北京市第二醫(yī)院（100031）于素芬

醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中最基本的人際關(guān)系，也是構(gòu)建和諧社會(huì)的重要組成部分。良好的醫(yī)患溝通是實(shí)現(xiàn)以病人為中心，減輕病人身心痛苦，創(chuàng)造最佳身心狀態(tài)的需要，是促進(jìn)醫(yī)患間理解與支持，提高治療效果的需要。

醫(yī)患關(guān)系，是指在醫(yī)療過(guò)程中，由醫(yī)護(hù)人員以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者及其家屬之間所構(gòu)成的一種雙向的人際關(guān)系。從醫(yī)患關(guān)系的定義中我們不難看出，在整個(gè)醫(yī)療體系中，醫(yī)患關(guān)系是最重要的人際關(guān)系之一。醫(yī)患之間是相互依存、密不可分的關(guān)系。沒(méi)有醫(yī)生的幫助，患者的健康和生命安全也就失去了有效的保障。可以說(shuō)，患者是醫(yī)生的“衣食父母”，醫(yī)生是幫助患者恢復(fù)健康的使者。醫(yī)患關(guān)系應(yīng)該成為社會(huì)上最和諧的人際關(guān)系。但事實(shí)上并非如此。目前我國(guó)的醫(yī)患關(guān)系中存在著一些不和諧因素。

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展與進(jìn)步，當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系日趨緊張。患者及其家屬因醫(yī)療糾紛前往醫(yī)院尋釁滋事者明顯增多，有的甚至威脅醫(yī)生，沖砸醫(yī)院，所引發(fā)的惡性事件層出不窮，醫(yī)患糾紛案件呈現(xiàn)不斷上升的態(tài)勢(shì)。而造成這種現(xiàn)狀的原因是多方面的：醫(yī)療保障制度的不完善，醫(yī)療技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度有缺陷、醫(yī)患溝通欠缺等等，作為一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者，除了恪守自己的職業(yè)道德和努力提高自己的業(yè)務(wù)水平之外，加強(qiáng)法律知識(shí)學(xué)習(xí)也是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要方面。

1 完善現(xiàn)行的法律法規(guī)，切實(shí)保障醫(yī)患雙方的利益

在我國(guó)的現(xiàn)階段，還沒(méi)有一部讓患者和醫(yī)者都滿意且實(shí)用的法律。醫(yī)療糾紛審判中，爭(zhēng)議最大的是醫(yī)療損害賠償?shù)姆蛇m用問(wèn)題。醫(yī)療糾紛作為民事糾紛的一種，其應(yīng)當(dāng)適用《民法通則》以及相關(guān)司法解釋的規(guī)定，似乎理所當(dāng)然。但是，由于《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》對(duì)醫(yī)療糾紛事故的損害賠償問(wèn)題作出了明確的規(guī)定，這就使人們對(duì)醫(yī)療損害賠償應(yīng)當(dāng)適用《民法通則》及相關(guān)司法解釋還是《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》產(chǎn)生了一定的爭(zhēng)議。因此，一旦發(fā)生糾紛和事故，應(yīng)當(dāng)怎么去解決，賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)是多少，在法律上是不統(tǒng)一的，關(guān)于這方面的法律法規(guī)也是不健全的，這就往往會(huì)更加惡化醫(yī)患關(guān)系[1]。

2 醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)法律教育，增強(qiáng)維權(quán)意識(shí)

學(xué)法懂法，正視醫(yī)療行為中的法律責(zé)任，救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)，這是醫(yī)務(wù)人員的神圣職責(zé)，也是應(yīng)盡的法律責(zé)任。人們不僅要求醫(yī)務(wù)人員具有一定的醫(yī)療技術(shù)，準(zhǔn)確地為病人診療，解除病人肉體的痛苦，而且要有社會(huì)責(zé)任感，尊重患者的生命權(quán)、健康權(quán)、自主權(quán)。隨著人民群眾法律意識(shí)的普遍提高，病人的法制觀念和公民權(quán)利意識(shí)逐漸增強(qiáng)，加之醫(yī)療保險(xiǎn)、經(jīng)濟(jì)費(fèi)用等方面的原因，使病人對(duì)醫(yī)療技術(shù)水準(zhǔn)和服務(wù)水平的要求越來(lái)越高。在這種背景下，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)學(xué)法懂法、熟悉相關(guān)的法律法規(guī)、增強(qiáng)法律觀念。因此，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的法制觀念，自覺(jué)遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，充分認(rèn)識(shí)到違反法律法規(guī)的醫(yī)療行為可能導(dǎo)致的法律后果，把醫(yī)療活動(dòng)納入法制管理的范疇，既以病人的生命為重而同時(shí)又能保護(hù)自己的合法權(quán)益，也是盡量減少和避免醫(yī)患糾紛、促進(jìn)醫(yī)患和諧的重要因素。

3 政府應(yīng)加大相關(guān)法律宣傳力度，加強(qiáng)法律知識(shí)普及

隨著社會(huì)的進(jìn)步，患者的維權(quán)意識(shí)逐漸增強(qiáng)，一旦自己的利益受到損害或自己的要求得不到滿足，便會(huì)和醫(yī)方理論，要求賠償。用法律保護(hù)自己的權(quán)利是應(yīng)該的，但一部分患者對(duì)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)和了解有限，只強(qiáng)調(diào)自己的疾病應(yīng)盡快確診和治療，而不明白醫(yī)學(xué)解決的主要問(wèn)題不是死亡，而是最大可能地減少傷殘、殘損和殘障等，最大可能地提高患者的生存質(zhì)量。醫(yī)學(xué)本身就是“兩害取其輕”的選擇。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)在疾病的治愈率肯定要比以前高很多，但出現(xiàn)不良事件也肯定比以前多，因此，增強(qiáng)患者的法律意識(shí)，使其正確行使法律賦予自己的權(quán)利，理性地看待醫(yī)療糾紛就顯得尤為重要。

4 總結(jié)

綜上所述，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系是一項(xiàng)長(zhǎng)期任務(wù)，需要政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者三方共同努力，而維系這三者共同的紐帶就是法律，在完善健全的法律框架下，我們堅(jiān)持常抓不懈，做構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的推動(dòng)者，讓醫(yī)患雙方以法律為準(zhǔn)繩而又不失人性化和相互理解[2]，努力構(gòu)建相互尊重、相互理解、溫馨和諧的醫(yī)患關(guān)系。