馬堯,布赫

(內(nèi)蒙古包頭醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院針灸科,包頭 014030)

蕁麻疹是一種變態(tài)反應(yīng)性疾病,一年四季均可發(fā)生,尤以春季為多見,屬中醫(yī)學(xué)“癮疹”、“風(fēng)疹”范疇。本病多突然發(fā)病,全身部位可出現(xiàn)大小不等、界限清楚、高出皮膚的粉紅色或白色疹塊,輕者以瘙癢為主,疹塊散在出現(xiàn),此起彼伏,重者疹塊大片融合遍及全身。筆者近幾年用針刺、拔罐治療62例,現(xiàn)報道如下。

1 一般資料

病例均為門診患者,其中男16例,女46例;年齡最小5歲,最大55歲;病程最短3 d,最長12年。

2 治療方法

2.1 針刺

患者取坐位,取百會、大椎,雙側(cè)曲池、肺俞、血海、足三里穴,以0.35 mm×40 mm毫針,每穴點刺一針,刺入 0.5～1寸,手法以開合補瀉之瀉法,出針不壓針孔。

2.2 拔罐

患者取仰臥位,充分暴露腹部,取神闕穴,火罐大小因人而異,肥胖者取大罐,瘦小者取小罐,每次閃罐9～12次。

以上兩種方法同時進行,隔日治療1次,8次為1個療程,一般治療 1～3個療程,療程間休息 3 d,待癥狀完全消失或明顯緩解后停止治療。治療期間囑患者清淡飲食、避風(fēng)寒(尤以出汗后)。

3 治療效果

3.1 療效標準

參照國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標準》[1]。

治愈 風(fēng)團消退,臨床體征消失,不再復(fù)發(fā)。

好轉(zhuǎn) 風(fēng)團消退 30%或消退后復(fù)發(fā)間隔時間延長,瘙癢等癥狀減輕。

無效 風(fēng)團及瘙癢無明顯改變,或消退不足30%。

3.2 治療結(jié)果

62例中,痊愈38例,好轉(zhuǎn)20例,無效4例,總有效率為93.5%。

3.3 病例介紹

患者,女,38歲,2011年3月3日初診。一年前出現(xiàn)全身瘙癢、起風(fēng)團,持續(xù)十幾分鐘。經(jīng)采用中藥、西藥(葡萄糖酸鈣、撲爾敏、氯雷他定等)治療,癥狀未見明顯好轉(zhuǎn)?；颊叽舜伪е鴩L試的態(tài)度以針刺治療。經(jīng)過上述方法治療3次后,癥狀明顯減輕。經(jīng)過1個療程治療,未見復(fù)發(fā)。隨訪8個月未復(fù)發(fā)。

4 討論

蕁麻疹是臨床常見的皮膚病之一,屬變態(tài)反應(yīng)性疾病,其發(fā)病機制在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中尚無定論。中醫(yī)學(xué)認為其多由平素體弱,氣血不足或因久病,氣血耗傷,血虛生風(fēng),氣血衛(wèi)外不固,風(fēng)邪乘虛而入侵襲人體所致。《諸病源候論》:“邪氣客于皮膚,復(fù)逢風(fēng)寒相搏,則起風(fēng)瘙癮疹?！蔽覀兺ㄟ^辨證求因,審因論治,選取百會、曲池、肺俞、大椎、血海、足三里及神闕穴,采用針刺、拔罐的方法,達到調(diào)和氣血、疏風(fēng)散邪、消疹止癢之功,從而有效地減少蕁麻疹的復(fù)發(fā)。百會乃督脈、足太陽之會,大椎為陽脈之海,足三里為陽明經(jīng)之合穴,針刺此三穴可調(diào)和衛(wèi)陽,衛(wèi)氣和則邪不可干;曲池為大腸經(jīng)之合穴,肺與大腸相表里,肺俞為肺之背俞穴,肺主皮毛,二者可宣肺散邪,通肺降濁,二者互為表里,一升一降,共奏開郁散邪之功;血?？苫钛?理血調(diào)經(jīng),中醫(yī)學(xué)認為治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅;神闕乃任脈之要穴,任脈統(tǒng)領(lǐng)一身之陰經(jīng),通過對神闕的閃罐,充分激發(fā)神闕穴的調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血運行之樞紐功能,從而疏通經(jīng)絡(luò),通暢氣血,并與上述穴位配合,陰陽平衡,從而達到祛邪消疹,扶正止癢的目的。

[1]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標準[S].南京:南京大學(xué)出版社,1994:234.