李洪兵

摘 要：目的：從現(xiàn)代藥理學(xué)角度闡述何首烏的傳統(tǒng)功效。方法：通過(guò)查閱近年期刊論文、全國(guó)醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫(kù)等，分析近幾年間何首烏傳統(tǒng)功效的藥理作用的相關(guān)文獻(xiàn)，歸納匯總何首烏的中藥傳統(tǒng)功效及現(xiàn)代藥理學(xué)研究。結(jié)果：何首烏性溫味苦澀，溫，補(bǔ)肝腎，收斂精氣。與功效相關(guān)的藥理作用主要為：久服能延年不老，即延緩衰老；能入血分，消痰毒，即調(diào)節(jié)血脂；能止心痛，益血?dú)?，即抗心肌缺血；能調(diào)氣血，肝風(fēng)，即抗動(dòng)脈粥樣硬化；能專入腎，益精髓，即提高學(xué)習(xí)記憶；能補(bǔ)肝腎，入肝腎脾經(jīng)，即增強(qiáng)免疫。何首烏功效中之烏發(fā)相關(guān)的藥理作用研究有待進(jìn)一步深入。結(jié)論：通過(guò)查閱整理何首烏的傳統(tǒng)功效及現(xiàn)代藥理學(xué)對(duì)其功能主治的探討，為進(jìn)一步開發(fā)和利用此藥用資源提供理論依據(jù)，為何首烏的現(xiàn)代研究提供參考。

關(guān)鍵詞：何首烏；傳統(tǒng)功效；藥理；綜述

中圖分類號(hào)：R282

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1007-2349（2012）06-0072-05

何首烏，又稱首烏、赤首烏，為蓼科植物何首烏（Polygonum multiflorum Thunb）鋇母稍錕楦。成分主要有羥基蒽醌類化合物（主要為大黃素、大黃酚、大黃酸等葡萄糖苷，均為二苯代乙烯化合物），醌類化合物，二苯乙烯苷類化合物，酰胺類化合物，色原酮類化合物，卵磷脂，微量元素鈣、鐵、鋅、錳、銅等。根據(jù)其炮制方法不同又有生首烏與制首烏之分。生首烏味苦、澀、性平，具有潤(rùn)腸、解毒、截瘧之功效，用于腸燥便秘，癰疽瘰疬等癥。制首烏味苦、甘、澀、性溫，具有補(bǔ)肝腎、益精血、壯筋骨、烏須發(fā)之效，主要用于肝腎精血虧虛、頭昏目眩、須發(fā)早白、腰膝酸軟及遺精等癥。

1 何首烏主要傳統(tǒng)功效的現(xiàn)代藥理作用

11 補(bǔ)腎益精，延年益壽——抗衰老作用 《本草元命苞》有記載［2］：“何首烏久服延年不老”?！逗问诪蹁洝芬舱J(rèn)為何首烏能“長(zhǎng)筋益精，長(zhǎng)膚，延年”。宋代的《開寶本草》稱制首烏有“黑須發(fā)，悅顏色，久服長(zhǎng)筋骨，益精髓，延年不老”的功效。

現(xiàn)代藥理研究表明：何首烏藥材、提取物及其有效部位可延緩衰老。許多學(xué)者認(rèn)為，衰老動(dòng)物體內(nèi)積累大量脂質(zhì)過(guò)氧化產(chǎn)物，并伴隨超氧化物歧化酶（SOD）活性的降低。楊曉麗等［32］研究表明何首烏中的二苯乙烯苷類成分（ST1）具有較強(qiáng)的體外抗氧化能力和清除活性氧作用，且具有良好的量效關(guān)系，是一種較強(qiáng)的抗氧化劑。宋士軍等報(bào)道，何首烏70％乙醇提取物可通過(guò)降低小鼠腦組織和腎組織的脂褐素含量，升高心肌Na/K-ATP酶活性和肝SOD活性來(lái)有效對(duì)抗D-半乳糖所致的小鼠亞急性衰老。另外制首烏多糖可明顯升高D-半乳糖所致衰老小鼠血中SOD、CAT、GSH1Px的活力，降低血漿、腦勻漿中LPO的水平。錢氏等報(bào)道，首烏能明顯提高大鼠外周淋巴細(xì)胞DNA 的復(fù)制合成指數(shù)（PRDS）值，說(shuō)明首烏能提高大鼠的DNA修復(fù)能力。另一方面據(jù)張印發(fā)［11］報(bào)道，實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明何首烏可明顯降低老年小鼠腦和肝組織丙二醛（MDA）含量，增加腦內(nèi)單胺類遞質(zhì)（5—羥色胺、去甲腎上腺素和多巴胺）含量，增強(qiáng)SOD活性，還能明顯抑制老年小鼠腦和肝組織內(nèi)單胺氧化酶—B（MAO—B）的活性，從而消除自由基對(duì)機(jī)體的損傷，延緩衰老和疾病的發(fā)生。

12 入血分、消痰毒——降血脂作用 《滇南本草》記載何首烏能“入血分，消痰毒”；《本草元命苞》所記載何首烏“常食……可輕身”，2005版《中國(guó)藥典》［1］亦記載其可治療高脂血癥。

孫桂波等［7］報(bào)道，制何首烏醇提取物可顯著降低老年鵪鶉的血漿甘油三酯（TG）和游離膽固醇水平（TC），抑制血漿總膽固醇和膽固醇脂的升高。制何首烏的水提物可明顯提高小鼠血清高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平，降低TC水平，結(jié)合HDL-C/TC比值顯著升高，提示何首烏可提高機(jī)體運(yùn)轉(zhuǎn)和清除膽固醇的能力，降低血脂水平，延緩動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展。張志國(guó)等［8］報(bào)道，何首烏提取物能有效降低大鼠血清中TG、TC、低密度脂蛋白的含量，提高HDL-C的含量，具有明顯的降血脂功能。

柯松林等用德慶何首烏治療高脂血癥，治療后30 d及60 d的TC和TG均明顯下降，與傳統(tǒng)的丹田降脂丸比較，差異無(wú)顯著性意義。而柴躍紅等用何首烏湯治療高脂血癥36例，總有效率為8889％。

13 內(nèi)調(diào)氣血，補(bǔ)以息風(fēng)——抗動(dòng)脈粥樣硬化 中醫(yī)所述“胸痹”、“中風(fēng)”、“瘀癥”等為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)解釋的動(dòng)脈粥樣硬化。

中醫(yī)解釋其形成原因是由于氣行不暢導(dǎo)致血運(yùn)障礙，從而氣滯血瘀，在血管形成瘀斑。據(jù)顧慧等［2］報(bào)道，《重慶堂隨筆》中記載“何首烏，內(nèi)調(diào)氣血……功近當(dāng)歸，亦是血中氣藥”，氣旺則血行，血行則瘀散風(fēng)滅。王好古曰：“何首烏瀉肝風(fēng)”?！侗静菔觥酚涊d其可：“治中風(fēng)、頭痛、形痹”，《本草正義》云“陰不涵陽(yáng)，水不養(yǎng)木，乃至肝木生風(fēng)……此是滋補(bǔ)以息風(fēng)?！焙问诪跄苎a(bǔ)肝臟之不足、瀉肝木之風(fēng)，一補(bǔ)一瀉，標(biāo)本兼治。

文獻(xiàn)闡述，何首烏總苷可能通過(guò)抗氧化保護(hù)主動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞形態(tài)，降低ApoE-／-小鼠氧化型LDL（OX盠DL）、減少主動(dòng)脈壁NF-KB的表達(dá)，從而下調(diào)主動(dòng)脈壁ICAM-1及VCAM-1的表達(dá)等環(huán)節(jié)延緩主動(dòng)脈斑塊的形成，起到防止ApoE-／-小鼠實(shí)驗(yàn)性動(dòng)脈粥樣硬化病變形成的作用。有文獻(xiàn)通過(guò)家兔的病例模型對(duì)照試驗(yàn)，探討何首烏的抗動(dòng)脈粥樣硬化作用，如劉黎明等［10］所述，給家兔同時(shí)喂飼何首烏和膽固醇，其所形成的動(dòng)脈硬化病變較單喂膽固醇的對(duì)照組輕，血清膽固醇也較低。同時(shí)闡述了體外試驗(yàn)何首烏能與膽固醇結(jié)合，在家兔腸道內(nèi)能減少膽固醇的含量。報(bào)道也認(rèn)為何首烏中所含卵磷脂能阻止膽固醇在肝內(nèi)沉積，阻止內(nèi)脂質(zhì)在血清滯留或滲透動(dòng)脈內(nèi)膜，故有減輕動(dòng)脈粥樣硬化的作用。此外，據(jù)張印發(fā)［11］報(bào)道，誘導(dǎo)肝臟微粒體羧基酯酶，促進(jìn)體內(nèi)水解過(guò)程的進(jìn)行，加速體內(nèi)毒物的排泄。

另一方面，張印發(fā)［11］研究提到動(dòng)脈粥樣硬化病變的發(fā)生有多個(gè)環(huán)節(jié)，平滑肌細(xì)胞增殖是其中重要的一環(huán)。實(shí)驗(yàn)表明，含何首烏的復(fù)方中藥能明顯抑制牛的主動(dòng)脈平滑?。⊿MC）增殖的作用，其單昧藥的作用不如組方的效果明顯。陳萬(wàn)生等晰究發(fā)現(xiàn)，制首烏中一個(gè)新的四羥基二苯乙烯苷成分可抑制血小板源生長(zhǎng)因子（PDGF）誘導(dǎo)的小牛血管平滑肌細(xì)胞增殖，在10mol/L時(shí)，抑制率可達(dá)506％，這為何首烏的抗動(dòng)脈粥樣硬化作用提供了實(shí)驗(yàn)依據(jù)。

王巍等［16］報(bào)道，采用鶴鶉快速動(dòng)脈粥樣硬化（As）模型，灌胃制首烏醇提取物高劑量每日84 g/kg，中劑量每日084 g/kg和低劑量每日0084 g/kg，結(jié)果可明顯提高其血漿中高密度脂蛋白膽固醇與總膽固醇的比值（HDL-C/TC），尤其是高劑量組，在給藥2、4、5周對(duì)照組劇期的HDL-C/TC 比值有非常顯著上升，提示制首烏可增加血漿中HDL-C濃度。實(shí)驗(yàn)結(jié)果還表明，制首烏能顯著抑制高脂血癥鵪鶉的血漿膽固醇、甘油三酯、游離膽固醇和膽固酵脂的升高，并且能延緩動(dòng)脈粥樣硬化的形成和發(fā)展。

14 補(bǔ)肝腎——增強(qiáng)免疫功能 從中醫(yī)學(xué)的角度可知“脾者” 是機(jī)體重要的免疫防御系統(tǒng)；“腎生髓”，而骨髓干細(xì)胞產(chǎn)生的T細(xì)胞和B細(xì)胞是機(jī)體特異性免疫的物質(zhì)基礎(chǔ)；肝調(diào)暢氣機(jī)，可抵御外邪侵入。補(bǔ)肝健脾益腎，可以增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體防御能力，從而加強(qiáng)機(jī)體的免疫。何首烏的傳統(tǒng)功效之一是“補(bǔ)肝腎”，《本草在新》中記載何首烏：“入脾、肺、腎三經(jīng)”，《本草正義》云：“專人肝腎，補(bǔ)養(yǎng)真陰”。

根據(jù)張印發(fā)［11］報(bào)道，制何首烏能拮抗免疫抑制劑氫化考的松或強(qiáng)的松龍引起的小鼠胸腺萎縮與退化作用，增加其胸腺、腎上腺、脾臟和腹腔淋巴結(jié)的重量，提高白細(xì)胞總數(shù)，促進(jìn)腹腔巨噬細(xì)胞的吞噬功能，降低小鼠循環(huán)免疫復(fù)合物的含量。免疫學(xué)認(rèn)為，免疫功能的衰退與機(jī)體的老化密切相關(guān)，胸腺是免疫系統(tǒng)的中樞器官，能有效地維持機(jī)體的免疫功能。何首烏能延遲隨衰老出現(xiàn)的胸腺退化，可能是其延緩衰老、提高機(jī)體免疫力的重要機(jī)制。此外，何首烏還能增加胸腺核酸和蛋白質(zhì)含量，延緩老年大鼠胸腺年齡性退化作用，并能促進(jìn)老齡小鼠胸腺超微結(jié)構(gòu)明顯逆轉(zhuǎn)變化，使小鼠腹腔巨噬細(xì)胞吞噬指數(shù)明顯上升，從而提高機(jī)體的非特異性免疫功能。另?yè)?jù)蘇煥群［25］報(bào)道怔連凡淋巴1母l姻孢轉(zhuǎn)化能使腎酮盤塑慢性氣管炎病，痰液中免疫球蛋白的 A 顯著升高（P<001）。故率品可用于防治感冒和治療支氣管炎。

15 止心痛、益血?dú)狻剐募∪毖?《開寶本草》云：何首烏能“止心痛、益血?dú)狻?。《藥性通考》認(rèn)為其可“養(yǎng)血”。《藥性切用》稱其“為平補(bǔ)陰血之良藥”。人之有生，貴在氣血流通，心主血脈，氣為血帥，血為氣母，血以載氣，氣以運(yùn)血，二者互相依附，相成相輔。氣血運(yùn)行不暢，導(dǎo)致氣滯血瘀，氣滯血瘀又會(huì)損及心氣心血憊市釁活血是治療心病之大法。

衛(wèi)培峰等［24］報(bào)道所知，何首烏具有減慢心率，增加冠脈流量的作用，其提取液對(duì)犬心肌缺血再灌注損傷具有預(yù)防作用，其作用環(huán)節(jié)可能是何首烏中二苯乙烯苷、白藜蘆醇苷有增加SOD、CAT（過(guò)氧化氫酶）活性的功能。另?yè)?jù)李玉芳等［23］報(bào)道，何首烏還能促進(jìn)血細(xì)胞的新生和發(fā)育，減慢心率，增加冠脈流量，對(duì)垂體后葉素所致的家兔心肌缺血有一定的保護(hù)作用。通過(guò)李建平［26］藥理實(shí)驗(yàn)可知，何首烏醇提物對(duì)家兔紅細(xì)胞磷脂成分及電泳率影響的實(shí)驗(yàn)表明，何首烏有降低血小板與紅細(xì)胞聚集的作用，同時(shí)也減弱了兩者與血管內(nèi)皮的吸附，有效避免微血栓的形成，從而增強(qiáng)血小板和紅細(xì)胞的功能，促進(jìn)血液流動(dòng)。故何首烏在治療冠心病有積極作用。與此同時(shí)，張志國(guó)等［8］所述，20％何首烏注射液對(duì)離體蛙心有減慢心率的作用，并且具有劑量依賴性。何首烏還能對(duì)抗異丙腎上腺素引起的心率加快作用，能輕度增加離體心臟冠脈流量，對(duì)垂體后葉素所致家兔心肌缺血有一定的保護(hù)作用。其心血管保護(hù)作用可能與調(diào)節(jié)細(xì)胞鈣離子濃度有關(guān)，JosefN等發(fā)現(xiàn)2，3，5，4''-四羥基反式二苯乙烯-2-O-B-D-吡喃葡萄糖苷以及順式和反式盓-3-丁烯基肽內(nèi)酯4，5，6，7-四氫-7-二羥基-1（3H）-異苯并呋喃酮為Ca-ATP酶抑制劑。

16 固精益腎——對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的作用，益智 腎藏精，精生髓而上充于腦，腦主人的精神意識(shí)和思維活動(dòng)，其物質(zhì)基礎(chǔ)正是腎精所化生的腦髓。中醫(yī)曰：“腎生髓，通于腦”，“腦為髓之海”。機(jī)體衰老，腎中精氣也日漸虧虛，髓海失充，神失所養(yǎng)，故記憶力減退，智能障礙?！侗静菥V目》云：首烏能“固精益腎”。《本草求真》記載：“首烏，雖俱補(bǔ)陰……則專入腎而滋天一之真水矣”?！夺t(yī)林纂要》稱其可“堅(jiān)腎、充髓”?！兜崮媳静荨吩黄淇伞皥?jiān)腎氣”。

現(xiàn)代藥理研究表明：何首烏提取物及其有效部位具有提高學(xué)習(xí)記憶的作用：張志國(guó)等［8］報(bào)道，何首烏所含的卵磷脂是構(gòu)成神經(jīng)組織特別是腦髓的主要成分。其對(duì)大鼠乙酰膽堿酯酶神經(jīng)元及其投射纖維有保護(hù)作用。何首烏能改善老年大鼠中樞多巴胺神經(jīng)系統(tǒng)的功能。張?zhí)m等發(fā)現(xiàn)二苯乙烯苷具有明顯的神經(jīng)保護(hù)作用。陳萬(wàn)生等則發(fā)現(xiàn)大黃素-8-O-B-D-吡喃葡萄糖苷能提高正常小鼠學(xué)習(xí)記憶功能，對(duì)東莨菪堿所致學(xué)習(xí)障礙具防護(hù)作用。初步認(rèn)為其作用機(jī)制是對(duì)膽堿酯酶可逆性的抑制。

17 強(qiáng)筋骨——對(duì)骨質(zhì)疏松的作用 《滇南本草》記載：“何首烏能健筋骨”……“為滋補(bǔ)藥，……”，中醫(yī)有云：腎在體為骨、主骨生髓，老年人的骨質(zhì)脆弱、易于骨折等，都與腎中精氣不足、骨髓空虛有關(guān)。《本草經(jīng)疏》稱其：“久服長(zhǎng)筋骨，益精氣”?！夺t(yī)林纂要》記載：“深入筋骨，以補(bǔ)水和筋”，能“長(zhǎng)筋益精”、“健筋骨”、治療筋骨酸痛、腰膝酸軟、肢體麻木。

何首烏提取物能夠改善骨質(zhì)疏松。據(jù)顧慧等報(bào)道，何首烏水提液可通過(guò)增強(qiáng)骨堿性磷酸酶（ALP）活性，抑制骨膠原、骨鈣、骨磷的丟失，從而抑制去卵巢大鼠的骨質(zhì)疏松。黃連芳等以何首烏煎劑5 g/kg 給予雙側(cè)卵巢去除術(shù)后大鼠，90 d后與模型組大鼠相比骨小梁面積百分率增加、骨吸收減少、骨轉(zhuǎn)換率呈下降趨勢(shì)，不抑制藕連的骨形成。何首烏水提液灌胃給予環(huán)磷酰胺小鼠骨質(zhì)疏松模型5 g/kg連續(xù)15 d后，可以抑制由環(huán)磷酰胺引起的骨鈣及骨羥脯氨酸含量減少和胸腺的萎縮。

18 解毒——抗菌作用 中醫(yī)云，何首烏有解毒的功效。張治國(guó)等報(bào)道，何首烏不同炮制品水煎液對(duì)多種細(xì)菌均有不同程度的抑制作用，其中生首烏水煎液抗金黃色葡萄球菌作用均比各炮制品強(qiáng)。而黑豆汁蒸首烏水煎液對(duì)白色葡萄球菌，酒蒸首烏水煎液對(duì)白喉?xiàng)U菌抑制能力均優(yōu)于生品及其它炮制品。在張印發(fā)［11］的報(bào)道中做了近一步闡述，何首烏不同炮制品水煎液對(duì)金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌、福氏痢疾桿菌、宋內(nèi)氏痢疾桿菌、傷寒桿菌901、副傷寒桿菌B、白喉?xiàng)U菌、乙型溶血鏈球菌、奈氏卡他菌均有不同程度抑制作用，其中生首烏水煎液抗金黃色葡萄球菌作用均比其他炮制品強(qiáng)，而制首烏水煎液對(duì)白色葡萄球菌，酒蒸首烏水煎液和地黃汁蒸首烏水煎液對(duì)白喉?xiàng)U菌的抑制能力均優(yōu)于生品及其他炮制品。

近些年，可了解到部分相關(guān)何首烏抗菌作用的活性成分與所抗菌種的探索性的研究報(bào)道。據(jù)蘇煥群等［25］報(bào)道，何首烏對(duì)人型結(jié)核桿菌、福氏痢疾桿菌均有抑制作用（體外試驗(yàn)）。值得注意到是報(bào)道提到，有人認(rèn)為何首烏的抗菌作用有效成分是蒽醌類衍生物，但這些結(jié)果均為體外實(shí)驗(yàn)所得，認(rèn)為何首烏的抗感染作用除直接抑菌外，還可能與提高機(jī)體免疫功能有關(guān)，但其作用的機(jī)制還有待進(jìn)一步研究。

19 烏須發(fā)——對(duì)貧血、神經(jīng)衰弱引起的白發(fā)轉(zhuǎn)黑作用 《開寶本草》曰：首烏“……，益血?dú)猓邝隰W，悅顏色，……”

何首烏是一種滋陰強(qiáng)壯補(bǔ)血藥，能調(diào)節(jié)改善身體新陳代謝，所以據(jù)李國(guó)鉮報(bào)道，何首烏對(duì)貧血、神經(jīng)衰弱引起的白發(fā)轉(zhuǎn)黑有積極作用。彭曉波報(bào)道，祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，毛發(fā)之生長(zhǎng)與脫落、潤(rùn)澤與枯槁，與精、血及肝腎有密切的聯(lián)系?！侗静菥V目》對(duì)何首烏的記載為：“此物氣溫，味苦澀，能養(yǎng)血益肝、固精益腎、健筋骨、烏髭發(fā)，為滋補(bǔ)良藥”。查閱近年關(guān)于何首烏可“有烏須發(fā)”傳統(tǒng)功效的研究成果，對(duì)其的藥理機(jī)制還并不明確，還有待進(jìn)一步探索與研究。

110 瀉下——促進(jìn)腸蠕動(dòng)，治療血虛腸燥便秘 瀉下是何首烏傳統(tǒng)功效之一，中醫(yī)學(xué)記載生用何首烏可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，潤(rùn)腸通便。張志國(guó)［8］報(bào)道，生首烏含有結(jié)合性蒽醌衍生物，能促進(jìn)腸蠕動(dòng)，產(chǎn)生瀉下作用。林呈錢等用生何首烏治療老年人便秘有良好的治療效果。

2 何首烏其他功效的現(xiàn)代藥理發(fā)現(xiàn)簡(jiǎn)述

21 保肝作用 衛(wèi)培峰等［24］報(bào)道，何首烏中2，3，5，4-四羥基-2-葡萄糖甙被認(rèn)為是保肝的一種有效成分，這種成分中所含的二苯烯成分對(duì)過(guò)氧化脂質(zhì)含量上升、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶及谷草轉(zhuǎn)氨酶升高等也有顯著對(duì)抗作用，還能使血清游離脂肪酸及臟過(guò)氧化脂質(zhì)顯著下降。在體外實(shí)驗(yàn)中，也能抑制由ADP 及還原型輔酶（NADPH）所致大鼠肝微粒體脂質(zhì)的過(guò)氧化，減輕肝細(xì)胞損害而有良好保護(hù)作用。何首烏含有豐富的卵磷脂，有助于防治脂肪肝和膽固醇的沉積，而何首烏增加肝糖元的作用也有利于對(duì)肝臟的保護(hù)。但近年也有臨床報(bào)道，發(fā)現(xiàn)了不少服用何首烏導(dǎo)致肝臟損害的病例。因此，對(duì)于何首烏的保肝作用還有待于進(jìn)一步探索研究。

22 抗癌、抗誘變作用 張志國(guó)等［8］報(bào)道，有學(xué)者對(duì)何首烏的不同溶劑提取物進(jìn)行了抗癌活性篩選，發(fā)現(xiàn)其乙酸乙酯部分可對(duì)抗苯并芘的致癌作用，顯著降低腫瘤的發(fā)生。利用紫蘇草微核分析法研究何首烏水提物的抗誘變活性，結(jié)果顯示，何首烏給藥組與對(duì)照組相比有抗染色體突變活性，此活性隨給藥濃度的降低而降低。何首烏的抗癌、抗誘變活性可能與何首烏的抗氧化、促進(jìn)或徹底修復(fù)DNA的作用有關(guān)。

23 對(duì)內(nèi)分泌的影響 衛(wèi)培峰等［24］報(bào)道，首烏具有腎上腺皮質(zhì)激素樣作用，制首烏能使去腎上腺饑餓小鼠的肝糖元含量明顯增加，能使小鼠的腎上腺顯著增重并能對(duì)抗柴胡、氫化可的松所致的胸腺、腎上腺萎縮。

3 不良反應(yīng)

張印發(fā)［11］報(bào)道，何首烏常見的不良反應(yīng)為皮膚過(guò)敏和肝損害。據(jù)報(bào)道，有3例患者在外用生何首烏后出現(xiàn)皮膚過(guò)敏性病變；其癥狀均為出現(xiàn)紅疹、局部瘙癢、色素性沉著，并有時(shí)伴有發(fā)熱、惡心。肝損害在不良反應(yīng)中最為常見，臨床個(gè)案報(bào)道也最多，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，到目前為止，國(guó)內(nèi)已有9篇文獻(xiàn)報(bào)道何首烏引起共計(jì)16例患者出現(xiàn)肝損害，其中7例為服用首烏片引起，其他均為生首烏制劑引起，袁偉東建議在臨床使用何首烏及其制劑時(shí)應(yīng)做肝功能監(jiān)測(cè)或同時(shí)加服保肝藥物。

何首烏使用不當(dāng)、劑量過(guò)大或服用時(shí)間過(guò)久都會(huì)引起不良反應(yīng)。有報(bào)道稱，生何首烏一次的用量不能超過(guò)60 g（生藥），且何首烏制劑不宜與胡蘿卜或萊菔子同服。所以在臨床應(yīng)用時(shí)應(yīng)區(qū)分生首烏與制首烏之別，并注意何首烏的合理用藥。

4 毒副作用

張印發(fā)［11］報(bào)道，何首烏的毒性成分主要為蒽醌類，如大黃素（emodim）、大黃（chrysophano1）、大黃酸（rhein）、大黃素甲醚（physcion）等，如服用量過(guò)大對(duì)胃腸產(chǎn)生刺激作用，出現(xiàn)腹瀉、腹痛、腸鳴、惡心、嘔吐等癥。重者可出現(xiàn)陣發(fā)性強(qiáng)直性痙攣、抽搐、躁動(dòng)不安，甚至發(fā)生呼吸麻痹。有報(bào)道大鼠口服或注射大量生何首烏提取物蒽醌類衍生物3～9個(gè)月，發(fā)現(xiàn)甲狀腺瘤性病變、前胃上皮肥大增生、肝細(xì)胞退行性變。不同炮制品何首烏毒性有很大差異，生首烏毒性較制首烏毒性為強(qiáng)，生首烏醇滲漉液對(duì)大鼠的LD為50 g/kg，而制首烏用至1000 g/kg仍無(wú)死亡。腹腔注射生首烏的LD為27 g/kg，制首烏為1694 g/kg。

5 小結(jié)

何首烏是中醫(yī)常用的一味傳統(tǒng)中藥。通過(guò)查閱整理近年文獻(xiàn)報(bào)道，何首烏的研究倍受關(guān)注，何首烏的活性成分和藥理研究也發(fā)展迅速。本文通過(guò)何首烏的現(xiàn)代藥理研究與其傳統(tǒng)功效相聯(lián)系，試圖從現(xiàn)代藥理學(xué)角度探討何首烏的中藥藥性，便于現(xiàn)代中醫(yī)臨床用藥。但同時(shí)也發(fā)現(xiàn)，何首烏有“烏須發(fā)”功效，臨床用于治療白發(fā)，療效較好，但目前尚無(wú)合適的動(dòng)物藥理模型，故有待于進(jìn)一步深入研究。對(duì)于何首烏具有抗衰老、降血脂、抗動(dòng)脈粥樣硬化及益智等對(duì)于現(xiàn)在社會(huì)老年病有較高的利用和發(fā)展前景。

本文通過(guò)對(duì)近年文獻(xiàn)的整理分析，為何首烏這一藥用資源的開發(fā)與利用及何首烏藥性藥理的進(jìn)一步研究及臨床應(yīng)用提供參考。

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（收稿日期：2012-03-29）