張一琴

據(jù)德勤中國(guó)的統(tǒng)計(jì)，中國(guó)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)每年以18%的速度遞增，到2015年，市場(chǎng)總規(guī)模預(yù)計(jì)可達(dá)3.16萬(wàn)億人民幣。這一龐大的市場(chǎng)對(duì)于外國(guó)投資者，無(wú)疑有著巨大的誘惑力。然而，中國(guó)政府多年來(lái)在醫(yī)院投建上對(duì)外資的限制，使其觀望多于行動(dòng)。

對(duì)外資而言，巨大的利好消息在去年年底傳來(lái)。去年12月30日，發(fā)改委聯(lián)合商務(wù)部發(fā)布的新版《外資產(chǎn)業(yè)指導(dǎo)目錄》明確指出，自2012年1月30日起，將外商投資醫(yī)療機(jī)構(gòu)從限制類改為允許類。這意味著外資在中國(guó)獨(dú)立投資醫(yī)院成為可能。

伴隨著政策友好信號(hào)的釋放，本就在等待時(shí)機(jī)的外國(guó)投資者摩拳擦掌，大大加快了進(jìn)入中國(guó)醫(yī)院行業(yè)的步伐。其中既有西方國(guó)家大型醫(yī)療集團(tuán)，也有私募股權(quán)基金。而已經(jīng)在中國(guó)市場(chǎng)試水的外資醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也以更積極的姿態(tài)拓展市場(chǎng)。

搶灘醫(yī)院投建

1997年，中國(guó)第一家外資醫(yī)院和睦家落戶北京。起初多是享有國(guó)際醫(yī)療保險(xiǎn)的外籍人士及海歸光顧，如今深受中國(guó)本土富人階層的青睞。其收費(fèi)令普通人乍舌，每次診費(fèi)大約為100美元，孕婦順產(chǎn)的費(fèi)用超過(guò)5萬(wàn)元。

外籍人士因享有醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)價(jià)格并不在意，中國(guó)的富人階層則愿意為了良好的就醫(yī)環(huán)境和先進(jìn)的醫(yī)療水平付出大量的金錢。不同于國(guó)內(nèi)醫(yī)院的人潮洶涌和醫(yī)護(hù)人員的超負(fù)荷工作，和睦家這樣的外資醫(yī)院主打溫馨和私人化的醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)，它所標(biāo)榜的按照美國(guó)標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)出藥量、不濫用抗生素等也為富人階層所認(rèn)可。

進(jìn)駐北京前，和睦家經(jīng)歷了和政府長(zhǎng)達(dá)6年的談判，而不久前在天津開(kāi)設(shè)的醫(yī)院只花了1年就審批通過(guò)。2005年后，和睦家很快地在上海、廣州開(kāi)設(shè)了醫(yī)院，根據(jù)媒體報(bào)道，其他城市也向它伸出了橄欖枝。

早在1989年，中國(guó)就允許外籍醫(yī)生來(lái)華行醫(yī)，但直到1997年，中國(guó)才允許外商在華合資開(kāi)設(shè)醫(yī)院，但外資持股比例不得超過(guò)30%；2000年，中國(guó)加入WTO，合資醫(yī)院外資持股比例被擴(kuò)大到70%，但仍不予批準(zhǔn)外商獨(dú)資建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

今年4月份在衛(wèi)生部組織修訂的《中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》（修訂征求意見(jiàn)稿）中，外資70%的持股上限并未突破；但年初的政策在外國(guó)投資者看來(lái)已經(jīng)是個(gè)重要信號(hào)。

前不久的夏季達(dá)沃斯論壇上，衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺表示，中國(guó)的衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP的比重只有5.1%。中國(guó)的衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)政策是開(kāi)放的，歡迎社會(huì)力量，以及境外投資者開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

截至2011年，中國(guó)有370萬(wàn)張病床，比2005年增長(zhǎng)了54%，有消息稱，衛(wèi)生部門的目標(biāo)是到2015年，每個(gè)縣至少擁有一到兩所醫(yī)院，該目標(biāo)折算后相當(dāng)于每年可為私營(yíng)醫(yī)院創(chuàng)造40萬(wàn)個(gè)新床位。這些數(shù)據(jù)對(duì)于外資的刺激可以想見(jiàn)。

未來(lái)巨大的醫(yī)療需求

目前，中國(guó)的衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP的比重只有5.1%，國(guó)際上平均為9%，高收入發(fā)達(dá)國(guó)家最高可以達(dá)到10%～17%。據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)的癌癥、糖尿病和其他慢性病患者多達(dá)2.6億人，這意味著未來(lái)將有巨大的醫(yī)療需求。

據(jù)媒體報(bào)道，今年6月份，美國(guó)私募投資公司凱雷集團(tuán)控股的協(xié)和醫(yī)療公司，買下了西安長(zhǎng)安醫(yī)院的多數(shù)控制權(quán)，并計(jì)劃在未來(lái)十年內(nèi)，在北京、上海、廣州等地設(shè)立8家私營(yíng)醫(yī)院。

來(lái)勢(shì)洶洶的老齡化，將是中國(guó)今后的一個(gè)重要的社會(huì)問(wèn)題。2011年底，中國(guó)60歲及以上老年人口已達(dá)1.85億人，占總?cè)丝诘?3.7%，占全球老年人口的近24%，是全球唯一老年人口過(guò)億的國(guó)家。

與之呼應(yīng)的是中國(guó)老齡研究中心的數(shù)據(jù)：中國(guó)老年人每年消費(fèi)大約7000億人民幣，將在2015年增至1萬(wàn)億。

生存空間。WA臻景醫(yī)療坐落在上海一家花園式酒店中，是一座三層歐式小樓，靜謐典雅。來(lái)這就醫(yī)的中國(guó)富人多過(guò)外籍人士，其中又以老年人居多。這家醫(yī)院不但提供常見(jiàn)老年病的治療，還提供抗衰老、疼痛管理等理念先進(jìn)的醫(yī)療服務(wù)。

這家醫(yī)療機(jī)構(gòu)即將在北京香山開(kāi)設(shè)第二家醫(yī)療中心，并打算在今后兩年拓展到成都和深圳，同時(shí)在高端地區(qū)購(gòu)買地產(chǎn)，計(jì)劃開(kāi)辦養(yǎng)老院?！皬目顾ダ系金B(yǎng)老，是一個(gè)完美的商業(yè)模式，可以給老年人提供不間斷的照顧?！必?fù)責(zé)人對(duì)媒體表示。

機(jī)遇多于問(wèn)題

6月26日，臺(tái)資背景的上海禾新醫(yī)院開(kāi)業(yè)，投資2億元，擁有100張床位。這也是目前第一家外資獨(dú)資醫(yī)院。在外資受限的情況下，港澳臺(tái)資本投建全資醫(yī)院被允許在部分地區(qū)試水先行。

新加坡大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)百匯控股公司，也準(zhǔn)備申請(qǐng)?jiān)谏虾ＴO(shè)立全資醫(yī)院，它希望政府對(duì)臺(tái)資以外的外資也能放寬出資限制。早在2005年，百匯就開(kāi)始在上海開(kāi)設(shè)醫(yī)院，目前在中國(guó)經(jīng)營(yíng)著上海7家、成都1家共計(jì)8家合資醫(yī)院。

DHD咨詢公司醫(yī)療研究小組認(rèn)為，對(duì)目前醫(yī)療市場(chǎng)而言，主打高端的外資醫(yī)院尚不會(huì)對(duì)公立醫(yī)院形成正面沖擊，但將憑借先進(jìn)的技術(shù)和設(shè)備優(yōu)勢(shì)分流部分民營(yíng)醫(yī)院的患者源。

上個(gè)世紀(jì)80年代，外資進(jìn)入中國(guó)餐飲行業(yè)，帶來(lái)了先進(jìn)的經(jīng)營(yíng)理念。同樣地，業(yè)內(nèi)人士期待外資能夠促進(jìn)中國(guó)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)及管理能力的整體提升。

“外資醫(yī)院給國(guó)內(nèi)醫(yī)療市場(chǎng)帶來(lái)了成熟的醫(yī)療行業(yè)運(yùn)作經(jīng)驗(yàn)，以及與國(guó)際接軌的經(jīng)營(yíng)管理水平，與中國(guó)現(xiàn)有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成了互補(bǔ)?！敝袊?guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)副秘書長(zhǎng)趙淳表示。同時(shí)，外資的進(jìn)入也將刺激國(guó)內(nèi)醫(yī)院不斷改善服務(wù)質(zhì)量。

對(duì)于外資醫(yī)院而言，面臨的問(wèn)題仍然有很多，集中在醫(yī)務(wù)人才流動(dòng)、資源分配、產(chǎn)權(quán)依據(jù)等方面。2000年的政策突破后，曾有大批外資創(chuàng)立合資醫(yī)院，但有不少因?yàn)樯鲜鰡?wèn)題最終打了退堂鼓，最終留下來(lái)多為?？漆t(yī)院和高端診所。

8月30日，北京市正式發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)若干政策》，即“京18條”，在市場(chǎng)準(zhǔn)入、醫(yī)保、稅收、價(jià)格、土地、投資、人才、學(xué)術(shù)建設(shè)、政府采購(gòu)等政策方面，使得社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)與政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受同等待遇。

值得注意的是，其中明確規(guī)定了社會(huì)辦醫(yī)的審批時(shí)限，要求政府有關(guān)部門強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，及時(shí)公開(kāi)有關(guān)信息，保障社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)知情權(quán)和公共資源共享等方面的合法權(quán)益。