盧根娣

(第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)征醫(yī)院，上海 200003)

國(guó)際護(hù)士倫理守則解析與臨床應(yīng)用

盧根娣

(第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)征醫(yī)院，上海 200003)

倫理守則;國(guó)際護(hù)士倫理守則;臨床應(yīng)用

1 國(guó)際護(hù)士倫理守則形成背景及制定

1.1 國(guó)際護(hù)士倫理守則形成背景 20世紀(jì)初，護(hù)士的倫理行為就是遵循護(hù)理規(guī)范和履行職責(zé)。護(hù)士的道德責(zé)任體現(xiàn)在對(duì)醫(yī)師、接受教育的學(xué)校和所供職醫(yī)院的忠誠(chéng)。毫無(wú)疑義的順從并且做好自己的本職工作是護(hù)士道德責(zé)任的另一種表現(xiàn)形式。隨著社會(huì)和護(hù)理專業(yè)的發(fā)展，護(hù)士在健康保健領(lǐng)域的角色已經(jīng)從順從醫(yī)師的助手逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)楠?dú)立的專業(yè)人員，能為自己的專業(yè)判斷和護(hù)理行動(dòng)承擔(dān)責(zé)任。護(hù)士不再只是執(zhí)行其他人所做的倫理決定，而是開(kāi)始獨(dú)立地決定護(hù)理患者的方案，包括倫理決定。為了使得護(hù)士成為獨(dú)立的實(shí)踐者，能夠承擔(dān)責(zé)任的道德行動(dòng)者，全球的專業(yè)護(hù)理組織討論制定護(hù)理實(shí)踐倫理守則，到20世紀(jì)中葉，護(hù)理倫理守則才被不同的護(hù)理組織所接受。

1.2 國(guó)際護(hù)士倫理守則的制定 在1923年，國(guó)際護(hù)士會(huì)在加拿大蒙特利爾召開(kāi)，為全球的護(hù)士制定倫理守則;但因第二次世界大戰(zhàn)而停止。1953年，在巴西圣保羅召開(kāi)的國(guó)際護(hù)士會(huì)議上，國(guó)際護(hù)理學(xué)會(huì)首次發(fā)布了《國(guó)際護(hù)士倫理守則》［2］，并翻譯成不同國(guó)家語(yǔ)言，印制成小開(kāi)本分發(fā)給國(guó)際護(hù)士會(huì)各會(huì)員國(guó)，該守則反映了當(dāng)時(shí)護(hù)理實(shí)踐所需要的社會(huì)普適價(jià)值。歷經(jīng)數(shù)次修訂和確認(rèn)，2005年完成最新的修訂版，體現(xiàn)了不同時(shí)代中護(hù)士角色以及倫理概念的變化。2008年，我國(guó)正式頒發(fā)了《護(hù)士守則》［3］。

2 國(guó)際護(hù)士倫理守則要素解析及對(duì)臨床護(hù)理工作的要求

在最新版(2005年)的《國(guó)際護(hù)士倫理守則》的通則中清楚地闡明了護(hù)士的倫理責(zé)任，即:促進(jìn)健康，預(yù)防疾病，恢復(fù)健康和緩解痛苦。該守則指出了護(hù)理實(shí)踐的4個(gè)要素:護(hù)士與民眾(需要護(hù)理的人);護(hù)士與實(shí)踐(護(hù)理實(shí)踐的倫理標(biāo)準(zhǔn));護(hù)士與專業(yè)(實(shí)施護(hù)理實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)士的工作環(huán)境及條件);護(hù)士與同仁(專業(yè)行為)。

2.1 護(hù)士和民眾

2.1.1 內(nèi)容 護(hù)士的主要責(zé)任對(duì)象是需要護(hù)理的人，在提供照顧時(shí)，應(yīng)促進(jìn)尊重個(gè)人、家庭、社區(qū)的人權(quán)、價(jià)值觀、習(xí)俗和精神信仰的環(huán)境;確保服務(wù)對(duì)象能接收足夠的信息，以便對(duì)所接受的護(hù)理和相關(guān)治療做到知情同意;應(yīng)為服務(wù)對(duì)象的個(gè)人資料保密，審慎地運(yùn)用服務(wù)對(duì)象的一切資料;應(yīng)與社會(huì)大眾共負(fù)倡導(dǎo)和支持全民健康的責(zé)任，特別對(duì)弱勢(shì)人群;應(yīng)承擔(dān)起維持和保護(hù)自然環(huán)境免受掠奪、污染、損害和破壞［4］。

2.1.2 解析 該項(xiàng)內(nèi)容主要是包括了護(hù)士在提供照顧時(shí)應(yīng)遵循的尊重自主原則、知情同意和保密的原則以及公正原則。①尊重自主原則是指尊重某個(gè)自主的主體，就是至少要承認(rèn)這個(gè)人擁有堅(jiān)持某種觀點(diǎn)的權(quán)利、做出選擇的管理和根據(jù)實(shí)際的價(jià)值觀和信仰來(lái)采取行動(dòng)的權(quán)利。尊重自主權(quán)利是護(hù)理人員的一項(xiàng)基本義務(wù)，同時(shí)也是患者的基本權(quán)利［5］。它要求護(hù)理人員不僅不能干涉他人的私事，而且至少在一定程度上有義務(wù)促進(jìn)和維護(hù)他人自主選擇的能力［6］。②患者的知情同意權(quán)是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師為患者提供其做出醫(yī)療決定所需的足夠信息，由患者自主做出選擇(同意或不同意)的權(quán)利［7］?；颊哂袡?quán)根據(jù)獲得足夠的信息作出接受或拒絕的決定，目的是保護(hù)患者實(shí)現(xiàn)自主權(quán)，免受非倫理的損害［8］。護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)識(shí)到患者完全知情的必要性和有效同意的重要性。為患者提供護(hù)理服務(wù)過(guò)程中，應(yīng)始終注意維護(hù)患者知情同意的權(quán)利，在操作前讓患者“知情”，主動(dòng)介紹自己的身份，并征得患者同意的情況下方可進(jìn)行［9］。③為患者保守秘密和尊重患者的隱私是臨床護(hù)理工作中的一個(gè)重要的倫理學(xué)原則，保密意味著限制他人得到患者的私人信息［10］。通過(guò)尊重患者的隱私和為患者保守秘密，創(chuàng)造護(hù)患之間彼此信任的環(huán)境，對(duì)更好的開(kāi)展護(hù)理工作具有重要意義。④公正原則是指醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)護(hù)時(shí)間中的運(yùn)用中、在處理患者與患者之間的利益關(guān)系、患者與社會(huì)之間的利益關(guān)系時(shí)，要對(duì)有相同需要的患者同等對(duì)待，不論社會(huì)地位、經(jīng)濟(jì)收入、民族和職業(yè)，盡量做到公平正直、合情合理。公正包括2個(gè)方面內(nèi)容:一方面平等對(duì)待患者，另一方面合理分配醫(yī)藥資源［11］。

2.1.3 對(duì)臨床護(hù)理的具體要求 ①在護(hù)理工作中，護(hù)士應(yīng)當(dāng)尊重服務(wù)對(duì)象的權(quán)利、價(jià)值觀、習(xí)俗和信仰。②能夠提供足夠的信息，使得服務(wù)對(duì)象對(duì)所接受的護(hù)理和相關(guān)治療知情同意，有權(quán)選擇或拒絕治療。③運(yùn)用安全的信息管理系統(tǒng)，確保服務(wù)對(duì)象的隱私。④護(hù)士在臨床護(hù)理工作中，創(chuàng)建并維護(hù)安全的工作環(huán)境。

2.2 護(hù)士與實(shí)踐

2.2.1 內(nèi)容 護(hù)士應(yīng)對(duì)所從事的護(hù)理工作負(fù)責(zé)，并通過(guò)繼續(xù)學(xué)習(xí)維持應(yīng)有的護(hù)理工作的能力，保持一定標(biāo)準(zhǔn)的個(gè)人健康，保持提供護(hù)理的能力，運(yùn)用專業(yè)判斷以接受任務(wù)和適當(dāng)?shù)貙⑷蝿?wù)委托他人，始終保持足以反映專業(yè)剩余的個(gè)人行為標(biāo)準(zhǔn)，以增加公眾的信任度，在提供護(hù)理時(shí)，應(yīng)確保所使用的先進(jìn)科學(xué)技術(shù)符合民眾的安全、尊嚴(yán)和權(quán)利。

2.2.2 解析 此項(xiàng)內(nèi)容主要是包括了護(hù)理倫理基本概念之一的護(hù)士行動(dòng)負(fù)責(zé)、護(hù)理判斷與行動(dòng)以及護(hù)理活動(dòng)委托等相關(guān)概念。①護(hù)士的行動(dòng)負(fù)責(zé)是指護(hù)士對(duì)按照護(hù)理實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)所提供的護(hù)理服務(wù)負(fù)有責(zé)任，護(hù)士的護(hù)理工作是根據(jù)護(hù)理學(xué)原理和患者的實(shí)際情況采取的行動(dòng)，護(hù)士應(yīng)對(duì)自己所采取的護(hù)理措施負(fù)責(zé)［12］。②作為個(gè)人的護(hù)士，有責(zé)任評(píng)估自己的專業(yè)勝任能力。為了保持和提高自己的護(hù)理專業(yè)能力，一方面，護(hù)士有責(zé)任自己尋求教育資源，另一方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有責(zé)任為護(hù)士提供教育資源。由于護(hù)士的職責(zé)在于提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，所以，護(hù)士要對(duì)自己向其他護(hù)士和其他健康服務(wù)工作人員的工作委派行為擔(dān)負(fù)責(zé)任［1］。

2.2.3 對(duì)臨床護(hù)理工作的具體要求 ①制定促進(jìn)安全和優(yōu)質(zhì)服務(wù)的工作標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)士應(yīng)根據(jù)該工作標(biāo)準(zhǔn)，營(yíng)造安全健康的工作環(huán)境，并對(duì)此承擔(dān)責(zé)任。②創(chuàng)建專業(yè)評(píng)估、繼續(xù)教育和執(zhí)業(yè)執(zhí)照更新的體系，使護(hù)士倫理守則與以上系統(tǒng)和要求存在緊密聯(lián)系。③促進(jìn)護(hù)理人員的個(gè)人健康，以便保證她們的工作能力。

2.3 護(hù)士與專業(yè)

2.3.1 內(nèi)容 護(hù)士在確定和實(shí)施護(hù)理工作、管理、科研和教育的標(biāo)準(zhǔn)方面應(yīng)起主要作用，積極參與發(fā)展以科研為基礎(chǔ)的專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，并通過(guò)專業(yè)組織，參與建立和維持具有經(jīng)濟(jì)和社會(huì)平等的、安全的護(hù)理工作環(huán)境。

2.3.2 解析 該項(xiàng)內(nèi)容主要體現(xiàn)了我國(guó)《護(hù)士條例》中規(guī)定的護(hù)士的權(quán)利，包括了護(hù)理決策權(quán)、繼續(xù)教育權(quán)、科學(xué)研究權(quán)以及民主管理權(quán)。①護(hù)理決策權(quán)。護(hù)士為患者提供直接連續(xù)的照管，他們的倫理判斷、倫理決策和倫理行動(dòng)影響患者的利益及治療護(hù)理效果［13］。在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，護(hù)士有權(quán)根據(jù)患者的情況進(jìn)行必要的問(wèn)診，查體，選擇恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理方案、預(yù)防措施和保健方法等幫助患者恢復(fù)健康;有權(quán)依據(jù)病情、疫情的需要進(jìn)行疾病的調(diào)查，采取預(yù)防措施并配合醫(yī)師進(jìn)行必要的醫(yī)學(xué)處置等，這是護(hù)士從事職業(yè)活動(dòng)應(yīng)當(dāng)享有的基本權(quán)利［1］。②繼續(xù)教育權(quán)?！蹲o(hù)士條例》第十四條規(guī)定:“護(hù)士有按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定獲得與本人業(yè)務(wù)能力和學(xué)術(shù)水平相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、職稱的權(quán)利;有參加專業(yè)培訓(xùn)、從事學(xué)術(shù)研究和交流、參加行業(yè)協(xié)會(huì)和專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體的權(quán)利”［14］。護(hù)士有參加各種專業(yè)培訓(xùn)的權(quán)利，這是護(hù)士享有的接受繼續(xù)教育，不斷獲得充實(shí)、發(fā)展和提高專業(yè)技術(shù)水平的基本權(quán)利［15］。

2.3.3 對(duì)臨床護(hù)理工作的具體要求 ①護(hù)理管理者應(yīng)建立護(hù)理實(shí)踐、科研、管理和教育的標(biāo)準(zhǔn)，在臨床護(hù)理工作中，執(zhí)行、傳播、運(yùn)用護(hù)理研究結(jié)果，積極參加護(hù)理學(xué)會(huì)組織的各類繼續(xù)教育項(xiàng)目，為護(hù)士創(chuàng)造具有社會(huì)經(jīng)濟(jì)平等的工作環(huán)境。

2.4 護(hù)士與合作者

2.4.1 內(nèi)容 護(hù)士應(yīng)于護(hù)理同仁及其他專業(yè)人員之間維持合作的關(guān)系，當(dāng)服務(wù)對(duì)象個(gè)人、家庭、社區(qū)的健康受到同仁或者其他任何人的危害時(shí)，護(hù)士有責(zé)任采取適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)行為。

2.4.2 解析 此項(xiàng)內(nèi)容包括了護(hù)理倫理概念之一—互助合作和患者的利益維護(hù)。①互助合作是指為了達(dá)到一個(gè)共同的目標(biāo)，多個(gè)人和多個(gè)團(tuán)隊(duì)同心協(xié)力努力的工作。對(duì)患者的治療護(hù)理不是一個(gè)人所能完成，必須由所有專業(yè)的人員、全體醫(yī)護(hù)人員、全體護(hù)理人員通力合作。鼓勵(lì)護(hù)士為了共同目標(biāo)與其他人一起工作，經(jīng)共同關(guān)心的問(wèn)題置于優(yōu)先地位［11］。②患者的利益維護(hù)，護(hù)士有責(zé)任保護(hù)公眾的利益。護(hù)士作為患者利益的代表者和維護(hù)者，必須高度警惕那些不勝任、不道德、不合法的行為以及那些在個(gè)人身心有缺陷的情況下所提供的健康服務(wù)活動(dòng)。根據(jù)人員雇傭的有關(guān)政策，針對(duì)那些不勝任的工作人員應(yīng)采取相應(yīng)的管理措施［1］。

2.4.3 對(duì)臨床護(hù)理工作的要求 ①管理者需要幫助護(hù)士認(rèn)識(shí)到在臨床工作中，不同學(xué)科的專業(yè)人員在職責(zé)上的特殊性和重疊性可能會(huì)造成緊張關(guān)系。②在工作場(chǎng)所建立機(jī)制，支持共同的專業(yè)倫理價(jià)值觀和行為。③建立機(jī)制，保護(hù)服務(wù)對(duì)象個(gè)人、家庭或者社區(qū)免受健康保健專業(yè)人員的危害。

3 小結(jié)

《國(guó)際護(hù)士倫理守則》(2005年)延續(xù)了以往版本的論述風(fēng)格，是各國(guó)專業(yè)倫理守則的榜樣，從護(hù)士與民眾、護(hù)理實(shí)踐、護(hù)理專業(yè)和護(hù)理合作者的相互關(guān)系中界定護(hù)士應(yīng)該遵循的倫理準(zhǔn)則，為各國(guó)建立適應(yīng)本國(guó)國(guó)情的護(hù)士倫理守則奠定了堅(jiān)持的基礎(chǔ)。

［1］吳袁劍云，李慶功.美國(guó)護(hù)士倫理守則:概念基礎(chǔ)及實(shí)施策略.中國(guó)護(hù)理管理，2008，8(10):7-12.

［2］郭燕紅.國(guó)際護(hù)士會(huì)《國(guó)際護(hù)士倫理準(zhǔn)則》及《護(hù)士職責(zé)》［J］.中國(guó)護(hù)理管理，2008，8(10):5.

［3］中華護(hù)理學(xué)會(huì).護(hù)士守則.北京:人民衛(wèi)生出版社，2008:2-10.

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［5］張媛媛.恩格爾哈特的允許原則與彼徹姆等的尊重自主原則之述評(píng)［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2011，24(2):144-146.

［6］楊建兵，王傳中.生物醫(yī)學(xué)倫理學(xué)導(dǎo)論［M］.武漢:武漢大學(xué)出版社，2007.

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［14］中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令.第157號(hào).護(hù)士條例［EB/OL］.2008-05-12.http://www.moh.gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/mohzcfgs/s3576/200804/18248.htm

［15］郭燕紅.依法保障護(hù)士權(quán)利切實(shí)履行護(hù)士義務(wù)［J］.護(hù)理管理雜志，2008，8(5):1-4.

國(guó)際護(hù)士倫理守則解析與臨床應(yīng)用測(cè)試題

1.在________年，國(guó)際護(hù)理學(xué)會(huì)首次發(fā)布了《國(guó)際護(hù)士倫理守則》

A.1923 B.1953 C.2005 D.2008 E.2007

2.20 世紀(jì)初，護(hù)士的倫理行為是_______

A.獨(dú)立的實(shí)踐者 B.決定護(hù)理患者的方案

C.遵循護(hù)理規(guī)范和履行職責(zé)

D.促進(jìn)健康 E.減輕痛苦

3.在最新版的《國(guó)際護(hù)士倫理守則》的通則中闡明了護(hù)士的倫理責(zé)任，以下哪項(xiàng)不是________

A.促進(jìn)健康 B.增進(jìn)健康 C.預(yù)防疾病

D.恢復(fù)健康 E.減輕痛苦

4.國(guó)際護(hù)士倫理守則包括________個(gè)要素

A.4 B.5 C.3 D.6 E.7

5.以下哪項(xiàng)不是國(guó)際護(hù)士倫理守則的要素

A.護(hù)士與患者 B.護(hù)士與實(shí)踐

C.護(hù)士與專業(yè) D.護(hù)士與合作者 E.護(hù)士與人

6.在護(hù)理工作中，護(hù)士應(yīng)當(dāng)尊重服務(wù)對(duì)象的________

A.權(quán)利、尊嚴(yán)、風(fēng)俗、習(xí)俗

B.權(quán)利、價(jià)值觀、信仰、習(xí)俗

C.習(xí)慣、需求、權(quán)利、意愿

D.信仰、價(jià)值觀、尊嚴(yán)、習(xí)慣

E.需求、要求、意愿、尊嚴(yán)

7.下列關(guān)于國(guó)際護(hù)士倫理準(zhǔn)則的描述，不正確的是________

A.護(hù)士應(yīng)確保服務(wù)對(duì)象能接收足夠的信息，在進(jìn)行治療時(shí)應(yīng)確保患者知情同意

B.護(hù)士應(yīng)為服務(wù)對(duì)象的個(gè)人資料保密，但可以告知患者家屬

C.對(duì)弱勢(shì)人群，護(hù)理人員有責(zé)任提供健康照護(hù)

D.護(hù)理人員應(yīng)保持個(gè)人健康，以便有能力提供護(hù)理服務(wù)

E.提供護(hù)理時(shí)，應(yīng)確保所使用的先進(jìn)科學(xué)技術(shù)符合民眾的安全、尊嚴(yán)和權(quán)利

8.護(hù)士倫理守則是護(hù)士根據(jù)社會(huì)的價(jià)值觀和需要，提供護(hù)理服務(wù)的_______

A.行動(dòng)指南 B.標(biāo)準(zhǔn) C.護(hù)理實(shí)踐準(zhǔn)則

D.指導(dǎo)思想 E.行為準(zhǔn)則

9.我國(guó)《護(hù)士守則》于_______年正式公布

A.2005 B.2006 C.2007

D.2008 E.2009

10.醫(yī)患關(guān)系要做到真誠(chéng)相處，最主要的是_______

A.關(guān)系和諧 B.盡職盡責(zé) C.平等相待

D.互相尊重 E.互相信任

11.從總的方面來(lái)說(shuō)，患者享有的保密權(quán)有兩大內(nèi)容________

A.為自己保密和向自己保密

B.疾病情況和治療決策

C.軀體缺陷和心理活動(dòng)

D.個(gè)人隱私和家庭隱私

E.不良診斷和不良預(yù)后

12.下面關(guān)于護(hù)理人員泄露患者的秘密，將會(huì)產(chǎn)生不良后果的表述不包括________

A.會(huì)引起社會(huì)某些人對(duì)患者的歧視

B.會(huì)使患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生不信任和恐懼感

C.會(huì)引起醫(yī)患矛盾，家庭糾紛

D.會(huì)造成患者沉重的心理負(fù)擔(dān)，甚至引發(fā)自殺的嚴(yán)重后果

E.會(huì)釀成醫(yī)療差錯(cuò)事故

13.以下哪項(xiàng)不符合尊重自主原則_______

A.患者具有實(shí)際的價(jià)值觀采取行動(dòng)的權(quán)利

B.患者可以根據(jù)自己的信仰采取措施

C.尊重自主權(quán)利是護(hù)理人員的一項(xiàng)基本義務(wù)，不是護(hù)理人員的權(quán)利

D.要求護(hù)理人員不干涉他人的私事

E.有義務(wù)促進(jìn)和維護(hù)他人自主選擇的能力

14.患者的知情同意權(quán)是指________

A.患者有權(quán)做出接受或拒絕的決定

B.保護(hù)患者實(shí)現(xiàn)自主權(quán)

C.為患者提供護(hù)理服務(wù)過(guò)程中，應(yīng)維護(hù)患者知情同意的權(quán)利

D.在操作前讓主動(dòng)介紹自己的身份

E.在征得患者同意的情況下方可進(jìn)行護(hù)理操作

15.公正原則包括以下兩個(gè)方面內(nèi)容:一方面平等對(duì)待患者，另一方面_______

A.合理分配醫(yī)藥資源

B.公平平等的均分醫(yī)療資源

C.公平競(jìng)爭(zhēng)

D.對(duì)每1例患者不分高低貴賤提供照顧

E.對(duì)弱勢(shì)人群提供照顧

16.以下對(duì)護(hù)士的行動(dòng)負(fù)責(zé)描述不正確的是_______

A.護(hù)士的行動(dòng)負(fù)責(zé)是指護(hù)士對(duì)按照護(hù)理實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)所提供的護(hù)理服務(wù)負(fù)有責(zé)任

B.護(hù)士應(yīng)對(duì)自己所采取的護(hù)理措施負(fù)責(zé)

C.護(hù)士不用評(píng)估自己的專業(yè)勝任能力，可以不斷提高自己的護(hù)理專業(yè)能力

D.護(hù)士有責(zé)任自己尋求教育資源

E.醫(yī)療機(jī)構(gòu)有責(zé)任為護(hù)士提供教育資源

17.護(hù)理倫理學(xué)的研究對(duì)象是________

A.道德 B.職業(yè)道德 C.醫(yī)學(xué)道德

D.倫理道德 E.護(hù)理道德

18.護(hù)患技術(shù)關(guān)系中，服務(wù)的主體是________

A.醫(yī)師 B.護(hù)士 C.護(hù)生 D.患者 E.患者家屬

19.患者的知情同意應(yīng)體現(xiàn)在________

A.手術(shù)前 B.護(hù)理操作前 C.特殊檢查前

D.皮試前 E.就醫(yī)的全過(guò)程

20.人在患病后，有權(quán)選擇愿意接受或拒絕醫(yī)生制定的診治方案，這種權(quán)利是_______

A.自主原則的體現(xiàn) B.有利原則的體現(xiàn)

C.尊重原則的體現(xiàn) D.公正原則的體現(xiàn)

E.隱私權(quán)的體現(xiàn)

21.當(dāng)代的醫(yī)護(hù)關(guān)系應(yīng)是一種________

A.主從關(guān)系 B.各自獨(dú)立的關(guān)系

C.指揮和助手的關(guān)系 D.并列-互補(bǔ)關(guān)系

E.相互幫助的關(guān)系

22.患者對(duì)經(jīng)治醫(yī)師不滿意時(shí)，可以重新選擇醫(yī)師屬于_______

A.患者的權(quán)利 B.患者的義務(wù)

C.醫(yī)師的權(quán)利 D.醫(yī)師的義務(wù)

E以上都不是

23.倫理學(xué)所要解決的最基本問(wèn)題是道德和________關(guān)系問(wèn)題

A.經(jīng)濟(jì) B.政治 C.文化

D.利益 E.職責(zé)

24.面對(duì)危重患者護(hù)理中經(jīng)常會(huì)遇到一些倫理難題，護(hù)理人員要抱著_______的態(tài)度，認(rèn)真對(duì)待

A.正派和無(wú)私 B.理解和尊重

C.理解和任怨 D.嚴(yán)謹(jǐn)和求精

E.慎獨(dú)和審慎

25.以下哪項(xiàng)不是護(hù)士的權(quán)利________

A.決策權(quán) B.繼續(xù)教育權(quán)

C.保護(hù)患者隱私權(quán) D.人身安全權(quán)利

E.經(jīng)濟(jì)待遇權(quán)

R47

A

1009-8399(2012)05-0093-04護(hù)理工作肩負(fù)著人們健康維持和生命質(zhì)量提高的重任，為此護(hù)理人員在護(hù)理實(shí)踐中必須遵守業(yè)內(nèi)公認(rèn)的倫理守則，合乎倫理地開(kāi)展護(hù)理服務(wù)。倫理守則是任何一個(gè)專業(yè)不可缺少的核心價(jià)值觀的標(biāo)志，護(hù)士倫理守則是護(hù)士隊(duì)伍與患者及公眾間的一種社會(huì)契約［1］;是護(hù)士根據(jù)社會(huì)的價(jià)值觀和需要，提供護(hù)理服務(wù)的行動(dòng)指南，它包含了護(hù)理專業(yè)不可缺少的核心價(jià)值。

2012-08-01

盧根娣(1964-)，女，主任護(hù)師，碩士，主要從事護(hù)理管理。