胡曉林，劉新春

(解放軍914589部隊(duì)醫(yī)院，海南 三亞 572021)

臨床上靜滴環(huán)丙沙星導(dǎo)致的過(guò)敏時(shí)有發(fā)生，但遲發(fā)型過(guò)敏很少見，為引起重視，筆者將自己在臨床上遇到的1例靜滴希普欣導(dǎo)致的遲發(fā)性過(guò)敏反應(yīng)病例報(bào)告如下：

1 臨床資料

患者，女，26歲。因下腹部疼痛伴發(fā)熱在外院診為“盆腔炎、盆腔積液”，醫(yī)囑予以希普欣0.2 g，靜滴，2次/d，療程7 d?；颊咚鞆耐庠嘿?gòu)買希普欣于2011年8月3日來(lái)我院進(jìn)行靜脈滴注，連續(xù)6 d靜滴希普欣，患者無(wú)任何不良反應(yīng)，第7天當(dāng)靜脈滴入希普欣50 ml時(shí)，患者開始感覺穿刺靜脈的整個(gè)上肢皮膚發(fā)紅、發(fā)癢，并訴心悸、胸悶，繼而出現(xiàn)面色蒼白、脈細(xì)，立即停止靜滴希普欣，迅速讓患者平臥，吸氧。測(cè)血壓90/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，脈搏96次/min?；颊呃^往無(wú)藥物過(guò)敏史。立即給予地塞米松20 mg靜推，10%葡萄糖酸鈣10 ml加入10%葡萄糖250 ml，靜滴5 min后患者心悸、胸悶癥狀消失，生命體征平穩(wěn)；30 min后皮膚發(fā)紅發(fā)癢癥狀消失，自訴無(wú)其他不適。

2 討 論

希普欣是乳酸環(huán)丙沙星氯化鈉注射液。環(huán)丙沙星作為一種合成的第三代喹諾酮類抗生素，具有廣譜、高效、方便及價(jià)格低廉等優(yōu)點(diǎn)，臨床應(yīng)用較普遍。盡管環(huán)丙沙星在注射過(guò)程中曾有致蕁麻疹、哮喘等過(guò)敏反應(yīng)的報(bào)道[1]，但遲發(fā)性過(guò)敏反應(yīng)的報(bào)道極為罕見，此例希普欣引起的遲發(fā)性過(guò)敏反應(yīng)，提醒我們?cè)趹?yīng)用時(shí)必須加強(qiáng)對(duì)環(huán)丙沙星不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)，不能因?yàn)橐呀?jīng)用過(guò)多次未發(fā)生不良反應(yīng)而麻痹大意，在用藥過(guò)程中要密切觀察用藥反應(yīng)及病情變化，高度警惕遲發(fā)性過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生，以確保用藥安全。

[1]陳 陽(yáng),宋 巖.48例環(huán)丙沙星靜滴不良反應(yīng)的臨床分析[J].實(shí)用藥物與臨床,2007,10(3):176.