王偉 李晗銘
摘要:醫(yī)院財務分析的工作內(nèi)容是以會計核算和財務報表資料及其它的財務數(shù)據(jù)作為原始的數(shù)據(jù)來源,運用合理的分析方法和分析技術,對醫(yī)院特定時期的經(jīng)營活動進行跟蹤,反映醫(yī)院在特定時間內(nèi)的籌資活動、投資活動、經(jīng)營活動及盈利能力、營運能力、償還債務的能力和增長能力狀況等進行的分析與評價。本文主要根據(jù)現(xiàn)階段的醫(yī)院財務分析現(xiàn)狀,簡要探討財務分析在醫(yī)院財務管理過程中遇到的問題及如何來完善醫(yī)院的財務管理,使醫(yī)院的管理能夠健康正常的運作,使醫(yī)院能夠良性發(fā)展。
關鍵詞:財務分析;財務管理;分析體制
一、醫(yī)院財務分析的主要工作內(nèi)容
醫(yī)院財務部門主要是管理醫(yī)院資金、資金結構和資金的籌集、結算、審核等。而首當其沖的財務分析職能扮演著重要作用,隨著我國市場經(jīng)濟制度的建立與完善,多數(shù)醫(yī)院都采用醫(yī)藥分開核算、醫(yī)療保險制度共同實施,已經(jīng)與以前的經(jīng)營模式大不相同,因此經(jīng)濟活動也發(fā)生很大的變化,醫(yī)院所面臨的競爭與挑戰(zhàn)也空前激烈起來,醫(yī)院為了更好的生存與發(fā)展,必須轉變傳統(tǒng)的管理方式,從管理中找效益,醫(yī)院財務管理相關部門在分析醫(yī)院整個的經(jīng)濟活動中扮演著很重要的角色,主要利用會計核算等相關職能部門,利用財務分析手段,反映醫(yī)院在一定的時間段內(nèi)的財務狀況及財務管理情況。醫(yī)院的一切經(jīng)營決策必須以醫(yī)院財務會計核算的結果作為判斷依據(jù),要依賴準確的會計統(tǒng)計數(shù)據(jù)、財務預測和詳細的財務分析數(shù)據(jù),在經(jīng)營決策實施的各個階段更離不開合理的財務控制及管理。
1.分析醫(yī)院財務預算的執(zhí)行情況。對醫(yī)院財務預算的執(zhí)行情況分析主要是指在特定的時期內(nèi),醫(yī)院正常的經(jīng)營活動是否按照當初財務預算的情況進行,若與當初的預算存在差異,分析產(chǎn)生差異的原因,通過科學的分析,可以有效提高督促執(zhí)行財務預算的力度,并且能夠及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營活動中的不足。
2.分析醫(yī)院財務狀況和產(chǎn)生的結果。分析醫(yī)院的財務狀況只要是針對醫(yī)院的負債水平進行評估、分析資產(chǎn)結構、關注資產(chǎn)負載的實時情況,而對結果的評判及分析,側重點是增長的收入來源、影響醫(yī)院支出增減的原因、醫(yī)院支出增減變化的因素及醫(yī)院的結構調(diào)整,利用這些分析結果來反映醫(yī)院在一定時期內(nèi)的財務狀況。
3.分析醫(yī)院的績效情況。分析醫(yī)院的績效情況主要是針對日常經(jīng)營活動密切相關的指標進行評判、分析,分析醫(yī)院在當前所所需要分析的時間段內(nèi)的經(jīng)營成果。需要細化到醫(yī)院各個科室的診療次數(shù)、出院人次、床位收費標準等各個方面的增減情況和最終產(chǎn)生的效益,需要分析經(jīng)營活動中的各個環(huán)節(jié)的財務狀況。
4.分析醫(yī)院的經(jīng)營管理能力。按照傳統(tǒng)的財務分析主要是關注人均業(yè)務收入、單位醫(yī)療收入所需要消耗的衛(wèi)生材料、單位固定資產(chǎn)產(chǎn)生的經(jīng)濟效益、藥品及庫存周轉率等分析,而現(xiàn)階段的醫(yī)院財務許把傳統(tǒng)的分析運用到各個科室的管理當中,以提高管理水平,降低各個環(huán)節(jié)的費用,提高人均收入及效益。
二、醫(yī)院財務分析體系存在的問題
1.財務分析的缺乏適應性。醫(yī)院的日常經(jīng)營活動時刻影響著財務數(shù)據(jù),同時醫(yī)院各個科室各項經(jīng)營管理活動都會引起財務數(shù)據(jù)的變化,醫(yī)院之所以要進行財務分析主要是因為需要財務分析的結果為經(jīng)營管理者服務。眾所周知,現(xiàn)階段醫(yī)院除了財務部門及財務相關部門外,其它的管理人員大多數(shù)是醫(yī)學類出身的,缺乏一定的財務專業(yè)背景,對于一些特定的財務指標及分析方法了解不多,因此財務分析應選擇合理、適當?shù)那腥朦c,如何選擇財務分析的指標直接影響財務報告的使用效果。盡量減少專業(yè)名詞如速動比率、流動比率等指標,使財務報告更加具有可讀性及普遍性。
2.醫(yī)院財務分析體制不夠健全。隨著醫(yī)療制度的改革,現(xiàn)在的醫(yī)療機構大多數(shù)是非盈利性的,醫(yī)院的經(jīng)營活動所產(chǎn)生的收入是財政收入的一部分,但從另一方面來說,醫(yī)院為了發(fā)展又必須做到收支平衡,對醫(yī)院財務預算執(zhí)行情況的分析是財務部門一個重要的工作內(nèi)容,醫(yī)院是在非營利與經(jīng)濟實體之間一種特殊的體制,在對醫(yī)院進行盈利性指標分析使,還要對醫(yī)院進行公益性分析。
3.醫(yī)院財務分析的缺乏“專業(yè)性”。醫(yī)療行業(yè)的財務分析從宏觀角度來說,是率屬于整個經(jīng)濟活動的一個子范疇,所以一般的財務分析方法和手段應該都均適用于醫(yī)院的財務分析,但醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是一個特殊的經(jīng)濟實體,介于盈利性和公益性之間,因此在醫(yī)院績效分析指標上,要體現(xiàn)醫(yī)院的特點及適合醫(yī)院的財務指標來分析。
三、利用醫(yī)院財務分析中的不足來完善財務管理
從以上工作實際中體現(xiàn)了醫(yī)院在財務管理過程中的不足,為了使醫(yī)院財務管理,更好的為醫(yī)院管理工作做好服務,在日常的財務管理工作中要注意一下幾點,來不斷的完善財務管理。
1.財務報告要客觀。醫(yī)院財務報告要建立在客觀、真實的財務數(shù)據(jù)上反映當前一定時期醫(yī)院的財務情況及經(jīng)營效益,倘若財務報告沒有真實全面的數(shù)據(jù),或者是從主觀臆斷去查找數(shù)據(jù)、加工數(shù)據(jù),則所得到的財務分析就嚴重缺乏客觀性。財務分析的結論必須是真實、客觀、全面的數(shù)據(jù)分析,才能有效的指導醫(yī)院的管理。而現(xiàn)階段醫(yī)院的財務部門缺少公認的、合理的評判標準,財務管理部門掌管著醫(yī)院的經(jīng)濟命脈在進行財務分析時,要尊重客觀事實,用發(fā)展的眼光去分析判斷財務數(shù)據(jù),特別是單一的評價指標時就需要更加謹慎了。
2.財務報告的重要性。財務管理部門掌握著整個醫(yī)院的經(jīng)濟命脈,財務分析要顧全大局,還要重點突出,關注主要矛盾。醫(yī)院經(jīng)濟活動運行的好壞直接關系到醫(yī)院各部門和醫(yī)院未來的發(fā)展,倘若在財務報告中面面俱到,就會使分析報告的顯得混亂,沒有重點。財務報告應在宏觀的角度,統(tǒng)籌兼顧,有大局意識,要站在對整個醫(yī)療服務機構的高度來對經(jīng)營成果進行整體分析和評價,在財務報告中,要抓主要矛盾、重要數(shù)據(jù)、有重點的分析,解決主要問題。
3.財務分析應具有前瞻性。財務分析應建立在對過去的財務狀況進行回顧,要用動態(tài)發(fā)展的眼光對未來的發(fā)展趨勢進行合理的評估和預測。不能以靜態(tài)眼光去分析評估某個時間的財務狀況和經(jīng)營成果,要是財務分析具有一定的前瞻性,才能對醫(yī)院的發(fā)展決策起到重要的參考價值。(作者單位:王偉/荊州市第一人民醫(yī)院財務科;李晗銘/荊州市第一人民醫(yī)院)
參考文獻:
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