倪文娟　陳發(fā)金　王瑜

摘要武警部隊(duì)在遂行多樣化任務(wù)中，由于應(yīng)激源的刺激、個(gè)體和社會(huì)因素的影響等導(dǎo)致官兵會(huì)出現(xiàn)表現(xiàn)不一的各種心理問(wèn)題。由此產(chǎn)生非戰(zhàn)斗性減員，影響部隊(duì)多樣化任務(wù)的順利完成。了解和掌握這些問(wèn)題的表現(xiàn)形式、產(chǎn)生原因以及心理危機(jī)干預(yù)的實(shí)施過(guò)程，對(duì)部隊(duì)多樣化任務(wù)過(guò)程中心理工作的順利開(kāi)展具有重要意義。

關(guān)鍵詞遂行多樣化任務(wù)心理問(wèn)題心理疾病危機(jī)干預(yù)

中圖分類號(hào)：G448 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

在反恐、處突、搶險(xiǎn)救災(zāi)、后方防衛(wèi)作戰(zhàn)等任務(wù)中，由于斗爭(zhēng)殘酷，刺激強(qiáng)烈，官兵會(huì)大范圍地出現(xiàn)一般性心理問(wèn)題，少數(shù)官兵甚至出現(xiàn)較為嚴(yán)重的心理問(wèn)題，即心理疾病。只有了解這些不健康心理的主要特征，才能進(jìn)行及時(shí)干預(yù)，以確保將部隊(duì)的戰(zhàn)斗性減員控制在最小的范圍內(nèi)。

1武警部隊(duì)遂行多樣化任務(wù)中常見(jiàn)的心理疾病的表現(xiàn)

身心衰竭狀態(tài)是一種逐漸發(fā)生的，官兵作戰(zhàn)能力崩潰并伴有軀體、心理癥狀的慢性戰(zhàn)場(chǎng)心理應(yīng)激反應(yīng)。多發(fā)生在搶險(xiǎn)救災(zāi)后期或部隊(duì)休整期。主要表現(xiàn)：官兵具有低活度的生理狀態(tài)，生活工作能力降低，并有保全退縮的征象，以致喪失戰(zhàn)斗力。長(zhǎng)時(shí)間的生物需要得不到滿足，失去信心、失去集體支持等因素都能使官兵的體力和精力處于一種衰竭狀態(tài)。

戰(zhàn)場(chǎng)情感障礙是指因戰(zhàn)場(chǎng)刺激導(dǎo)致的情感反應(yīng)夸張、混亂和減退，具有很強(qiáng)感染性。表現(xiàn)為由受傷、疾病、失敗等產(chǎn)生的焦慮；由悲傷產(chǎn)生的失落、暴躁；由憤怒產(chǎn)生的挫折感、罪惡感；由無(wú)聊引起的倦怠、懶惰等。戰(zhàn)場(chǎng)情感障礙患者對(duì)一個(gè)眼神手勢(shì)、一個(gè)小道消息，都會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)，影響戰(zhàn)斗力的發(fā)揮。

急性戰(zhàn)斗應(yīng)激反應(yīng)是在參加刺激較強(qiáng)任務(wù)中或任務(wù)完成后，數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)突然發(fā)生，以急劇或嚴(yán)重的精神打擊作為直接原因而產(chǎn)生的心理疾病。表現(xiàn)為有強(qiáng)烈恐懼體驗(yàn)的精神運(yùn)動(dòng)型興奮，如喊叫、哭泣、不顧危險(xiǎn)的行為等；或者表現(xiàn)為精神運(yùn)動(dòng)性抑制，如呆滯、蜷縮匍匐于某處等。

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的官兵具備以下特征：一是持續(xù)地重新體驗(yàn)到這種創(chuàng)傷事件，如腦中會(huì)反復(fù)痛苦地閃回或夢(mèng)到那些慘狀。二是對(duì)創(chuàng)傷刺激作持久的回避，對(duì)一般事物的反應(yīng)也顯得麻木，如不與人交往、不參加集體活動(dòng)。三是警覺(jué)性增高，有的官兵難以入睡，醒得早，睡得不深不穩(wěn)，難以集中注意力，或易被激惹。

2武警官兵遂行多樣化任務(wù)中心理疾病的原因分析

2.1多樣化任務(wù)中的各種應(yīng)激源

各種應(yīng)激源是觸發(fā)官兵心理問(wèn)題的主要因素，一般來(lái)說(shuō)應(yīng)激源可以分為兩類：軀體性和心理性。軀體性應(yīng)激源可分為環(huán)境性和生理性。其中環(huán)境性應(yīng)激源與戰(zhàn)場(chǎng)所處的氣候、地理和戰(zhàn)斗環(huán)境有關(guān)；生理性應(yīng)激源來(lái)自持續(xù)或高強(qiáng)度地作戰(zhàn)所導(dǎo)致的睡眠缺乏、疲勞或生病等。心理性應(yīng)激源可分為認(rèn)知性和情感性。信息太多或太少，交戰(zhàn)規(guī)則判斷困難等屬于認(rèn)知性應(yīng)激源。目睹戰(zhàn)友的死亡和經(jīng)歷慘烈的戰(zhàn)斗所帶來(lái)的情感傷害屬于情感性應(yīng)激源。

2.2官兵個(gè)體因素

官兵個(gè)體的素質(zhì)特點(diǎn)如生物學(xué)特點(diǎn)、心理學(xué)特點(diǎn)和個(gè)體應(yīng)對(duì)資源往往會(huì)決定心理問(wèn)題是否會(huì)出現(xiàn)以及問(wèn)題的嚴(yán)重程度。不同的生物學(xué)特點(diǎn)如年齡、性別、身體健康狀況等均會(huì)影響官兵的心理健康程度。個(gè)體的心理學(xué)特點(diǎn)，如當(dāng)時(shí)的心理狀態(tài)、過(guò)去的經(jīng)歷、總體的人格特點(diǎn)等，都會(huì)影響心理問(wèn)題是否發(fā)生。當(dāng)個(gè)體資源不足以應(yīng)付威脅時(shí)，應(yīng)激轉(zhuǎn)變?yōu)橄麡O的反應(yīng)與行為，如心理崩潰、戰(zhàn)斗力喪失等。新兵第一次參加重大任務(wù)時(shí)表現(xiàn)通常沒(méi)有訓(xùn)練時(shí)表現(xiàn)好，除了沒(méi)有學(xué)會(huì)識(shí)別危險(xiǎn)，對(duì)危險(xiǎn)自動(dòng)做出反應(yīng)外，更重要的是在極度應(yīng)激條件下，他們很難集中注意力去回憶訓(xùn)練中所教授的內(nèi)容。

2.3社會(huì)因素

每次遂行任務(wù)中官兵都會(huì)接受來(lái)自社會(huì)的支持，主要包括兩個(gè)方面：一是部隊(duì)凝聚力，二是后方的社會(huì)支持系統(tǒng)。研究表明，使官兵產(chǎn)生積極行為的最重要因素是部隊(duì)凝聚力。凝聚力會(huì)激發(fā)官兵對(duì)戰(zhàn)友和部隊(duì)的忠誠(chéng)，其表現(xiàn)是一個(gè)軍人在有機(jī)會(huì)選擇舒適和安全的情況下，仍然愿意冒著生命危險(xiǎn)選擇與戰(zhàn)友一起面對(duì)危險(xiǎn)和不適。來(lái)自后方的社會(huì)支持系統(tǒng)也非常重要，主要包括國(guó)家和家庭兩個(gè)層面。國(guó)家所表達(dá)的政治意志、民眾支持程度和對(duì)英雄的態(tài)度等，深刻地影響著官兵對(duì)完成任務(wù)的信念，主導(dǎo)著官兵的戰(zhàn)斗意志。而家庭的支持會(huì)使官兵更有勇氣和決心面對(duì)種種困難；反對(duì)會(huì)使他們無(wú)法集中精力對(duì)各種應(yīng)激進(jìn)行心理防御。

3武警官兵遂行多樣化任務(wù)中危機(jī)干預(yù)的實(shí)施

（1）確定問(wèn)題。從官兵的角度出發(fā)，使用各種心理咨詢技巧在短時(shí)間內(nèi)建立良好的咨詢關(guān)系。此階段必須明確的問(wèn)題包括：當(dāng)事人存在的主要問(wèn)題；重大事件和誘因；是否需要其戰(zhàn)友或領(lǐng)導(dǎo)的參與；有無(wú)嚴(yán)重的軀體疾病和損傷；有無(wú)自殺或者自傷的危險(xiǎn)性等。

（2）促進(jìn)安全感的建立。對(duì)于求助官兵來(lái)說(shuō)，幫助他們?cè)谟邢薜臈l件下建立起內(nèi)心的安全感是首要目標(biāo)，也是貫穿整個(gè)危機(jī)干預(yù)全過(guò)程的主要目的。

（3）給予支持并尋找可替代的辦法。心理工作者對(duì)求助官兵無(wú)條件地以積極的方式接納他們，這樣有利于他們恢復(fù)自信和減少絕望感。同時(shí)，心理工作者可以運(yùn)用認(rèn)知模式，幫助他們正視危機(jī)，主動(dòng)搜索可以獲得的環(huán)境支持，發(fā)掘積極的思維方式。

（4）制定計(jì)劃并獲得承諾。幫助求助官兵做出現(xiàn)實(shí)的短期計(jì)劃，包括幫助他們獲得新信息和知識(shí)，發(fā)掘可利用資源，敦促他們接受幫助和治療。計(jì)劃制定后，需要讓求助官兵自己復(fù)述計(jì)劃，并得到他們直接和真實(shí)的承諾和保證。這個(gè)過(guò)程讓他們感受到自我力量和尊嚴(yán)，從而推動(dòng)個(gè)體的心理發(fā)展。

遂行任務(wù)中危機(jī)干預(yù)還需要注意的事項(xiàng)有：干預(yù)的重點(diǎn)要放在前來(lái)求助的當(dāng)前問(wèn)題上；充分重視求助官兵的積極參與；要注意充分利用求助官兵所擁有的社會(huì)支持系統(tǒng)；干預(yù)工作結(jié)束時(shí)，傳達(dá)一個(gè)信念：相信今后不會(huì)發(fā)生與過(guò)去類似的困難，即使遇到困難也會(huì)有人幫他一起度過(guò)。

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