陳瑩華 張紅春 韋廷佳

患者，男，26歲。診斷為:慢性鼻竇炎(伴息肉)入院。既往無其他特殊疾病。入院檢查肝腎功能等均正常，于2010年5月行鼻內(nèi)鏡鼻竇外科手術(shù)，住院中使用頭孢類藥物抗炎，患者無特殊不適。出院后改為口服克拉霉素分散片250 mg(四川省旺林堂藥業(yè)有限公司，250 mg×5粒/盒)，2次/d?；颊叻每死顾? d后在一次房事中發(fā)現(xiàn)勃起障礙，起初并未在意，繼續(xù)服用克拉霉素，數(shù)天后再次房事仍然出現(xiàn)勃起障礙。復(fù)診時(shí)請(qǐng)男性科醫(yī)師會(huì)診，排除心理性及病理性原因，考慮藥物性勃起功能障礙(erectile dysfunction，ED)，建議停藥觀察。1周后電話調(diào)查中患者訴勃起障礙消失，建議改用羅紅霉素膠囊繼續(xù)治療3個(gè)月，并定期復(fù)診，至今1年患者無勃起功能障礙發(fā)生。

討論 關(guān)于克拉霉素的不良反應(yīng)中，成人最常見的是過敏反應(yīng)、皮疹，其他的包括頭痛、味覺異常、肝轉(zhuǎn)氨酶升高、呃逆反應(yīng)、心律失常等［1，2］。但克拉霉素引起生殖器和性功能發(fā)面的不良反應(yīng)較少見，相關(guān)報(bào)道有克拉霉素致陰莖粟粒樣疹［3］，阿莫西林、克拉霉素致陰道霉菌感染［4］。我科發(fā)現(xiàn)克拉霉素致勃起功能障礙的患者，原因不明，考慮與口服克拉霉素有密切關(guān)系，發(fā)生后及時(shí)停藥、改藥，并做?？铺幚恚R床醫(yī)師應(yīng)予以重視。

1 朱秀美，邵茜，張慧.克拉霉素不良反應(yīng).中國(guó)誤診學(xué)雜志，2010，10:742-743.

2 高黎黎，李光輝.克拉霉素的不良反應(yīng).中國(guó)誤診學(xué)雜志，2006，6:2637-2638.

3 車偉民.克拉霉素致陰莖粟粒樣疹1例.藥物流行病學(xué)雜志，2008，17:380.

4 郭世春，邱慧玲.阿莫西林、克拉霉素致陰道霉菌感染2例分析.中國(guó)誤診學(xué)雜志，2006，6:4192.