中發(fā)生率最高的一個(gè)群體。這個(gè)可能是由于醫(yī)科學(xué)生的學(xué)業(yè)任務(wù)重，心理壓力大的原因造成。

在七個(gè)生源地區(qū)中，華中和東北的男生，出現(xiàn)亞健康的比率均為11.8%，位居七個(gè)生源地男生群體發(fā)生率第一位；而來自華南地區(qū)女生的亞健康發(fā)生率達(dá)到了30%，是所有群體中，亞健康發(fā)生率最高的一個(gè)群體。

表2 不同群體大學(xué)生亞健康狀況表（%）

2.2 不同性別大學(xué)生亞健康現(xiàn)狀比較分析

對男女生亞健康各維度的均值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析（詳見表3），發(fā)現(xiàn)女生在亞健康各維度的得分均比男生的均值高；而且除了在既往病史方面，兩者不存在顯著差異之外，在軀體癥狀、生活習(xí)慣、心理癥狀以及亞健康狀況四個(gè)維度中，兩者均存在著非常顯著的差異，說明女生的健康狀況比男生差。這一結(jié)果與之前體質(zhì)分析的結(jié)果相一致，即女生的體質(zhì)健康水平要低于男生?？赡苁且?yàn)榕膶W(xué)習(xí)壓力更大而參加體育鍛煉較少的原因有關(guān)。

表3 不同性別大學(xué)生亞健康均值比較分析表

對男女生軀體癥狀、心理癥狀和生活習(xí)慣三個(gè)維度的二級(jí)因子的均值進(jìn)行比較分析（見表4），發(fā)現(xiàn)除了呼吸系統(tǒng)因子之外，女生在其他因子的均值分均高于男生；兩個(gè)群體只有在神經(jīng)系統(tǒng)和焦慮兩個(gè)因子中，不存在顯著性差異，在其他的十二個(gè)因子中，兩者的均值均存在著明顯的差異。

表4 不同性別大學(xué)生軀體、心理、生活習(xí)慣二級(jí)子項(xiàng)目均值分析表

表5 不同年級(jí)大學(xué)生亞健康均值差比較分析表

2.3 不同年級(jí)大學(xué)生亞健康現(xiàn)狀比較分析

通過對四個(gè)年級(jí)大學(xué)生亞健康各維度的均值差進(jìn)行兩兩對比（詳見表5），發(fā)現(xiàn)在軀體癥狀維度，大一年級(jí)的均值最高，之后分別是大四、大三和大二；且大一與大二兩個(gè)年級(jí)學(xué)生之間存在著顯著性的差異，這一結(jié)果與之前體質(zhì)測試的結(jié)果相一致。在心理癥狀方面，均值由高到低排序分別為大一、大二、大四、大三，其中大一和大三年級(jí)的均值存在顯著性差異。這個(gè)可能是因?yàn)榇笠粚W(xué)生進(jìn)入大學(xué)后，面臨新環(huán)境，適應(yīng)過程的一個(gè)心理反應(yīng)；而大四學(xué)生面臨就業(yè)和畢業(yè)的壓力，心理難免會(huì)出現(xiàn)焦慮、緊張等癥狀，這一結(jié)果也符合大學(xué)生的生存現(xiàn)狀。

對兩個(gè)存在顯著性差異維度的二級(jí)因子和年級(jí)進(jìn)行因素分析，發(fā)現(xiàn)大一學(xué)生在軀體癥狀的各因子均值分均高于大二學(xué)生，其中在眼和耳、消化系統(tǒng)兩個(gè)因子中存在顯著性的差異；發(fā)現(xiàn)大一學(xué)生在心理癥狀維度的各因子均值分都高于大三學(xué)生，其中，在不適應(yīng)和敏感因子中存在顯著性的差異。

2.4 不同學(xué)科大學(xué)生亞健康現(xiàn)狀比較分析

對不同學(xué)科大學(xué)生亞健康各維度的均值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)（見表6），發(fā)現(xiàn)醫(yī)科學(xué)生的軀體癥狀和亞健康狀況均值分最高，文科生的生活習(xí)慣和心理癥狀維度的均值分最高。

表6 不同學(xué)科大學(xué)生亞健康均值表

通過對各學(xué)科大學(xué)生軀體和心理癥狀的二級(jí)因子的均值統(tǒng)計(jì)（見表7），發(fā)現(xiàn)醫(yī)科學(xué)生在心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)三個(gè)維度的得分要明顯高于其他兩個(gè)學(xué)科的學(xué)生。文科生在抑郁、焦慮和憤怒三個(gè)維度的得分要高于其他兩個(gè)學(xué)科的學(xué)生。

表7 不同學(xué)科大學(xué)生軀體、心理癥狀二級(jí)因子均值表____

2.5 不同生源地大學(xué)生亞健康現(xiàn)狀比較分析

通過對不同生源地的大學(xué)生亞健康各維度的均值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析（表8），發(fā)現(xiàn)來自西南地區(qū)大學(xué)生在軀體癥狀維度的得分最高，而來自西北地區(qū)學(xué)生的均值分最低；通過單因素兩兩對比分析發(fā)現(xiàn)，來自西北地區(qū)大學(xué)生在軀體癥狀維度，與來自華中和西南地區(qū)學(xué)生之間存在著顯著性差異；在生活習(xí)慣維度，來自華中地區(qū)學(xué)生的均值分最高，華南地區(qū)學(xué)生的均值分最低，通過分析發(fā)現(xiàn)這兩個(gè)地區(qū)大學(xué)生在此維度中存在著顯著性的差異；在心理癥狀維度，來自華中地區(qū)大學(xué)生的均值分最高，而來自西北地區(qū)大學(xué)生在該維度的得分最低；在整體亞健康的維度，來自華中和西南地區(qū)大學(xué)生的均值分較高，而來自西北大學(xué)生的均值分中明顯低于其他地區(qū)大學(xué)生，通過兩兩對比，來自華中地區(qū)學(xué)生和西北地區(qū)學(xué)生在整體亞健康維度中存在著顯著性的差異。

表8 不同生源地大學(xué)生亞健康均值表

表9 大學(xué)生生活習(xí)慣均值表

2.6 影響大學(xué)生身心健康因素分析

通過對康奈爾醫(yī)學(xué)指數(shù)量表中的生活習(xí)慣維度進(jìn)行均值分析（詳見表9），發(fā)現(xiàn)大一學(xué)生睡眠困難因子這一指標(biāo)的得分較高，說明大一學(xué)生在入睡時(shí)有一定的困難，或者是睡眠質(zhì)量較差；而大四學(xué)生在過量吸煙維度方面的均值較高，大三學(xué)生在過量飲茶（咖啡）和飲酒方面的均值較高。這可能與大四學(xué)生面臨畢業(yè)就業(yè)壓力過大有關(guān)，他們可能會(huì)選擇吸煙的方式來釋放壓力，而大三學(xué)生的社交活動(dòng)較多，因此會(huì)攝入較多的酒精。

通過對男女生的對比發(fā)現(xiàn)，女生的睡眠質(zhì)量要比男生差，而男生吸煙和飲酒的分值要高于女生，女生比男生更有規(guī)律的休息和鍛煉。同時(shí)，女生較多的文科生的睡眠質(zhì)量也不佳。而以男生為主的理工科學(xué)生吸煙、喝酒的分值是最高的。醫(yī)科學(xué)生在過量飲茶（咖啡）方面的均值最高，可能與醫(yī)科學(xué)生的學(xué)業(yè)壓力較大有關(guān)。

從生源地來看，華中地區(qū)學(xué)生的睡眠質(zhì)量較差，吸煙較多、過量飲茶（咖啡）、飲酒情況也比其他地區(qū)學(xué)生嚴(yán)重，可見華中地區(qū)學(xué)生的生活習(xí)慣不是太好。

3 結(jié)論與建議

3.1 結(jié)論

3.1.1 大一的男生和大二的女生發(fā)生亞健康狀況的比率在大學(xué)四個(gè)年級(jí)中是最高的；

3.1.2 華中、東北地區(qū)的男生和華南地區(qū)的女生發(fā)生亞健康狀況的比率明顯高于其他地區(qū)；

3.1.3 相對其他學(xué)科，醫(yī)科學(xué)生亞健康情況更加嚴(yán)重，由此得知大量的學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)和壓力是影響大學(xué)生亞健康的一個(gè)因素；

3.1.4 大學(xué)生身心健康狀況不理想的情況是由多方面因素共同作用的結(jié)果。主要包括生活習(xí)慣、壓力、缺乏體育鍛煉、飲食習(xí)慣這幾個(gè)方面。

3.2 建議

3.2.1 應(yīng)構(gòu)建與落實(shí)新型健康教育課程體系，豐富健康教育的形式與內(nèi)容。增設(shè)健康教育指導(dǎo)教師，加大宣傳力度，促使更多的學(xué)生了解“亞健康”狀態(tài)的各種表現(xiàn)形式，及早預(yù)防或發(fā)現(xiàn)“亞健康”狀態(tài)，并將之消滅于萌芽之中；

3.2.2 在對學(xué)生作定期健康檢查時(shí)增加“亞健康”方面的篩檢并建立相應(yīng)的健康檔案，針對不同群體學(xué)生采取群體和個(gè)體相結(jié)合的健康教育和預(yù)防干預(yù)措施；

3.2.3 校方應(yīng)努力創(chuàng)造適合學(xué)生身心特點(diǎn)的校園文化氛圍，形成寬松有序的業(yè)余生活環(huán)境。同時(shí)大學(xué)生也應(yīng)該通過各種方式調(diào)節(jié)好心態(tài)，提升對抗壓力的能力而不是消極逃避影響健康，即便是在學(xué)業(yè)繁忙壓力增加的情況下，體育鍛煉也是不能被忽視的；

3.2.4 大學(xué)生除養(yǎng)成良好的鍛煉、睡眠習(xí)慣外，還要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，特別要了解膳食營養(yǎng)與能量分配等方面的基本知識(shí)。

［1］劉星亮，王迎春，葛嵐，陳穎.普通高校學(xué)生“亞健康”狀態(tài)的成因調(diào)查與分析［J］.湖北體育科技，2010，29（3）.

［2］楊現(xiàn)新，凌文杰，李玉周.普通高校大學(xué)生亞健康狀態(tài)原因分析［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2006，33（11）:21－47.

［3］凌文杰，安東霞，程秋珍.河南高校大學(xué)生亞健康現(xiàn)狀［J］.河南大學(xué)學(xué)報(bào):醫(yī)學(xué)版，2005，24（4）:76.

［4］孫海婭.大學(xué)生亞健康現(xiàn)狀的干預(yù)對策［J］.菏澤醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校學(xué)報(bào)，2007，19（2）:80.

［5］董莉，董玉整.“亞健康”的表現(xiàn)、原因和對策［J］.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2001，22（12）:54－55.

［6］劉星亮，程序.體質(zhì)健康概論［M］.武漢:武漢出版社，2007.