郭中成

(河北省秦皇島市海軍秦皇島醫(yī)院口腔科，066001)

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是口腔黏膜疾病中的常見病，周期性復(fù)發(fā)是本病的規(guī)律[1]。這種淺表性潰瘍由于具有明顯的灼痛，故患者十分痛苦，應(yīng)用多種藥物治療效果都不明顯。我科采用自制冰凍漱口液治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，效果良好，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 我院口腔科于2006-10—2011-10共收治124例復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者，其中男83例，女41例；年齡18～72歲。將患者隨機(jī)分成觀察組64例，對(duì)照組60例，兩組患者年齡、性別、病情比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法 自制冰凍漱口液的制作方法為：將生理鹽水200 mL、重組人白介素-2 20萬U、利多卡因15 mL，在冰箱內(nèi)凍成直徑1 cm左右的冰塊。觀察組在三餐后及夜間入睡前刷牙后含漱自制冰凍漱口液1塊，直至冰塊融化，將漱口液吐掉，病情重者可再含服一塊冰凍漱口液，融化后吐掉，最后用重組人表皮生長(zhǎng)因子均勻噴灑在口腔潰瘍創(chuàng)面，半小時(shí)內(nèi)不得飲水及進(jìn)食。對(duì)照組常規(guī)應(yīng)用醋酸氯已定溶液漱口后噴灑重組人表皮生長(zhǎng)因子于潰瘍創(chuàng)面，局部治療口腔潰瘍。

1.3 治療評(píng)價(jià)[2]顯效：患者用藥后口腔潰瘍疼痛明顯減輕，1～2 d潰瘍創(chuàng)面基本愈合，疼痛消失；有效：用藥3～4 d后潰瘍創(chuàng)面愈合；無效：用藥5 d以上口腔潰瘍創(chuàng)面仍未完全愈合。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

表1 兩組患者療效比較(例)

3 討論

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍病因復(fù)雜，常是多種疾病因素綜合作用的結(jié)果，因此該病有治療缺乏特效藥物、容易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)，長(zhǎng)期用藥容易造成肝、腎等身體損害[3-4]。自制漱口液治療效果快，無全身等不良作用，患者易于接受。從免疫病理學(xué)上看，細(xì)胞免疫在口腔潰瘍復(fù)發(fā)時(shí)有重要的作用。在早期潰瘍中黏膜固有層、鄰近的上皮和血管周圍可見到淋巴-單核細(xì)胞增多，到后期則形成以多形核白細(xì)胞為主的混合反應(yīng)。白介素-2是機(jī)體免疫應(yīng)答的核心物質(zhì)之一，可增強(qiáng)患者的免疫功能。利多卡因可起到麻醉作用，有效緩解潰瘍疼痛。重組人表皮生長(zhǎng)因子適用于各類慢性潰瘍創(chuàng)面，可以加速傷口的愈合。冰敷療法是應(yīng)用比人體溫度低的物理因子刺激機(jī)體，以達(dá)到止痛、止血，減輕炎性水腫和滲出的目的。冰敷后毛細(xì)血管的收縮可以使血流減慢，降低組織溫度及細(xì)胞代謝，從而抑制炎癥擴(kuò)散[5]。自制冰凍漱口液局部治療與全身基礎(chǔ)疾病的治療相結(jié)合，能達(dá)到縮短潰瘍發(fā)作期、延長(zhǎng)間歇期、減輕疼痛和減少潰瘍數(shù)量的目的。自制冰凍漱口液口感明顯優(yōu)于醋酸氯已定溶液，且止痛效果快，制作簡(jiǎn)單，無不良反應(yīng)，臨床可以廣泛應(yīng)用。

[1]陳謙明.口腔黏膜病學(xué)[M].3版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：58-64.

[2]金穎，王曉媛，楊波，等.自制漱口液聯(lián)合重組人表皮生長(zhǎng)因子治療老年口腔潰瘍的療效觀察[J].中華保健醫(yī)學(xué)雜志，2011，13(3)：212.

[3]楊端珍，周霞莉，鐘榮友.思密達(dá)局部涂敷治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的療效[J].實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志，2007，23(1)：74.

[4]莫清波，韓蓬，何靜，等.思密達(dá)治療復(fù)發(fā)性口瘡臨床對(duì)比研究[J].臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志，2009，25(10)：625-627.

[5]王小芳，鄭艷，黃愛麗，等.自制藥液加冰敷預(yù)防諾維本致靜脈炎的觀察[J].解放軍護(hù)理雜志，2007，24(6)：96-97.